(合肥職業(yè)技術學院 安徽 合肥 230000)
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系全民健康與民族發(fā)展。2016年8月,習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會中指出,“沒有全民健康,就沒有全面小康”。基于這一重要指示,中共中央與國務院聯(lián)合引發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。在該綱要第二十三、二十四章分別提出“推動健康科技創(chuàng)新”、“建設健康信息化服務體系”的發(fā)展目標。信息技術主要包含信息存儲與信息展示,其中VR技術是信息展示的前沿科技。將該技術應用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),符合當下發(fā)展目標。有鑒于此,本文將嘗試探析VR技術在醫(yī)療教育、康復醫(yī)療、手術醫(yī)療以及互聯(lián)網醫(yī)療中的使用路徑。
VR是Virtual Reality的縮寫,中文翻譯通常被稱為虛擬現實。VR技術的核心特征是借助計算機,營造真實感極強的體驗場景。借助VR頭盔等工具,使用者可體驗到猶如現實環(huán)境的虛擬場景。VR技術的發(fā)展,將難以復制的環(huán)境轉化為類似于真實的場景,使用者可借助不斷重復的虛擬實驗,增強現實環(huán)境下的操作能力。同時,VR技術可以不同的觀察視角展現事物,所展現事物可在微觀與宏觀視角中進行轉換。再有,VR技術可將多種元素集于一處,進而展現事物的發(fā)展規(guī)律。事物的發(fā)展是由多種條件共同推進的,將全部條件依照客觀規(guī)律納入到VR場景中,可使事物依據技術理性展現發(fā)展結果。這一功能可幫助使用者預判可能發(fā)生的問題。當下,VR技術已在多個領域得到使用,其中教育、工業(yè)領域的使用范圍最廣。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),融合了教育、工業(yè)中的部分特征,因此VR技術也將在該領域得到廣泛應用。
醫(yī)療手術的常見挑戰(zhàn)可被概括為三方面內容。首先,是醫(yī)療手術的精度要求高。人體的構造極為精密,醫(yī)生須嚴格依照人體科學實施手術,若出現偏差后果不堪設想。同時,在微創(chuàng)技術廣泛應用后,醫(yī)療手術的精度要求進一步提高。這些問題都將增加醫(yī)療手術的難度。其次,是醫(yī)療手術會為醫(yī)生帶來心理壓力。醫(yī)療手術事關患者生命安全,稍有不慎便會造成患者的終身損傷。因此,在實施手術的過程中,醫(yī)生會背負沉重的心理壓力。再有,是醫(yī)療手術時常出現突發(fā)性問題。醫(yī)療手術的難度大、流程復雜,手術中的操作失誤極易造成活動性出血。同時受到身體機能等多重因素的影響,患者也會在手術中出現心跳突停等情況。這些問題均將對手術實施者帶來挑戰(zhàn)。
VR技術可展現不同的應用場景,將VR技術應用于醫(yī)療手術中,可使手術流程得到復原,病灶將清晰呈現。以宏觀視角還原手術場景,將使各項準備工作更加詳細。以微觀視角還原手術場景,可幫助主治醫(yī)生開展操作演練。因此,借助VR技術,醫(yī)療手術的精度將得到提升。同時,VR技術可還原手術流程,并制造緊張感。例如,在骨科手術實施前,醫(yī)生可借助VR技術還原手術局部區(qū)域。在練習中應展現出鉆、據等動作帶來的震動感,從而使醫(yī)生的抗壓能力得到增強。同時VR技術可增設夸張場景,例如,在手術動作出現失誤時,可設計鮮血直噴的鏡頭。再有,VR技術可設置不同的手術場景。例如,可模擬活動性出血等突發(fā)性事件。手術實施者可借助VR技術開展系統(tǒng)性練習。
