王文君

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830054）

腦血管疾病是神經(jīng)科常見和多發(fā)病，具有較高的致殘和致死率，給患者的身心健康帶來嚴(yán)重的影響[1-2]。對于該病臨床多采用介入治療，加快治療后康復(fù)是護理的重點關(guān)注問題[3]。為了探究加速康復(fù)護理對該病的護理療效，我們進行了常規(guī)護理干預(yù)和加速康復(fù)護理的對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院于2017年1月～2019年6月收治的120例腦血管介入治療患者作為本次的研究對象，采用隨機分組的方法將其分為對照組和觀察組，每組均為60例。對照組患者年齡32～74（52.61±2.14）歲，男性38例、女性22例；急性腦梗死24例、顱內(nèi)動脈狹窄36例；頸動脈狹窄34例、鎖骨下動脈狹窄26例。觀察組患者年齡在33～74（53.25±2.35）歲，男性40例、女性20例；急性腦梗死26例、顱內(nèi)動脈狹窄34例；頸動脈狹窄34例、鎖骨下動脈狹窄26例。兩組患者的年齡、性別、疾病分類等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究在征得患者及其家屬同意下進行，并經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，且所有患者無其他干擾性疾病。

1.2 方法

對照組行傳統(tǒng)護理干預(yù)，包括治療前健康教育，治療前常規(guī)禁止飲食和治療后的基礎(chǔ)護理。

觀察組實行加速康復(fù)護理，具體措施如下：①心理干預(yù)：護理人員與患者多進行溝通和交流，消除患者疑慮，安撫患者情緒；②健康宣教：介入治療前，集中患者講解疾病基礎(chǔ)知識，囑咐患者治療后避免情緒激動、用力咳嗽和排便等；③介入治療后護理：對穿刺部位加壓和保暖處理，視情給與蘇醒后患者鼻導(dǎo)管吸氧，保持頭部15至30度抬高，注意保持患者穿刺管、導(dǎo)尿管通暢和無扭曲，及時詢問患者有無腹痛、頭痛、惡心等癥狀，視情及時處理和告知醫(yī)師。根據(jù)患者排便次數(shù)和便質(zhì)制定特殊化的飲食，叮囑患者多飲水。④出院后指導(dǎo)：叮囑患者出院后1～3月及時返院復(fù)查，多注意休息，避免情緒激動和體力勞作，保持合理飲食。

1.3 評定指標(biāo)

護理效果：以患者住院時間和癥狀消失時間綜合評價兩組行不同護理干預(yù)措施的效果。

護理滿意度：采用院內(nèi)自制表評分，并分為非常滿意、滿意和不滿意三級制評價患者對護理的滿意情況，總滿意率=非常滿意和滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)運用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，運用描述性分析和Z檢驗，以及獨立樣本t檢驗，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則無。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果

經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組平均住院（4.5±1.2）d，癥狀消失時間為（3.1±0.6）d，均短于對照組相應(yīng)的（8.3±2.2）d、（6.4±1.8）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 護理滿意率

經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組中對護理工作非常滿意41例、滿意15例，余下4例為不滿意，對照組相應(yīng)的護理情況為27例、20例、13例。經(jīng)統(tǒng)計，觀察組的總護理滿意率明顯高于對照組（93.3% 比78.3%，P＜0.05）。

3 討 論

加速康復(fù)護理干預(yù)對腦血管介入治療患者具有重要的作用，探索高效、安全的加速康復(fù)護理措施，為其能夠廣泛應(yīng)用于神經(jīng)科疾病的護理治療提供臨床依據(jù)[4]。加速康復(fù)護理干預(yù)優(yōu)化和顛覆了很多傳統(tǒng)經(jīng)驗，患者術(shù)前心理和健康宣教干預(yù)，起到降低患者心理應(yīng)激反應(yīng)、預(yù)防介入治療后顱內(nèi)壓增高的作用，為患者提供較好的治療前準(zhǔn)備[5]。另一方面，介入治療后護理和出院指導(dǎo)，對患者院內(nèi)治療和出院后的并發(fā)癥預(yù)防提供了很好的保障，利于該病介入治療后的快速康復(fù)。

通過本次研究，實行加速康復(fù)護理后，該組患者住院時間和癥狀消失時間明顯短于對照組，且護理滿意率更高（P＜0.05）。

綜上所述，對腦血管介入治療患者實行加速康復(fù)護理能夠有效促進患者康復(fù)，提供令其滿意的的護理服務(wù)。但對于兩組的并發(fā)癥情況及相關(guān)生化指標(biāo)的檢測未作比較，后續(xù)我們還將作進一步深入對比分析。