楊 歡，樊 玲*

（1.重慶市東南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 400060；2.武警重慶總隊(duì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 400061）

腦梗塞是臨床發(fā)病率較高的腦血管疾病，若患者得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重威脅[1]。所以,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)腦梗塞患者臨床治療研究,盡最大能力提高臨床治療效果,才能幫助患者盡早恢復(fù)健康，提高患者生活質(zhì)量[2]。為此，本文對(duì)阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷應(yīng)用于腦梗塞治療中的臨床效果及安全性進(jìn)行了分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取研究的100例病例為我院收治的腦梗塞患者，病例選取時(shí)間段為2017年5月～2019年5月，將所有患者分成觀察組和對(duì)照組，每組分別有50例患者，觀察組患者中男=27例、女=23例，年齡59～76歲，平均年齡（67.5±3.5）歲；對(duì)照組患者中男=26例、女=24例，年齡60～76歲，平均年齡（68.0±3.6）歲。觀察與對(duì)照組患者的臨床基本資料數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組口服阿司匹林治療，初始計(jì)量為口服300 mg，隨后改為每天一次每次口服100 mg；觀察組口服阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療，每次口服硫酸氫氯吡格雷片75 mg，每日一次。阿司匹林的生產(chǎn)廠家及服用方法與對(duì)照組一致，二組連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者用藥期間所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并將記錄結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 臨床效果判定

兩組患者治療后臨床癥狀徹底消失，生活活動(dòng)能力完全恢復(fù)則證明為治療顯效；治療后患者臨床癥狀基本消失,生活活動(dòng)能力基本恢復(fù)則證明治療有效；治療后患者以上臨床癥狀改善較差或加重，生活活動(dòng)能力喪失則證明治療無(wú)效。最終的治療顯效患者例數(shù)+有效患者例數(shù)除以總?cè)藬?shù)×100%為治療總有效率最終結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)=n（%）描述及x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 二組治療有效性比較

經(jīng)判定后顯示，觀察組50例患者治療顯效的有33例，有效16例，無(wú)效僅有1例，總有效率達(dá)到了98.0%（49/50）例，與對(duì)照組患者顯效24例，有效20例，無(wú)效6例，總有效率僅為88.0%（44/50）例相比較高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（x2=3.8402，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療安全性比較

記錄結(jié)果顯示，觀察與對(duì)照兩組患者用藥安全性均較高，治療期間觀察組50例患者出現(xiàn)惡心癥狀1例，腹痛1例，消化不良1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率僅為6.0%（3/50）例；對(duì)照組中有1例患者發(fā)生惡心癥狀，1例出現(xiàn)上腹不適癥狀，最終用藥不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.0%（2/50）例，兩組之間的數(shù)據(jù)經(jīng)比較差異小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.2105，P＞0.05）。

3 討 論

腦梗塞具有發(fā)病率高、危險(xiǎn)性大及致殘率高等特征，該病的發(fā)生主要是由于動(dòng)脈硬化形成所致，從而造成患者腦血管狹窄，最終引發(fā)腦組織壞死,而血小板聚集和活化對(duì)腦梗塞的病情發(fā)展影響極大。據(jù)相關(guān)研究表明，阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗塞的臨床效果較好，可使患者的腦神經(jīng)功能得到良好改善[3]。氯吡格雷可有效抑制血栓素合成，減少纖維蛋白活化，抑制血小板聚集,改善血液粘稠度。阿司匹林可對(duì)血小板凝聚和釋放進(jìn)行有效阻止，減少血栓形成幾率。阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷應(yīng)用可起到較好的協(xié)同作用，達(dá)到增強(qiáng)抗血小板凝聚的作用，使臨床治療效果得到有效的提高，改善患者的腦神經(jīng)功能。在本文中也再次證明，通過(guò)采用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療后的觀察組患者治療總有效率與采用單獨(dú)阿司匹林治療的對(duì)照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較均存在顯著優(yōu)勢(shì)，且用藥不良反應(yīng)也較少。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷在腦梗塞治療中的應(yīng)用效果顯著，其用藥安全性較高，可有效減輕患者腦神經(jīng)功能損傷程度。