在醫(yī)療手術中,VR技術的應用范圍較廣,其中影響最為突出的領域主要有緊急救護手術、骨科手術、微創(chuàng)手術等。緊急救護的病情復雜、診治預備時間短、并發(fā)癥多。例如,在重大自然災害發(fā)生時,緊急救護部門可能面臨的傷情包含腦膨出、骨折、燒傷、創(chuàng)傷感染等情況。這部分手術的耗時長、風險高,因此醫(yī)療部門需要提前做出準備。利用VR技術,醫(yī)療管理部門可對救護工作作出統(tǒng)籌協(xié)調。例如,管理部門可利用救助現場提供的數據,模擬各類手術流程,臨時抽調的醫(yī)護人員可在路途中熟悉手術流程,從而使準備工作更加充分。
在骨科手術中,醫(yī)生可將高分辨率三維人體圖形,應用于VR系統(tǒng)中。骨科手術的層次感更強,需要切動的組織包含皮膚、肌肉、血管、骨骼等。借助三維人體圖形,醫(yī)生可直觀感受到患者的組織分布與結構特征。受到年齡、體重、創(chuàng)傷部位等因素的影響,患者的具體情況通常存在差異。這一問題也是骨科手術的主要難點,利用VR技術展示手術之間的不同,可幫助醫(yī)生將通用技術應用到不同場景。微創(chuàng)手術的難度在于操作空間過窄,手術器材的使用不夠靈活。在未來的發(fā)展中,VR技術可用于微創(chuàng)手術的實時觀察,從而使醫(yī)生的觀察視角更加多元。
康復治療的困難來自于心理、生理兩個方面。心理層面的主要障礙是患者的自信心與堅持意愿逐漸下降?;颊咴诮洑v重大疾病后,往往會對自身的健康狀況產生懷疑,并對家屬、醫(yī)生產生依賴感。健康的身體是開展學習、生產、生活等活動的重要載體。因此健康的身體會為居民帶來自信。若出現重大疾病,患者的生產、生活將遭受影響,自信心也將大幅減弱。在康復中,患者常常會對康復目標產生懷疑,并在遭遇挫折后喪失面對困難的勇氣。生理層面的影響,主要體現在康復過程中真實遇到的困難。例如,下肢殘疾的患者,應加強上肢力量練習。但在缺乏下肢輔助的情況下,上肢力量的開展極為困難。因此部分患者會對康復練習失去耐心。
VR技術可為患者提供虛擬場景,在這一場景中,患者的心態(tài)將發(fā)生改變,對于困難的認識也將逐步轉變?;颊咴诳祻瓦^程中,缺乏與外部世界的聯(lián)系,周邊人群的影響會被無限放大。在這一環(huán)境下,患者會將注意力集中到醫(yī)生的觀點、親友的神態(tài)、動作,并會以消極的視角尋求消極信息。例如,在康復中難以實現生活自理的患者,會對親友的觀點格外關注,并將自身視為親友的負擔。若親友表現出煩躁、急迫等負面情緒,將使患者沉浸在這一情緒中,開展康復治療的意愿也將下降。而VR技術可轉移患者的關注點,并未其營造不同的生活與康復場景。這樣的設計,將對醫(yī)療康復帶來正面影響。
在康復治療中,VR技術的應用途徑可被歸納為三個方面。一是打造健康治療場景。在康復過程中,部分患者會失去信心并放大眼前困難。針對這一問題,醫(yī)生可借助VR技術與游戲設置,引導患者提升自信心。例如,在練習上肢力量的康復活動中,醫(yī)生可將網球、射擊類VR游戲用于患者的康復?;颊咴趨⑴c網球等VR游戲的過程中,可著重練習上肢力量。游戲為患者提供了激勵機制,在使用中患者會得到禮品、分數等鼓勵,克服困難的意愿將得到加強。二是借助生活場景改善患者心態(tài)。當下VR技術已被應用于電影視頻中,借助這一技術患者的信息空間將得到擴展。例如,醫(yī)院可借助VR技術還原患者的家庭錄像,在觀看視頻時,患者好似回到家庭生活,其心態(tài)將更加樂觀。
