◎ 祖遠
今年63歲的黃先生有15年的糖尿病病史。如今他每天自測血糖,精準掌握自身血糖值,通過藥物以及飲食控制,將血糖值維持在正常范圍內(nèi)。他控制血糖的認真勁連醫(yī)護人員都點贊,稱他為“糖友模范生”。
過去,黃先生因為工作時常飛往各國出差,診斷出糖尿病時,他人在南非。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源不足,加上自己也不在乎,飲食不節(jié)制,他只靠著服用藥物來控糖。回國后他到醫(yī)院檢查,糖化血色素竟高達13%,醫(yī)生說他這樣都沒出問題,真是太不可思議了。
在醫(yī)生的建議下,黃先生開始使用長效胰島素,兩年下來糖化血色素降到9.3%。隨后,他根據(jù)醫(yī)囑轉(zhuǎn)打短效胰島素,一年后糖化血色素降至8.3%。
血糖雖然得到了控制,但一開始打胰島素的黃先生沒經(jīng)驗,?!笆Э亍边^量,導(dǎo)致血糖過低,嚴重時甚至冒冷汗、暈倒,體重更是在三年內(nèi)從74千克漲到105千克。
為了找出準確控制胰島素的量的方法,黃先生除了主動找資料、詢問護理師,還從醫(yī)院舉辦的糖友分享講座中取經(jīng)。一位糖友分享自己每日起床與餐前都認真計劃吃什么,從而決定飯前打多少胰島素。黃先生聽取經(jīng)驗后,也開始記錄,歸納出一日多次的測量準則,并按數(shù)據(jù)來決定胰島素的用量。這個方法讓他的體重降到86千克。
如今黃先生的糖化血色素維持在6.3%至6.6%之間,不過體重仍然超標,加上年紀愈來愈大,在血糖過低時手腳容易麻。除了打胰島素、控制飲食外,黃先生開始培養(yǎng)運動的習(xí)慣,每天健走6千米。黃先生在運動前會先吃麥片補充血糖,還會隨身攜帶幾顆糖果,運動背包內(nèi)則會放血糖儀、吐司面包3片、溫開水2罐。一旦出現(xiàn)低血糖,只吃糖果是不夠的,要搭配溫開水才能快速讓身體吸收,恢復(fù)正常的血糖值。
有時候碰上喜宴、聚餐,黃先生的經(jīng)驗是,提前向主辦人詢問當(dāng)天的菜單,掌握自己有哪些菜可以吃,并控制好打胰島素的量。偶爾想來點下午茶,吃些糕點或零食,黃先生也會先測量血糖、打完胰島素后再吃,讓自己過點小癮的同時維持住血糖值。
控制好血糖,除了遵照醫(yī)生的指示用藥,還要自我管理。黃先生一個月要用掉上百張血糖試紙,光這一項的開銷就不小。黃先生把它當(dāng)作“提早付看護費”,用預(yù)防觀念照顧自己,免得將來花更多的錢治病。