王麗娟

（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

臨床中有許多因素能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)腎性貧血疾病，其中比較多見的誘導(dǎo)因素為紅細(xì)胞壽命的明顯減少、左卡尼汀的明顯不足與促紅細(xì)胞生成素?zé)o法正常分泌等。腎性貧血患者在治療時只運(yùn)用促紅細(xì)胞生成素的療效不顯著，所以患者治療時還需要加以其他措施，本次研究中將促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合左卡尼汀聯(lián)合治療方式運(yùn)用在30例患者中，下文將具體報告研究內(nèi)容與結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年12月作為本次研究的調(diào)查時間區(qū)間，在此調(diào)查時間內(nèi)選擇我院接收的60例腎性貧血患者作為研究樣本，患者進(jìn)行分組的依據(jù)為選用的治療方法，患者分組后的組名為治療組與基礎(chǔ)組，治療組與基礎(chǔ)組患者數(shù)量均為30例。治療組中男病患15例，女病患15例，患者年齡區(qū)間為12～80歲，年齡中間值為（50.38f5.37）歲；基礎(chǔ)組中男病患16例，女病患14例，患者年齡區(qū)間為13～81歲，年齡中間值為（51.67f5.43）歲。對比治療組與基礎(chǔ)組患者的一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

基礎(chǔ)組患者在治療時只選用促紅細(xì)胞生成素，促紅細(xì)胞生成素來源于上海凱茂生物醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為S19991024，患者采取皮下注射方式，每個星期的用藥劑量范圍為100 U/Kg～150 U/Kg，2～3次/周，患者需維持3個月的用藥治療。

治療組患者在治療時選用促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合左卡尼汀方式，促紅細(xì)胞生成素用藥方法與基礎(chǔ)組相同，患者靜脈注射的左卡尼汀注射液來源于廣州白云山天心制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123295，將20 mL生理鹽水與1g左卡尼汀注射液混合，待患者進(jìn)行血液透析之后，對患者實(shí)施靜脈注射，2～3次/周，患者需要維持3個月的用藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究需要觀察治療組與基礎(chǔ)組患者的血紅蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、鐵蛋白以及紅細(xì)胞壓積等臨床指標(biāo)的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS 26.0軟件來對本次研究的數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計處理，計量資料主要以均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來表示，檢驗(yàn)時利用t值，P＜0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在血紅蛋白比較中，治療組與基礎(chǔ)組患者分別表現(xiàn)為（94.95f5.60）g/L、（83.42f7.36）g/L，t=6.408，P=0.002；在紅細(xì)胞壓積比較中，治療組與基礎(chǔ)組患者分別表現(xiàn)為（29.16f1.35）%、（25.20f1.51）%，t=5.169，P=0.003；在轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度比較中，治療組與基礎(chǔ)組患者分別表現(xiàn)為（32.86f1.79）%、（24.91f2.63）%，t=6.794，P=0.001；在鐵蛋白比較中，治療組與基礎(chǔ)組患者分別表現(xiàn)為（274.16f13.25）ug/L、（217.13f12.14）ug/L，t=8.146，P=0.001。治療組患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度以及鐵蛋白等水平均高于基礎(chǔ)組。

3 討 論

腎性貧血疾病的主要發(fā)病人群為慢性腎功能衰竭維持性血液透析患者[1]，腎性疾病的發(fā)生會影響到患者的治療預(yù)后效果，所以患者需要在臨床中積極治療。臨床中腎性疾病治療的藥物有促紅細(xì)胞生成素與左卡尼汀等[2]，臨床中有相關(guān)研究證實(shí)這兩種藥物在腎性疾病治療中的療效較好。

促紅細(xì)胞生成素能夠讓患者機(jī)體內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量得到有效增加，以此讓患者的貧血癥狀發(fā)生明顯改善。左卡尼汀能夠讓患者的脂肪代謝紊亂情況得到顯著改善，并能夠在患者心肌、骨骼肌功能障礙改善中提供有效幫助[3]。促紅細(xì)胞生成素與左卡尼汀藥物的聯(lián)合運(yùn)用能夠讓患者體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量得到增加，還能夠讓患者的各項臨床癥狀都得到改善，能夠有效幫助患者及早恢復(fù)。

通過本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知治療組患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度以及鐵蛋白等水平均高于基礎(chǔ)組，由此可知左卡尼汀聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素的療效更優(yōu)。臨床腎性貧血患者在治療時合理運(yùn)用左卡尼汀聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素方式，能夠?yàn)楦纳苹颊呒t細(xì)胞壓積、血紅蛋白等臨床指標(biāo)提供有效幫助，可以在臨床中推薦并廣泛使用。