龍海碧，趙 雪

（廣元市中心醫(yī)院，四川 廣元 628000）

2型糖尿病也稱為成人發(fā)病型糖尿病，該病的高發(fā)群體年齡在35～40歲之間，占據(jù)糖尿病患者90%以上。該病型患者并非事完全喪失胰島素能力，甚至部分2型糖尿病患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生較多的胰島素，然而卻沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，相對(duì)綜合起來患者缺少胰島素。通?？诜承┧幬锎碳んw內(nèi)胰島素分泌。上述治療方式并未對(duì)患者建立完整疾病管理體系，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)患者開展健康教育和血糖管理可大幅度提高糖尿病治療效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院內(nèi)分泌科2018年10月～2019年5月住院糖尿病患者共86例，2018年10月-2019年1月的43例患者為觀察組，其余為對(duì)照組。觀察組男22例，女21例，平均年齡（57.54±13.22）歲。病程1～24年，平均病程（13.78±3.83）年。對(duì)照組或者男23例，女20例，年齡29～68歲，平均年齡（56.12±9.34）歲。病程2～25年，平均病程（12.90±3.51）年。所有研究患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重臟器、心血管疾病、惡性腫瘤以及認(rèn)知功能障礙和精神疾病者，初中以及以上文化程度、能自主閱讀各項(xiàng)說明和注意事項(xiàng)，自愿參與本次研究，能自主操作微信APP各項(xiàng)設(shè)置。

1.2 方法

給予對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的糖尿病教育、管理模式，即患者按照醫(yī)囑接受胰島素治療，住院期間健康教育講座2次，每次120分鐘。給予觀察組除參加住院期間講座外還加入健康管理微吐課公眾微信平臺(tái)，進(jìn)入直播課堂邊聽邊看與醫(yī)護(hù)人員在線互動(dòng)問答，每天1次，每次60分鐘。2名醫(yī)生、3名專科護(hù)士針對(duì)患者健康需求進(jìn)入健康管理微吐課平臺(tái)進(jìn)行在線授課，平臺(tái)健康教育具體干預(yù)措施：醫(yī)患、護(hù)患互動(dòng)；住院周期內(nèi)晚上8點(diǎn)-9點(diǎn)由1名?？漆t(yī)生和1名護(hù)士在微吐課平臺(tái)上在線為患者以及家屬解答和糖尿病有關(guān)問題，還可邀請(qǐng)血糖自我監(jiān)測(cè)良好以及飲食、運(yùn)動(dòng)方式得當(dāng)?shù)幕颊咴谄脚_(tái)上為其他人分享經(jīng)驗(yàn)。糖尿病患者還可在平臺(tái)上和主治醫(yī)師以及護(hù)理人員相互討論，醫(yī)護(hù)人員可每周制定一個(gè)討論話題，患者在討論時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可給予適當(dāng)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后血糖指標(biāo)（FPG、2 hPG）變化和住院期間情況。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血糖指標(biāo)變化情況

經(jīng)治療后，觀察組患者的FPG、2 hPG恢復(fù)情況和對(duì)照組相比明顯較好，兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息對(duì)比有著明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

2.2 兩組患者住院情況比較

觀察組患者住院期間發(fā)病次數(shù)、藥物使用劑量、住院時(shí)間、治療費(fèi)用等均低于對(duì)照組患者，兩組研究患者數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

3 討 論

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)也在此背景下實(shí)現(xiàn)蓬勃發(fā)展，為人們工作和生活提供極大的便利。毫無疑問，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展也無法脫離互聯(lián)網(wǎng)，在2型糖尿病患者管理中應(yīng)用基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+健康管理微吐課可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓和血糖情況，借助微吐課語音視頻平臺(tái)可定期向患者講解和糖尿病有關(guān)的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，這種方式清晰直觀，不僅能增強(qiáng)患者自我管理能力，最重要能讓患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病，還能學(xué)會(huì)如何規(guī)范注射胰島素，控制血糖和監(jiān)測(cè)血糖等，有利于患者關(guān)注自身在治療過程中存在問題并及時(shí)反饋給醫(yī)生，便于醫(yī)生實(shí)施針對(duì)化治療措施，提高糖尿病治療效果。

綜上所述，針對(duì)2型糖尿病患者運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+健康管理微吐課教育模式效果顯著，能幫助患者樹立正確面對(duì)疾病心理，有效控制患者血糖，提高患者治療依從性和生活質(zhì)量，值得醫(yī)護(hù)人員在臨床大力應(yīng)用和推廣。