楊偉

摘要 目的：探究尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈的療效。方法：2016年4月-2019年3月收治腦血管痙攣性頭痛頭暈患者88例，隨機分為兩組，各44例。對照組給予尼莫地平治療，試驗組給予尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗組不良反應發(fā)生率低于對照組，治療總有效率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：尼莫地平與小劑量阿司匹林聯(lián)合治療腦血管痙攣性頭痛頭暈患者，臨床療效確切，不良反應發(fā)生率較低。

關(guān)鍵詞 腦血管腦血管痙攣性頭痛頭暈;尼莫地平;阿司匹林

在臨床腦血管疾病中，腦血管痙攣屬于一種常見癥狀，導致該種疾病的主要因素與其自身腦部供血異常降低具有重要關(guān)系，由于患者腦部血液循環(huán)的效率降低，從而形成缺血性腦代謝異常情況，最終發(fā)生頭暈、頭痛癥狀[1]。本文旨在進一步分析采取尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛、頭暈的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年4月-2019年3月收治腦血管痙攣性頭痛、頭暈患者88例，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，各44例。試驗組男21例，女23例，年齡48～74歲，平均（61.28±2.47）歲。對照組男20例，女24例，年齡49～75歲，平均（61.31±2.49）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予尼莫地平40mg/d口服治療，3次/d。試驗組給予尼莫地平聯(lián)合阿司匹林口服治療，其中尼莫地平用法與對照組相同，阿司匹林75mg，1次/d。兩組患者均治療4周，在其用藥期間給予康復護理，確?；颊弑３至己玫那榫w，避免發(fā)生嚴重情緒波動，從而導致其病情加重[2]。

觀察指標：對其兩組患者臨床治療效果以及不良反應發(fā)生率進行對比。不良反應包括嗜睡、血小板減少、胃腸不適等。

療效判定標準：①顯著療效：治療后臨床頭暈、頭痛癥狀得到明顯控制，腦血管痙攣消失，肝、腎功能正常。②基本痊愈：治療后各項癥狀有所緩解，各項指標有明顯改善。③無效：兩組治療后各項癥狀以及指標均未發(fā)生變化甚至加重?？傆行?顯著療效+基本痊愈[3]。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用（x±9）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x“檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組患者治療效果比較：試驗組治療總有效率為95.45%，高于對照組的81.82%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.0615，P=0.0438，P<0.05）。見表1。

兩組患者不良反應發(fā)生率比較：試驗組不良反應發(fā)生率為6.82%，低于對照組的22.73%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.4226，P=0.0354，P<0.05），見表2。

討論

有相關(guān)研究表明，當患者腦血管出現(xiàn)痙攣癥狀時，其自身機體的血液當中所包含的血色素指標會逐漸擴增，由此可以表明疾病發(fā)病與其具有重要關(guān)聯(lián)，因此治療措施主要采取抑制血栓素制劑，從而對其痙攣癥狀進行全面治療[4]。阿司匹林屬于一種解熱鎮(zhèn)痛藥物，小劑量的短期服用可有效對患者血小板釋放的內(nèi)源性二磷酸苷進行抑制，從而有效破壞其乙酰化酶的活性，有效阻斷患者血小板前列腺代謝的產(chǎn)物血栓素形成，并且該種藥物不會對其前列腺抗血小板凝聚作用造成影響，對其腦血管痙攣具有顯著療效5。而尼莫地平是臨床經(jīng)典的雙氫吡啶類鈣拮抗劑，屬于一種血管痙，攣的常用藥物，可有效無視血腦防御屏障的抑制，不會對患者腦血管血循環(huán)流量造成影響，從而發(fā)揮選擇性擴張血管的功效，有效作用于腦血管神經(jīng)細胞之內(nèi)，將對細胞代謝功能的影響降至最低，從而有效緩解腦血管痙攣情況。

綜上所述，對腦血管痙攣性頭痛、頭暈患者采取尼莫地平與小劑量阿司匹林聯(lián)合治療，其臨床效果顯著，可有效降低患者不良反應發(fā)生率，治療安全性較高，可廣泛推廣實施運用。

參考文獻

[1]李少鋒，彭宇曉.尼莫地平聯(lián)合辛伐他汀對蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣患者的臨床分析[J].海峽藥學，2017（5）：104-105.

[2]霍孜克，趙乾，張翔，依達拉奉聯(lián)合尼莫地平應用于外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣臨床治療的預后效果評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（3）：78.

[3]譚楊勁，文世宏，張錦祥.尼莫地平聯(lián)合前列地爾治療動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的療效觀察[J].遼寧醫(yī)學院學報，2017，38（2）：25-27.

[4]鄭松柏，陳當.尼莫地平聯(lián)合前列地爾治療創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志，2017（9）：162-164.

[5]褚全紅.依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的療效及對腦血管痙攣率、血清sVCAM-1、S100和VEGF水平的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（4）：86-87.