劉 飛

（吉林省白城市通榆縣中醫(yī)院，吉林 通榆 137200）

隨著科學技術的發(fā)展，人們對健康的認識日益深化，對護理服務的需求不斷提高，日益暴露出傳統(tǒng)式護理的弊端。為了提高護理服務水平，使人們得到高質(zhì)量的健康服務，我院于1997年在全院廣泛推行整體護理。整體護理的內(nèi)容與任務，涉及自然科學和社會科學兩方面，包括影響人類健康的所有因素。它改變傳統(tǒng)的護理以“疾病”為主，而是著眼于“人”，還致力于“預防疾病”，把工作對象從病人擴大到健康人。由醫(yī)院擴大到社會，對社會人群開展衛(wèi)生保健和健康咨詢。充分顯示這項改革的先進性、必要性。但在實際護理工作中，還有許多困難，要開展好整體護理，主要從以下幾方面抓起。

1 醫(yī)護人員要徹底轉(zhuǎn)變觀

觀念的轉(zhuǎn)變是開展好整體護理的關鍵。應當從以下兩個方面進行。一是我們在開展整體護理工作中，根據(jù)我院實際情況合理安排各項工作，克服以往工作中的弊端，使我們的工作更具備科學性。例如，護理人員分工，全院人員以護理工作為基礎，相互協(xié)調(diào)合作，全員參與和支持整體護理工作，真正做到“把時間還給護士，把護士還給病人?！笔棺o士全身心地投入到護理工作中，改變以往不屬于護理工作，而占據(jù)護士大部分時間的工作。這樣就解決了護理人員的相對不足，而提高了護理質(zhì)量。二是要真正體現(xiàn)“以病人為中心”，無論何時，我們都要尊重病人，尊重他們的權利，盡量滿足他們的基本需要。例如，在過去傳統(tǒng)式的護理中，要求病房管理做到“三固定、五不放”。病房規(guī)格化管理，而開展整體護理，我們尊重患者的要求，在室內(nèi)放鮮花、壁畫，使病房內(nèi)充滿和諧、安寧，病人也感覺心情舒暢。三是轉(zhuǎn)變醫(yī)護人員的觀念。由于受傳統(tǒng)護理模式的影響，很多護士并沒有在思想上真正更新觀念。應該明確護士的職責是“幫助病人解決問題”，而不是以打針、吃藥為重點，重點落于護理措施的實施。

2 加強護理人員自身素質(zhì)建設

整體護理工作的開展，要求護理人員除具備一般護理知識外，還應具備哲學、倫理學、教育學、心理學、美學、公共關系學、管理學等分支結構學科知識。然而，目前護校未設置上述學科，隨著整體護理的不斷深入開展，這就使得我們只有在一定基礎上不斷提高學習質(zhì)量，增加自身的知識面，以適應整體護理的需要。

3 護理文件記錄應準確、簡練

護理文件是記錄護士解決護理問題的護理過程。管理者及護理人員不應將主要的精力放在文件的書寫上，書寫時應簡煉，書寫清楚，這才是開展整體護理的實質(zhì)。護理文件的書寫沒有統(tǒng)一的格式，而且也不要過分限制護士的文字書寫，否則會導致文件不符合實際。護理人員在做護理記錄時，不要照搬抄寫護理計劃中的內(nèi)容，無論做沒做都書寫在護理記錄單上。要根據(jù)你為病人采取了什么措施，就記錄什么，有時在護理計劃中有很多護理措施，而你可能只采用一條措施，就解決病人所存在的問題，那么你將這條措施記錄下來，就可以了。這樣既是真實的記錄，又可避免浪費時間和精力。

4 提高護患交流效果，注重護士語言對于患者的影響

護患交流有助于護士了解病人的心身情況，向病人提供正確的信息，指導其下一步護理措施，同時護患交流也是實現(xiàn)護士為病人服務，減輕病人的心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，促進護患間的理解與支持，提高治療護理效果的需要。

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，責任制護理、整體護理的實施，心理護理正在日益得到重視。筆者根據(jù)多年的病房護理工作經(jīng)驗，結合心理學學習，對護土的語言認識作一些相關的論述。患者入院后最先接觸的是抑士，而交流溝通的方式即是語言。語言是人們社會交往的工具，語言善惡，對病人起著兩種截然不同的作用。在治病救人中，良好的語言起到治病作用，不好的語言起到“致”病作用。俗話說:良言一句三冬暖，惡語傷人一日寒。護士的言語時刻都在影響著病人的情緒，必須充分認識到這個問題的嚴重性，讓護士在病人的治療過程中起到積極的作用對病人進行心理護理時，語言要溫柔、和氣、文雅而富有感染力。讓患者對你有信任感，才能有利于疾病康復。護士對病人暴露出來的心理反應要善于把握，針對其心理進行護理。如病人遇到困難時，要給予同情，給予勸慰;病人受挫折時給予開導，不滿時要給予解釋并消除誤會，使病人在心理上得到滿足。通過語言的交流相互了解，幫助病人正確認識、對待自己的疾病，消除恐懼、悲觀、緊張、失望等消極情緒。使病人得到精神上的支持，增強戰(zhàn)勝疾病的信心主動配合治療，爭取早日康復。護士的語言是護理工作的一項新的重要內(nèi)容，尤其是在整體護理的今天，顯得更為重要。