三是與治療設備結合使用。專業(yè)的康復器材,是幫助患者實現康復的主要工具。但重復使用康復器材,將使患者感到枯燥無味,疲勞感也將進一步增加。因此,醫(yī)生可在使用康復器材的過程中,為患者配置對應場景的VR眼鏡。例如,在使用健身自行車、跑步機等康復設備時,醫(yī)生可將“谷歌街景”、“百度街景”等三維街景接入患者的康復器材。在使用中患者的假設位移將于地圖中的位置相對應,通過步行患者可觀看不同的街景。這樣的設計,有助于緩解患者的疲勞感。
醫(yī)學教學中的難點,主要包括實物稀缺、評價機制不準確、練習場景不真實等問題。醫(yī)學的應用對象是人體,因此醫(yī)學練習需要借助人體開展。例如,在手術練習中可借助尸體了解人體結構。但現實中可用于醫(yī)療的人尸較少,學生無法獲得足夠的練習實物。同時,醫(yī)療練習的評價機制也存在諸多不足。例如,骨骼對接練習中,學生僅能對骨骼的對接進行操作,而血管、肌肉等纖維組織的處理難以開展,教學評價也不會過多涉及此類內容。再有,學校提供的練習場景與醫(yī)療環(huán)境存在本質差異。其中患者的干擾、與醫(yī)護人員的配合、人體的溫度與質感均無法得到展現??傊t(yī)療場景極難模擬,校園練習無法幫助學生體驗真實的醫(yī)療場景。
先進的VR技術,可還原三維視覺場景、顫感、聲音、甚至溫度。將這一技術應用于醫(yī)學教學,可使學生獲得更為逼真的教學場景。VR技術不僅可以展現三維圖像,也可借助手柄提供震動感,利用的擴音器材播放音效,利用空調等裝置設置場景溫度。借助這部分技術,醫(yī)學練習場景將更加逼真。同時隨著VR技術的發(fā)展,現實場景中的視頻可被結合適用在VR影片中。借助這一技術,練習者可更為直觀地感受真實醫(yī)療場景的緊張感。綜合分析,傳統(tǒng)的教學手段主要借助二維平面圖形展現人體結構,或還原醫(yī)療場景。而VR技術不僅可以還原三維場景,也可將音效等元素融入其中,教學質量將因此得到提升。
在醫(yī)學教學中,VR技術的應用路徑主要體現在三個方面。首先,VR技術可還原手術、救助等醫(yī)療場景。通常情況下,學生難以在學習階段參與到醫(yī)療活動中。因此,其對于醫(yī)療場景較為陌生。借助VR技術,學??蔀閷W生創(chuàng)造各類患者,而學生可以醫(yī)生視角對患者的病癥進行診治。在使用中,VR場景可在門診、住院部、處置室(手術室)等區(qū)域進行切換。學生可在使用過程中,接觸不同的患者與環(huán)境。其次,VR技術可提供仿真練習。學校提供的實物練習極為有限,學生的操作能力難以得到鍛煉?;谶@一問題,醫(yī)學院??蓪R技術應用于各類練習。
例如,在解刨學練習中,醫(yī)學院??山柚鶹R技術還原人體模型。學生可利用手持設備,練習解刨流程。通過這樣的設計,教學質量將得到提升。再有,VR技術可有效考核學生的不足之處。傳統(tǒng)的操作練習會借助人尸開展,但人尸的組織已殘破不全,學生的操作無法得到全面考核。借助VR技術可模仿出真實的人體,將標準操作程序輸入VR軟件,可使操作中的失誤得到體現。例如,當學生的操作出現失誤時,手柄將劇烈震顫。通過這樣的設計,針對學生的考核將更加嚴格,而學生的能力也可得到提升。同時借助多角度還原技術,學生可以不同角度還原剛剛完成的操作流程。借助這一技術,學生將觀察到自身的不足之處。
