李 夏

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院精神心理科，廣東 珠海 519000）

精神分裂癥在臨床上是較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，患者發(fā)病后會表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、抑郁、焦慮、幻覺及妄想等癥狀，直接影響到患者的日常生活、工作及學(xué)習(xí)[1]。鑒于此，本次研究對我院精神分裂癥患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施展開分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2017年1月～2018年6月收治的60例精神分裂癥患者。觀察組30例，男19例，女11例，年齡20～55歲，平均年齡（34.12±2.05）歲；對照組30例，男18例，女12例，年齡21～56歲，平均年齡（34.25±2.19）歲。對比兩組患者一般資料方面有可比性（P＞0.05）。入選患者經(jīng)相關(guān)臨床檢查均符合中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會頒布的第三版《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)用藥和講解疾病知識等。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康宣教：成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者及家屬講相關(guān)知識，告知控制疾病反復(fù)發(fā)作的方式，指導(dǎo)學(xué)習(xí)病情突發(fā)時(shí)處理措施。（2）心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，掌握患者心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)傾述，并給予心理疏導(dǎo)和支持，促使患者以樂觀心態(tài)面對治療，同時(shí)當(dāng)其存在極端不良情緒時(shí)，可先穩(wěn)定情緒并及時(shí)告知醫(yī)師，采取有效措施處理。（3）環(huán)境護(hù)理：為患者提供溫馨舒適的住院環(huán)境，定期打掃，適當(dāng)調(diào)整溫濕度，保持光線溫和，同時(shí)播放輕柔舒緩的音樂，舒緩患者情緒。（4）日常護(hù)理：指導(dǎo)患者藥物服用，并激勵(lì)患者主動(dòng)與人們接觸，護(hù)理人員需要輪流值班，密切觀察患者心理狀態(tài)和臨床癥狀變化，防止發(fā)生不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：依據(jù)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)，50分制，分值越高心理狀態(tài)越差。（2）自我效能：參照李克特量表（Likert scale），其中包含10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4分，分值越高則自信心越強(qiáng)。（3）統(tǒng)計(jì)兩組患者住院期間不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后HAMD評分及自我效能評分對比

觀察組干預(yù)后的H M A D評分（9.4 7±2.0 3）分、自我效能（29.05±2.72）分；對照組HMAD評分（15.23±2.12）分、自我效能（22.86±2.86）分；結(jié)果：且HMAD評分（t＝11.458，P＝0.000）、自我效能（t＝8.795，P＝0.000）。觀察組干預(yù)后HAMD評分都對照組，自我效能評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組住院期間不良事件發(fā)生情況

觀察組住院期間發(fā)生0例自殘自殺、1例暴力、0例出走、1例不合作，不良事件發(fā)生率為6.67%明顯低于對照組住院期間發(fā)生1例自殘自殺、2例暴力、1例出走、2例不合作，不良事件發(fā)生率為20.00%（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，精神分裂癥發(fā)病率久居不下， 目前臨床上主要是采用藥物控制疾病發(fā)展，但由于此病易反復(fù)發(fā)作，需要較長治療周期，患者依從性差，加大了臨床治療難度，因此需及時(shí)采取有效護(hù)理干預(yù)促進(jìn)治療開展。

本研究在觀察組應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理其心理狀態(tài)、自我效能均優(yōu)于對照組，這與王小菊[3]研究報(bào)道趨于一致。通過開展健康宣教，能夠使患者對疾病有一個(gè)正確的了解，同時(shí)提高對疾病的認(rèn)知度，心理護(hù)理依據(jù)患者的心理狀態(tài)予以心理疏導(dǎo)，并及時(shí)與其交流，能夠有效緩解患者不良情緒，在環(huán)境護(hù)理上為其提供良好環(huán)境，能使患者感受到安全感、愉悅感等，便于提升治療依從性，同時(shí)觀察患者臨床癥狀，做好輪班制管理，能夠有效防止發(fā)生不良事件，確保治療安全性和有效性，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

綜上所述，針對住院精神分裂癥患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用。