張偉東

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

胃潰瘍是一種胃腸道疾病，主要影響因素為HP感染及胃酸分泌不平衡，患者表現(xiàn)為胃痛、腹脹、反酸等[1]，病情較為嚴(yán)重時，會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重疾病，影響患者身體健康。胃潰瘍HP感染率高達(dá)80%，是引發(fā)胃潰瘍的主要因素[2]，因此，在臨床治療時要選擇有效的抗菌藥物，最大程度避免HP的耐藥性。本文選取我院胃潰瘍患者86例（2017年10月～2018年11月），觀察四聯(lián)藥物方案治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年10月～2018年11月，選取我院胃潰瘍患者86例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各43例。對照組男、女為25例、18例，年齡25～67（42.18±3.82）歲，病程2至8（4.82±2.29）個月，潰瘍平均直徑（8.09±1.33）m m，觀察組男、女為2 4例、1 9例，年齡2 7至6 8（40.29±3.77）歲，病程2至7（4.64±2.11）個月，潰瘍平均直徑（8.14±1.21）mm。一般資料對比，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均簽署知情同意書；胃出血、胃穿孔者；依從性較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過敏者；嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；全身免疫系統(tǒng)疾病者；胃腸道惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組給予三聯(lián)藥物治療，阿莫西林（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司 國藥準(zhǔn)字H20003263），1天2次，1次1.0 g，奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056108），1天2次，1次20 mg，克拉霉素（上海雅培制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033044），1天2次，1次0.5 g，治療8周。

觀察組給予四聯(lián)藥物治療，在對照組基礎(chǔ)上，再加膠體果膠鉍（貴州同濟堂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20003195），1天2次，1次200 mg，治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：痊愈（臨床癥狀消失且胃鏡檢查無潰瘍）、有效（臨床癥狀改善且潰瘍面積縮?。o效（臨床癥狀消失且潰瘍面積無變化或加重）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 20.0，計量資料表示“±s”，t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈20例，占46.51%，有效21例，占48.84%，無效2例，占4.65%，總有效41例，占95.35%，對照組痊愈14例，占32.56%，有效19例，占44.19%，無效10例，占23.26%，總有效33例，占76.74%，x2=6.1982，P=0.0127。

3 討 論

當(dāng)前，人們由于過度疲勞、持續(xù)精神壓力、飲食不規(guī)律等導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生率越來越高。在胃潰瘍治療中，藥物治療為首選治療方案，但是藥物治療后，患者疾病比較容易復(fù)發(fā)，很多患者心理負(fù)擔(dān)較大，并且加大了其經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3]。由此可見，必須為患者選擇更為有效的治療方案。

本文結(jié)果中治療有效率方面，觀察組95.35%，高于對照組76.74%，P＜0.05。奧美拉唑具有抗酸及抑制潰瘍的作用，能選擇性抑制胃酸分泌。有研究表明，奧美拉唑、阿莫西林有利于胃潰瘍患者臨床癥狀的改善，能取得一定的治療效果，但是其中任何一種藥物都不能將HP有效清除，進而影響治療效果[4]。本文中，給予胃潰瘍患者四聯(lián)藥物方案治療，膠體果膠鉍能附著于胃黏膜表面，避免黏膜受到蛋白酶及胃酸的損傷，進而提高治療效果。胃潰瘍發(fā)病主要原因為HP感染，感染后會出現(xiàn)胃痛、燒心等癥狀，阿莫西林是一種抗菌藥物，能抑制大腸埃希菌及HP，具有較好的殺菌效果，能最大程度的避免潰瘍復(fù)發(fā)。由此可見，在胃潰瘍患者治療中，四聯(lián)藥物方案療效更為顯著。

所以，給予胃潰瘍患者四聯(lián)藥物方案治療，能提高患者治療效果，具有應(yīng)用及推廣價值。