“互聯(lián)網+醫(yī)療”已在我國獲得推廣,全新的醫(yī)療體系將為我國居民提供優(yōu)質服務。在未來的發(fā)展中,“互聯(lián)網+醫(yī)療”將對傳統(tǒng)醫(yī)療領域帶來三個方面的變革。首先,是數據共享。數據共享,是“互聯(lián)網+醫(yī)療”的關鍵環(huán)節(jié)。但央對于推進數據共享的決心較大,相關機制將在未來得到完善。依托數據共享,我國居民將建立終身醫(yī)療檔案,健康水平將整體提升。其次,是智能醫(yī)生的普及。當前我國安徽省、浙江省均已建立智能醫(yī)院,依托人工智能技術而設計的智能醫(yī)生,已在眾多醫(yī)療單位得到應用。智能醫(yī)生將為普通疾病的診治提供便利,三甲醫(yī)院的患者將逐漸分流。再有,是遠程醫(yī)療的推廣。遠程醫(yī)療可分為兩個部分,一是利用互聯(lián)網工具為遠程患者提供診治,從而是醫(yī)患之間的物理距離得以拉近。二是借助“診療車”等工具,將先進的醫(yī)療技術定期配送到偏遠鄉(xiāng)村。這兩種方式均將拉近患者與醫(yī)療資源的距離。
VR技術的主要優(yōu)勢在于還原場景,將該技術應用于“互聯(lián)網+醫(yī)療”,可使遠程交流帶來的不便得到緩解。同時VR技術可集中處理、呈現治療過程中的各項要素。以此為平臺,醫(yī)患之間可將難以說明的問題集中成三維圖景。綜合分析,VR技術可將抽象的場景具體化,將其與遠程技術相對接,可使醫(yī)療工作得到補充說明。
“互聯(lián)網+醫(yī)療”可為我國醫(yī)療體系帶來三方面變革。在各項使用路徑中融入VR技術,有助于“互聯(lián)網+醫(yī)療”的發(fā)展。例如,數據共享可使居民的醫(yī)療信息在各醫(yī)院之間得到通用,在某家醫(yī)院獲得的檢查結果,可在其他醫(yī)院得到認可。在此基礎上使用VR技術,可使患者的檢查結果轉變?yōu)槿S圖像,在不同時期的診治結果也將得到集中體現。綜合分析,VR技術可更加準確地呈現三維圖像,借助這一技術,患者的檢查結果將得到更為合理的使用。在推廣智能醫(yī)生的過程中,患者難以與醫(yī)生建立有效的交流機制,若要求輔助工作人員作出對應解釋,將會增加其工作量,智能醫(yī)生的價值將相對減弱。
針對這一問題,患者在使用智能醫(yī)生時,可同步佩戴VR眼鏡。在VR眼鏡中,患者將觀察到智能醫(yī)生提供的病灶圖像與治療方案。通過這樣的設計,患者將更加了解自身的病情。同理,這一技術也可應用于遠程醫(yī)療領域。借助VR圖像,患者將認知到自身的病情。當下,VR技術尚未在醫(yī)療領域占據主導地位,在遠程治療等場景的使用,仍然需要突破技術障礙。總之,“互聯(lián)網+醫(yī)療”是我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的發(fā)展趨勢,但其主要問題,是無法營造領患者信服的治療場景。VR技術可為患者提供類似于真實環(huán)境的虛擬場景,將其應用于“互聯(lián)網+醫(yī)療”,可使場景構建得到加強。
VR技術在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的應用路徑,主要體現在四個方面。其一,VR技術可在手術醫(yī)療中的得到應用。手術醫(yī)療對于精確度的要求極高,借助VR技術提前規(guī)劃手術策略,可提升手術的精確度。其二,VR技術可在康復醫(yī)療中得到應用。借助VR技術提供的全新場景,患者的心態(tài)將得到正確引導。其三,VR技術可應用于醫(yī)學教育,借助VR技術的幫助,實踐課程的質量可得到提升。其四,VR技術可應用于“互聯(lián)網+醫(yī)療”。通過VR技術,該領域的不足之處可得到彌補。