溫登彪，郝愛(ài)琴

（山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)莒格莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 煙臺(tái) 264100）

在臨床中急性未穿孔闌尾炎是比較常見(jiàn)的一種臨床病癥，一般來(lái)說(shuō)都是采取手術(shù)治療，對(duì)闌尾進(jìn)行切除即可治愈[1]。手術(shù)切除闌尾應(yīng)用也比較廣泛，這種觀念已經(jīng)基本得到了普及[2]。但仍有部分人因?yàn)閼峙率中g(shù)和對(duì)無(wú)創(chuàng)的要求，或者短期來(lái)看保守治療的費(fèi)用更低等原因，在治療中堅(jiān)持用保守治療，采取藥物控制等方法治療急性未穿孔闌尾炎[3]。我院就在急性未穿孔闌尾炎中采取保守治療和手術(shù)治療的方法進(jìn)行了對(duì)比分析，分析兩種不同方法的療效和安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年4月期間在我院接受治療的急性未穿孔闌尾炎患者120例，年齡在14～61歲，平均年齡為（35.5±2.2）歲。采用電腦隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例。其中實(shí)驗(yàn)組年齡在14～60歲，平均年齡為（35.4±2.1）歲；對(duì)照組年齡在15～61歲，平均年齡為（32.6±3.3）歲，P＞0.05以上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診急性未穿孔闌尾炎患者；②告知患者家屬研究意義，經(jīng)過(guò)患者家屬同意；③心理精神方面正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤的；②器官具有疾病或者衰竭的；③視聽障礙。本次研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者在到院后，都應(yīng)第一時(shí)間接受檢查并禁止他們食用食物改用營(yíng)養(yǎng)液注射，在確診為急性未穿孔闌尾炎后，對(duì)患者進(jìn)行左氧氟沙星葡萄糖注射液靜脈滴注。一次滴注400ml左右，根據(jù)患者體質(zhì)可調(diào)節(jié)。在左氧氟沙星葡萄糖注射液靜脈滴注滴注完畢后，再使用聯(lián)合甲硝唑靜脈滴注，藥物的控制在 15mg/kg，并監(jiān)測(cè)患者的白細(xì)胞水平，如果沒(méi)有異常對(duì)照組患者留院觀察幾日即可出院。實(shí)驗(yàn)組患者則是由于病情較重，采取手術(shù)治療，術(shù)前半小時(shí)進(jìn)行抗生素注射，在麻醉后，在無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室對(duì)患者進(jìn)行闌尾炎切除，手術(shù)完畢后及時(shí)消毒和止血以及傷口峰峰。術(shù)后每6小時(shí)進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)確保無(wú)異常。在術(shù)后三天復(fù)查無(wú)異常即可出院。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后治療效果測(cè)評(píng)，分為顯效、有效、無(wú)效。顯效就是治愈，有效就是有一定療效但還沒(méi)痊愈，無(wú)效則是病情未好轉(zhuǎn)甚至惡化，治療有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/該組人數(shù)。觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)長(zhǎng)和復(fù)發(fā)率，以數(shù)值越低為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.00軟件處理本次急性未穿孔闌尾炎患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若是檢驗(yàn)值低于臨界值表示差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急性未穿孔闌尾炎患者治療有效率比較

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)研究，對(duì)照組患者的治療后顯效人數(shù)為30例，有效14例，無(wú)效16例，治療有效率73.33%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療后顯效人數(shù)為52例，有效4例，無(wú)效4例，治療有效率93.33%可知實(shí)驗(yàn)組急性未穿孔闌尾炎患者的治療后有效率高于對(duì)照組急性未穿孔闌尾炎患者，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組急性未穿孔闌尾炎患者治療后住院時(shí)長(zhǎng)和復(fù)發(fā)率比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組患者住院時(shí)長(zhǎng)為5.1±1.2天，復(fù)發(fā)率7%，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)長(zhǎng)為（2.1±1.3），復(fù)發(fā)率為0%?？芍獙?shí)驗(yàn)組急性未穿孔闌尾炎患者的治療后住院時(shí)長(zhǎng)和復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組急性未穿孔闌尾炎患者，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急性未穿孔闌尾炎在生活中的發(fā)病原因很多，長(zhǎng)期熬夜，飲食不規(guī)律，抽煙喝酒都可能導(dǎo)致急性未穿孔闌尾炎的出現(xiàn)，具有發(fā)病急，患病群體年齡段覆蓋大的特點(diǎn)，如果不及時(shí)治療會(huì)有比較嚴(yán)重的后果[4]。在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組急性未穿孔闌尾炎患者的治療后有效率高于對(duì)照組急性未穿孔闌尾炎患者，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組急性未穿孔闌尾炎患者的治療后住院時(shí)長(zhǎng)和復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組急性未穿孔闌尾炎患者，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，在對(duì)急性未穿孔闌尾炎患者的治療中采用外科手術(shù)治療，可以提高患者的治療效果，減少患者的住院時(shí)間和闌尾炎復(fù)發(fā)率。