紀(jì)淑娟

（山東省蓬萊市劉家溝衛(wèi)生院，山東 煙臺(tái) 265608）

小兒支氣管肺炎多發(fā)生于2歲以內(nèi)兒童，一年四季均可發(fā)病。北方多發(fā)生于冬季寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，室內(nèi)居住擁堵，通風(fēng)不良，空氣污染，致病微生物較多，易發(fā)生肺炎。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性濕性啰音為主。故臨床選擇具有抗病毒、解熱、抗菌多種藥效為一體而毒副作用小的藥物具有十分重要的意義。為此，我科選擇熱毒寧注射液聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎，取得了確切的療效。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

100例均為我科住院患者，其中男孩52例，女孩48例；年齡最大10歲，最小1歲。所有病例均符合＜＜兒科學(xué)＞＞?第八版小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

所有病例除一般治療及護(hù)理外，均使用抗生素聯(lián)合熱毒寧（用量參照藥品說(shuō)明書(shū)）治療，1天1次，療程5天。

3 療效判斷

3.1 5天后臨床療效觀察

顯效：臨床癥狀、體征消失；

有效：臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)；

無(wú)效：臨床癥狀、體征改善。

3.2 各單項(xiàng)癥狀療效分析

發(fā)熱3天消失；

咳嗽、咳痰5天消失；

肺部濕性啰音4天消失。

4 結(jié) 果

4.1 臨床療效觀察

顯效：75%，有效：15%，無(wú)效：5%?？傆行剩?0%。

4.2 各個(gè)單項(xiàng)癥狀體征療效分析

發(fā)熱3天消失：85%，咳嗽、咳痰5天消失：92%，肺部濕性啰音4天消失：80%。

4.3 不良反應(yīng)

所有病例治療期間均未發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。治療前后尿常規(guī)、肝腎功能均無(wú)異常變化。

5 討 論

小兒支氣管肺炎是由細(xì)菌和病毒感染引起的呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促及肺部中細(xì)濕性啰音癥狀，是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎，多有病毒、細(xì)菌或病毒、細(xì)菌二者“混合感染”引起。熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）是有青蒿、金銀花、梔子提取精制而成的中成藥?，F(xiàn)代藥理證明具有清熱、疏風(fēng)、解毒、止咳祛痰等功效，其機(jī)制可能是廣譜的抗菌抗炎及較強(qiáng)的抗呼吸道病毒作用，從而阻止內(nèi)生致熱源的釋放；同時(shí)利用熱毒寧注射液的止咳化痰作用，以改善患兒因呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰等癥狀，縮短病程，其療效確切，而熱毒寧注射液與抗生素聯(lián)合應(yīng)用，其抗菌效果顯著增強(qiáng)。據(jù)我科觀察未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，安全性好。在面臨今日細(xì)菌耐藥性愈來(lái)愈嚴(yán)重而用藥受限的尷尬境況時(shí)，可為臨床用藥提供一種新的選擇。