蘇宇琳

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部呼吸科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

變應性鼻炎以結(jié)膜炎為主要表現(xiàn)，易出現(xiàn)鼻塞，還會引起耳咽管阻塞，特別是兒童患者，易誘發(fā)聽力異常。臨床研究表明，如過敏性鼻竇炎與支氣管哮喘并發(fā)時，部分患者會出現(xiàn)鼻竇炎或是過敏性鼻竇炎，且大部分患者還會出現(xiàn)持續(xù)性輕度支氣管哮喘[1]。目前，在變應性鼻炎與鼻竇炎伴輕度支氣管哮喘患者治療中，多用激素類、白三烯受體拮抗劑等藥物治療，如孟魯斯特鈉、布地奈德，但藥物不同所產(chǎn)生的效果不同。本次研究抽取82例患者，開展孟魯斯特鈉與布地奈德對變應性鼻炎與鼻竇炎伴輕度支氣管哮喘患者的臨床效果評價，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取本院（2017年12月～2019年2月）收治的82例變應性鼻炎與鼻竇炎伴輕度支氣管哮喘患者進行研究，隨機將其分為對照組與治療組。對照組（41例）：男女分別22例、19例，年齡區(qū)間29～46歲，平均年齡（37.52f4.30）歲。治療組（41例）：男女分別23例、18例，年齡區(qū)間28-47歲，平均年齡（37.57f5.01）歲。對比治療組、對照組基本資料，無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，均給予平喘、抗感染等對癥支持治療，基于此，對照組用布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批準文號H20140475）治療，治療組用孟魯斯特鈉（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20083372）治療，布地奈德霧化吸入面罩給藥，即在氧氣驅(qū)動下用藥1 mg，bid，連續(xù)用藥1周。孟魯斯特鈉口服，每次10 mg，qd，連續(xù)用藥2周。

1.3 分析指標

對比治療總有效率、血清嗜酸性細胞陽離子蛋白（ECP）值。

治療總有效率：48小時內(nèi)，癥狀與體征全部消失為顯效；48小時內(nèi)，癥狀、體征基本消失為有效；48小時以上，癥狀、體征無變化，病情加重為無效[2]。顯效、有效比例之和，即為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 21.0，計量資料（包括：血清ECP值）用t、平方差[(±s)]進行檢驗、表示，計數(shù)資料（包括：治療總有效率）以卡方(x2)、百分數(shù)（%）進行檢驗、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P＜0.05）表示統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率比較

治療組：29例顯效、11例有效、1例無效；對照組：23例顯效、11例有效、7例無效，治療組高于對照組，差異具統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 血清ECP值比較

血清ECP值治療組（13.2f3.0）μg/L、對照組（17.3f3.9）μg/L，血清ECP值組間對比：治療組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

變應性鼻炎早期癥狀不明顯，多以鼻塞、聽力異常、耳咽管阻塞狀為主要表現(xiàn)；而鼻竇炎是變應性鼻炎的并發(fā)癥。支氣管哮喘屬于氣道性疾病，即以慢性炎癥性為主要表現(xiàn)，其的出現(xiàn)與多種細胞與細胞組分參與引起，同時，因支氣管哮喘與氣道高反應、慢性炎癥有關(guān)，患者常會出現(xiàn)可逆性的氣流受限，導致病情易反復發(fā)作，從而出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽狀對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。變應性鼻炎與鼻竇炎、輕度支氣管哮喘雖為不同的疾病，但易交叉發(fā)病，目前，臨床常用布地奈德霧化吸入治療，但隨著此藥物劑量的不斷增加，增加了多種不良反應。隨著臨床深入研究，發(fā)現(xiàn)孟魯斯特鈉用于變應性鼻炎與鼻竇炎伴輕度支氣管哮喘患者中，效果顯著。孟魯斯特鈉是白三烯受體拮抗劑，其可以改善氣道炎癥，口服后，可以快速改善臨床癥狀，提高治療效果[3]。