羅桂梅

（北京大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

心血管內(nèi)科病房護(hù)理工作質(zhì)量要求較高，患者基礎(chǔ)疾病多，病情容易反復(fù)多變，極易發(fā)生臨床護(hù)理不良安全事故，因而對(duì)于護(hù)理工作要求較高。在進(jìn)行心血管內(nèi)科護(hù)理帶教中，應(yīng)注重通過理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓實(shí)習(xí)護(hù)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)有效運(yùn)用在臨床實(shí)踐，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解，在以后走上護(hù)士崗位時(shí)，才能快速熟悉工作，提升護(hù)理質(zhì)量。

1 心血管內(nèi)科護(hù)理帶教存在問題

1.1 實(shí)習(xí)護(hù)生存在問題

一方面是實(shí)習(xí)護(hù)生自身態(tài)度問題。實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)中難以端正態(tài)度，在實(shí)習(xí)過程中工作不認(rèn)真。還有實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為自己并不是醫(yī)院的正式員工，因而無(wú)視醫(yī)院規(guī)章制度，出現(xiàn)遲到、早退等行為，或擅自離開崗位。

另一方面是實(shí)習(xí)護(hù)生自身知識(shí)掌握情況。實(shí)習(xí)護(hù)生在校學(xué)習(xí)多為理論知識(shí)，因而在面對(duì)實(shí)際臨床操作中常常不知所措，實(shí)踐技能操作水平較低，并沒有將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐工作進(jìn)行融會(huì)貫通。

1.2 帶教老師存在問題

帶教老師帶教方式會(huì)直接影響帶教質(zhì)量。倘若帶教老師帶教模式單一陳舊，便容易降低實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，并對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生創(chuàng)造力和個(gè)性的全面發(fā)展有一定阻滯作用。很多臨床護(hù)理帶教老師帶教模式一成不變，沒有建立一套完整、詳細(xì)、規(guī)范的帶教機(jī)制，也未針對(duì)不同實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)歷水平、知識(shí)能力及性格特點(diǎn)等展開帶教工作，因而難以取得較高帶教成果。

1.3 其他方面存在問題

一是社會(huì)就業(yè)形勢(shì)。臨床護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)生畢業(yè)后面臨較大的就業(yè)壓力，因此在實(shí)習(xí)過程中難免會(huì)關(guān)注一些面試機(jī)會(huì)或公開招聘會(huì)，可能會(huì)占據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間和精力，且還會(huì)在一定程度上降低實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)興趣，造成實(shí)習(xí)效率降低。二是醫(yī)療環(huán)境?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)療關(guān)系較為緊張，部分帶教老師為了避免實(shí)習(xí)護(hù)生在操作中出現(xiàn)安全事故，因?yàn)闇p少實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)。

2 心血管內(nèi)科護(hù)理帶教質(zhì)量提高措施

2.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生崗前培訓(xùn)

在實(shí)習(xí)護(hù)生上崗之前，由心血管內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一進(jìn)行崗前培訓(xùn)，詳細(xì)向?qū)嵙?xí)護(hù)生介紹心血管內(nèi)科相關(guān)規(guī)章制度及要求，告知其相關(guān)物品擺放位置，讓實(shí)習(xí)護(hù)生了解監(jiān)護(hù)儀、微量泵、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀以及其他一些常用藥物使用方法及防治地點(diǎn)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)道德教育，組織其學(xué)習(xí)相關(guān)科室知識(shí)，幫助其建立良好職業(yè)道德素養(yǎng)。

2.2 注重臨床帶教老師篩選

帶教老師自身要具備有扎實(shí)專業(yè)護(hù)理知識(shí)，具有較高護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)，且還要有強(qiáng)烈責(zé)任心及優(yōu)秀語(yǔ)言表達(dá)能力。通常情況下，對(duì)于中專實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行帶教，帶教老師需要有三年或三年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，?？茖?shí)習(xí)護(hù)生帶教老師需要有五年或者五年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，本科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教老師則需要具備有主管護(hù)師資格。帶教老師在進(jìn)行帶教工作中，應(yīng)切身做好榜樣，嚴(yán)于律己，為實(shí)習(xí)護(hù)生做好榜樣，在帶教中多與實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行交流談心，主動(dòng)關(guān)心她們，及時(shí)了解其學(xué)習(xí)掌握情況，并給予她們有針對(duì)性的建議。

2.3 理論與實(shí)踐相結(jié)合帶教

心血管內(nèi)科護(hù)理并非只需要護(hù)理人員進(jìn)行單純的服務(wù)工作，還要求護(hù)理人員能夠正確判斷各種基礎(chǔ)疾病病情癥狀，可以簡(jiǎn)單分析一些常見化驗(yàn)檢驗(yàn)單等輔助檢查報(bào)告。而很多實(shí)習(xí)護(hù)生并未意識(shí)到這一點(diǎn)，未重視自身綜合分析能力的培養(yǎng)，這是護(hù)理帶教工作中的一大難點(diǎn)。對(duì)此，有相關(guān)研究中提出，心血管內(nèi)科護(hù)理臨床帶教老師需充分結(jié)合臨床實(shí)踐，為護(hù)生講解常見化驗(yàn)單內(nèi)容及常見疾病判斷，讓護(hù)生了解患者發(fā)生某一癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查，在潛移默化中培養(yǎng)內(nèi)科護(hù)生綜合分析能力，從而提高護(hù)生專業(yè)素質(zhì)及綜合能力[1]。

2.4 多種教學(xué)方式相結(jié)合

通過醫(yī)院培訓(xùn)APP平臺(tái)、微課、慕課等多種方式，讓實(shí)習(xí)生能將碎片時(shí)間充分利用，方便隨時(shí)在手機(jī)上進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外，可通過結(jié)合工作坊、情景模擬等新型教學(xué)方式，讓實(shí)習(xí)生現(xiàn)場(chǎng)參與互動(dòng)，直觀地將理論與實(shí)踐結(jié)合。

2.5 加強(qiáng)護(hù)生法律意識(shí)培養(yǎng)

有學(xué)者在相關(guān)文獻(xiàn)中指出，為了避免醫(yī)療事故發(fā)生，在臨床教學(xué)中教師還需要注重內(nèi)科護(hù)生法律意識(shí)、安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)，定期組織學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理法治教育培訓(xùn)，讓其能夠了解臨床護(hù)理工作中可能存在的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，掌握患者基本權(quán)利，知道護(hù)理工作中哪些事情該做、哪些必須做以及哪些不能做，提高護(hù)生法律意識(shí)，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)[2]。

3 結(jié) 語(yǔ)

總而言之，護(hù)理實(shí)習(xí)過程是促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生由課堂理論就學(xué)習(xí)向臨床實(shí)踐操作轉(zhuǎn)變的重要過程，對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說至關(guān)重要。為了切實(shí)保障我國(guó)護(hù)理行業(yè)發(fā)展，任何一位帶教老師在進(jìn)行臨床護(hù)理帶教工作時(shí)都需要用心對(duì)待，注重帶教質(zhì)量的提升。