郭連英，李九強(qiáng)，王菊美

（邯鄲市中心醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

目前，臨床上在治療腫瘤患者時，對小分子靶向藥物的廣泛應(yīng)用，同時也對其產(chǎn)生的手足綜合癥受到重點關(guān)注。據(jù)諸多學(xué)者研究表明[1]，在治療小分子靶向藥引起的手足綜合征患者時，采用賽膚潤治療，具有良好的效果。為更好的表述賽膚潤的治療效果，本文以我院收治的60例應(yīng)用分子靶向藥的患者為研究對象，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治的60例應(yīng)用分子靶向藥的患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各30例。對照組男17例，女13例；年齡37～86歲，平均（61.5±1.3）歲；觀察組男21例，女9例；年齡39～86歲，平均（62.5±1.6）歲。資料具有一致性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅實施皮膚護(hù)理，保持皮膚的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行擦拭，以避免發(fā)生感染，同時使用潤膚霜或潤滑劑，局部采用含尿素、皮質(zhì)類固醇成分的乳液或潤滑劑；必要時應(yīng)使用抗生素進(jìn)行治療。

觀察組采用賽膚潤（法國優(yōu)格醫(yī)療用品公司國藥準(zhǔn)字Z20064307）治療，用法用量：在服藥后均勻涂抹賽膚潤，并輕輕按摩2～3分鐘，每次2～3滴，每天4次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）按照美國國立癌癥研究所（NCI）分級標(biāo)準(zhǔn)，把手足綜合征分為三級，Ⅰ級：手、足麻木、感覺遲鈍，卻不影響正常的生活；Ⅱ級：手、足發(fā)生疼痛性紅斑、腫脹，不影響功能；Ⅲ級：疼痛伴皮炎或皮膚改變，影響功能。

（2）生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量（SF-36）量表評定，包括生理、心理、社會、物質(zhì)生活等，總分100分，得分越高患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，名義變量資料、定量資料分別經(jīng)（%）表示，行x2檢驗、經(jīng)（）表示，行t檢驗；存在差異（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手足綜合癥發(fā)生情況對比分析

對照組30例患者發(fā)生I級手足綜合癥者12例，II級6例，III級2例，合計20例，對照組手足綜合癥發(fā)生率為66.67%；觀察組30例患者發(fā)生I級手足綜合癥者8例，II級3例，III級2例，合計11例，觀察組手足綜合癥發(fā)生率為36.67%。觀察組手足綜合癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.406，P=0.020）。

2.2 生活質(zhì)量

比較兩組患者的生活質(zhì)量可知，觀察組生理指標(biāo)評分為（45.32±3.39）分，對照組為（53.47±3.25）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.770，P＜0.05）；觀察組心理指標(biāo)評分為（32.18±3.27）分，對照組為（46.51±3.16）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=21.373，P＜0.05）；觀察組社會指標(biāo)評分為(34.32±2.93)，對照組為（49.63±3.14）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=24.178，P＜0.05）；觀察組物質(zhì)生活指標(biāo)評分為（51.47±3.26），對照組為（64.38±3.72）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.265，P＜0.05）。

3 討 論

研究顯示：小分子靶向抗腫瘤藥物中，常出現(xiàn)的不良反應(yīng)有皮疹、手足綜合征、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)，其中手足綜合征的發(fā)生率高達(dá)75%以上。手足綜合征主要對患者日常生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，嚴(yán)重可導(dǎo)致喪失手足功能。

賽膚潤作為一種液體敷料，其成分主要是由機(jī)體必需的脂肪酸以及茴香配伍而成，具有較高的安全性、可靠性等特點。機(jī)體必需的脂肪酸一般包括亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等，該物質(zhì)能夠有效維持皮膚的完整性、細(xì)胞保持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，同時還能糾正皮膚干燥、保證皮膚的柔軟性以及彈性，可有效預(yù)防皮膚發(fā)生萎縮、脫皮等情況，尤其是亞油酸可改善皮膚屏障功能的生理性脂肪酸，擴(kuò)張局部皮膚血管，起到緩解受壓皮膚的微循環(huán)作用，從而能夠增強(qiáng)皮膚的攜氧能力、改善皮膚脫水以及彈性，加快皮膚損傷的修復(fù)速度[3-4]。茴香在調(diào)節(jié)脂肪酸氣味的同時，還能起到止痛的作用[5]。另外，在采用賽膚潤的基礎(chǔ)上，通過對患者開展皮膚護(hù)理，能夠有效減少手足綜合癥發(fā)生，提高其生活質(zhì)量。結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組、生活質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明將賽膚潤應(yīng)用于小分子靶向藥所致手足綜合征患者中有價值。

綜上所述，賽膚潤能夠有效預(yù)防在小分子靶向藥所致手足綜合征，提高患者生活質(zhì)量，且安全性較高，臨床應(yīng)用價值較高。