楊美榮

（鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

布魯氏菌病是一種人畜共患性傳染病，也被稱為馬耳他熱或地中海熱，是由布魯氏菌導引發(fā)的急性或慢性的傳染性病癥，在全球范圍內肆虐，對人的身體健康及世界經濟發(fā)展都造成嚴重危害。布魯氏菌病中的布魯氏菌可以在細胞內寄生，寄生位置也是最適宜病菌生長的，故而抗菌藥物效用不大，導致布魯氏菌病治療效果差且易復發(fā)。人感染后，會出現(xiàn)長期發(fā)熱、乏力、高汗、肌肉關節(jié)疼痛、肝，脾，睪丸腫大等臨床癥狀，嚴重影響人的日常生活。

1 布魯氏菌病的發(fā)病特點

1.1 地區(qū)分布

布魯氏菌病的發(fā)生及流行是不受地理限制的，因此會在全球大范圍流行，但會因為與牲畜接觸的機會多少出現(xiàn)地區(qū)性差異，一般來說，牧區(qū)和農村的居民與牲畜接觸更為頻繁，感染布魯氏菌病的可能性也更高。

1.2 職業(yè)分布

布魯氏菌病的感染有較大的職業(yè)差異，與已患病牲畜和易感染牲畜的牧產品接觸較多的人發(fā)病率也較高，一般集中于牧民、屠宰人員、獸醫(yī)、皮毛工人等感染率要高于一般人群[1]。

1.3 年齡、性別分布

性別方面，無太大差異，因為人對布魯氏菌病普遍易感，發(fā)病率主要取決于接觸牲畜機會的多少。但一般男性從事畜牧業(yè)生產活動較多，比之女性要更頻繁接觸傳染源，感染率也較高。而在年齡方面，青壯年是畜牧業(yè)生產活動的主要勞動力，故而感染率比其他年齡段的人群都要高[2]。

1.4 季節(jié)性

布魯氏菌病無季節(jié)性差異，一年四季均可發(fā)病。羊布魯氏菌病流行區(qū)一般會出現(xiàn)季節(jié)性差異，春季流行，夏季到達高峰，秋季開始下降。牛布魯氏菌病在夏秋季節(jié)發(fā)病率較高。豬布魯氏菌病的季節(jié)性差異不清晰。在我國北方地區(qū)，布魯氏菌病流行高峰在2～4月，人群發(fā)病高峰期在4～5月，而夏季剪羊毛、季節(jié)放牧等高危險性行為增多，也會出現(xiàn)發(fā)病高峰。春節(jié)和一些少數(shù)民族的節(jié)日中也會出現(xiàn)布魯氏菌病發(fā)病期高峰，推測與屠宰大量牲畜有關。

1.5 傳播途徑

除去以上特點，布魯氏菌病的傳播途徑也與以上特點貼合：（1）直接接觸病畜或其排泄物，陰道分泌物，娩出物，是布魯氏菌病的直接傳播途徑?；蛘唛g接接觸受病畜污染的環(huán)境或物品，也會造成布魯氏菌病傳播。（2）食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、內臟而受染，也是布魯氏菌病的傳播途徑[3]。因此，日常飲食要注意衛(wèi)生，購買這些產品也一定要注意食品安全保障標志。

2 布魯氏菌病的抗菌治療效果

布魯氏菌病在急性、亞急性期主要使用抗菌素治療，慢性期主要使用四環(huán)素聯(lián)合鏈霉素方法治療，但對于布魯氏菌病最佳的治療方式尚未找到。據(jù)臨床實踐表明，聯(lián)合應用氨基糖苷類和多西環(huán)素，能夠在治療急性或慢性布魯氏菌病方面都取得較好效果，失敗率和復發(fā)率都較低。除此之外，急性期還可以應用一般療法和對癥療法，患者應在感染后，及時臥床休息，及時補充營養(yǎng)和水、電解質，并給予足量的維生素C和維生素B，補充患者缺乏的營養(yǎng)成分，同時要給予患者易消化的飲食。對于高熱患者，可同時給予解熱鎮(zhèn)痛劑治療，其中，腎上腺皮質激素能幫助改善患者血癥癥狀，但必須與抗生素聯(lián)合使用[4]。慢性期可以使用四環(huán)素與鏈霉素合用的方法，但是要適當延長四環(huán)素的使用療程，對于出現(xiàn)膿性反應的患者，先選用手術引流方式，之后再使用藥物。經一定實驗研究，目前的藥物使用方案已經取得良好使用效果，預后性也較好。

3 結 語

布魯氏菌病對人體的危害性的較大，治療現(xiàn)在仍在進一步研究中，但也是有不少防控措施的，減毒活疫苗和突變株疫苗疫苗都是正在研究中的可以有效預防布魯氏菌病的方法，除此之外，傳染地當?shù)卣拖嚓P部門應該控制管理傳染源，管理易感人群[5]，并且做好聯(lián)防臉孔，加大防治投入，多管齊下，做好防治布魯氏菌病的工作，并且開展布魯氏菌基因組信息及耐藥基因等研究，減少布魯氏菌病更大范圍或程度的肆虐。