林師帥

（文昌市人民醫(yī)院，海南 文昌 571300）

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示隨著男性年齡的增長，前列腺增生發(fā)病率逐漸提升，60歲以上約有75%的男性存在不同程度前列腺增生，前列腺肥大可對尿道以及膀胱造成不同程度的壓迫，繼而影響患者正常排尿，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀[1]。本次研究為論證坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合非那雄胺治療中老年前列腺增生癥的價值，比較我院50例單一非那雄胺片治療患者與50例坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合非那雄胺治療患者治療前后IPSS評分以及最大尿流速變化情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組50例中老年前列腺增生患者一般資料如下：男年齡48～78歲，中位年齡（63.12±1.12）歲，病程1～5年,平均（2.84±0.12）年。對照組50例中老年前列腺增生患者一般資料如下：男年齡46～76歲，中位年齡（63.06±1.18）歲，病程1～5年,平均（2.81±0.16）年。實驗組與對照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗證，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究參考我國中華醫(yī)學(xué)會制定的良性前列腺增生相關(guān)內(nèi)容，患者均因尿頻、尿急、排尿困難等癥狀入院，醫(yī)師結(jié)合患者輔助檢查結(jié)果均診斷患者為良性前列腺增生，所有患者均自愿接受藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并心血管、腎臟疾病患者。（2）排除對本次研究用藥過敏患者。（3）排除參與本次研究前服用前列腺增生治療藥物患者。

1.3 方法

對照組患者單一給予非那雄胺片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20150143）治療，每次1片，每日口服給藥1次。實驗組患者在對照組給藥基礎(chǔ)上聯(lián)合坦索羅辛膠囊（安斯泰來制藥（中國）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000681）治療，坦索羅辛膠囊每次一粒，每日口服給藥1次。上述兩組患者持續(xù)給藥4周為一個療程，均連續(xù)給藥3個療程。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者給藥治療前、給藥治療3個療程后IPSS評分以及最大尿流速變化情況，其中IPSS評分最高分為35分，得分越高表示患者病情嚴(yán)重程度越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié)果中各項數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0軟件系統(tǒng)處理，（±s）表示的數(shù)據(jù)用t檢驗，標(biāo)準(zhǔn)差以及百分比檢驗后所得P值，若低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，若超過0.05表示數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

觀察比較兩組患者給藥治療前后I P S S 評分以及最大尿流速變化情況，具體情況如下：實驗組患者給藥治療前I P S S 評分以及最大尿流速分別為（26.12±2.11）分、（9.15±4.40）mL/s，對照組給藥治療前I P S S 評分以及最大尿流速分別為（25.98±2.16）分、（8.97±4.53）mL/s，治療前兩組上述觀察項目各項數(shù)值經(jīng)對比未見明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.328、0.202，P＞0.05）。實驗組患者給藥治療3個療程后IPSS評分以及最大尿流速分別為（18.17±1.18）分、（13.85±4.70）mL/s，對照組給藥治療3個療程后IPSS評分以及最大尿流速分別為（22.11±2.13）分、（11.01±3.89）mL/s，治療3個療程后兩組上述觀察項目各項數(shù)值經(jīng)比較差異明顯，t=11.441、3.292，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年我國人口老齡化程度不斷加深，前列腺增生發(fā)病率逐年提升，前列腺增生分為手術(shù)治療與藥物保守治療，藥物保守治療與手術(shù)治療相比，其安全性高，但是患者恢復(fù)時間長，因此優(yōu)化前列腺增生患者藥物保守治療方案就顯得十分重要[2]。鹽酸坦索羅辛口服給藥后直接作用于膀胱頸、前列腺腺體以及包膜等組織細(xì)胞，與上述膀胱組織細(xì)胞α受體結(jié)合，從而降低平滑肌張力以及尿道阻力，改善患者排尿困難、尿頻等癥狀[3]。非那雄胺片口服給藥后作用與5-α還原酶受體，繼從而抑制5-α還原酶的分泌，促使前列腺體積縮小，減少前列腺組織對尿道造成的壓迫，以緩解患者癥狀。

本次研究顯示實驗組患者各項數(shù)值改善明顯優(yōu)于對照組，由此可見，對于中老年前列腺增生患者鹽酸坦索羅辛聯(lián)合非那雄胺治療有較高的臨床推廣價值。