覃麗娥

（湖北省枝江市仙女鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 宜昌 443201）

血糖水平控制的理想與否，同患者自身心理狀態(tài)、心情情緒是有很大關(guān)系的。對(duì)于基層醫(yī)院收治的糖尿病患者而言，通常其對(duì)糖尿病疾病知識(shí)的了解不是很全面，嚴(yán)格飲食控制、長(zhǎng)期用藥治療、多次抽血檢查等皆會(huì)使患者產(chǎn)生負(fù)面心理，影響到治療效果的獲得[1]。因此，對(duì)老年性糖尿病患者實(shí)施心理健康指導(dǎo)，是基層醫(yī)院開展糖尿病治療工作的重要內(nèi)容。

1 臨床資料和方法

1.1 病例資料

從我院在2018年6月～2019年6月收治的有老年性糖尿病患者60例中，按照護(hù)理方法的不同將其分成兩組，其中包括30例對(duì)照組患者，17例男性、13例女性，具體的年齡在60歲和85歲之間，病人的平均年齡是71.5±6.2歲。30例觀察組患者，18例男性，同時(shí)有12例女性，患者具體年齡從62歲～87歲，平均的年齡是73.2±6.3歲。如果綜合統(tǒng)計(jì)分析這些病人的具體資料，具體的差異檢驗(yàn)值P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者針對(duì)心理問題實(shí)施健康指導(dǎo)：①加強(qiáng)醫(yī)患溝通：針對(duì)患者病情和心理問題，主動(dòng)向患者及其家屬介紹有關(guān)糖尿病的知識(shí)，使患者了解糖尿病的日常護(hù)理常識(shí)，使其能自覺控制飲食、配合醫(yī)生接受各種治療方案；②加強(qiáng)知識(shí)宣教：向患者客觀介紹疾病的發(fā)展、預(yù)后，讓患者深知糖尿病疾病與生活方式不良有密切關(guān)聯(lián)，雖然它是一種無法根治的慢性疾病、也會(huì)并發(fā)各種并發(fā)癥、會(huì)降低生活質(zhì)量，但這些均可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下有小控制；③心理暗示和疏導(dǎo)：可以分析患者心理情緒可能給治療帶來的負(fù)面影響，進(jìn)而為患者講解具體的心理問題相關(guān)因素，老年人在糖尿病方面的認(rèn)識(shí)和治療方面往往存在一定的誤區(qū)，無法應(yīng)用有效的恢復(fù)措施，這不利于患者的康復(fù)。

1.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo)

采用SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表分別評(píng)價(jià)兩組患者焦慮、抑郁情緒，標(biāo)準(zhǔn)分的分界值是50分，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

兩組患者心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，相應(yīng)的以（±s）的模式闡述。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié) 果

病人接受護(hù)理之前，兩組病人的具體心理狀態(tài)評(píng)分差異進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，接受護(hù)理之后有所改善，分析觀察組的焦慮評(píng)分?jǐn)?shù)值以及抑郁數(shù)值，相對(duì)另一組比較低。兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P＜0.05）。對(duì)護(hù)理前后兩組患者心理狀態(tài)的變化情況予以統(tǒng)計(jì)，情況如下：對(duì)照組患者，抑郁護(hù)理前56.4±4.5，抑郁護(hù)理后47.6±3.5，焦慮護(hù)理前47.2±3.5，焦慮護(hù)理后30.6±2.1。觀察組患者，抑郁護(hù)理前57.1±4.6，抑郁護(hù)理后40.2±3.1，焦慮護(hù)理前48.1±3.7，焦慮護(hù)理后25.3±1.4（同本組護(hù)理前比較，P＜0.05）。

3 討 論

病人的負(fù)面情緒，包括憂郁、悲觀以及緊張等等，都會(huì)在一定程度上影響到神經(jīng)以及內(nèi)分泌的功能，使得一些應(yīng)激激素大量分泌，隨之提高血糖水平，所以，這些不良情緒的出現(xiàn)均會(huì)加重糖尿病，而糖尿病疾病的發(fā)生又會(huì)引發(fā)患者不同程度的緊張、憂郁、焦慮等情緒，可見疾病與心理兩者間互為影響、惡性循環(huán)，直接阻礙到患者的順利康復(fù)[3]。

當(dāng)前的基層醫(yī)院對(duì)心理健康的重視程度在持續(xù)提升，并且在治療中結(jié)合了運(yùn)動(dòng)治療、飲食等基礎(chǔ)治療措施，本實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)體現(xiàn)了一下結(jié)果：兩組病人在接受護(hù)理之前的狀態(tài)評(píng)分?jǐn)?shù)值對(duì)比，相關(guān)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在結(jié)束護(hù)理之后，具體情況有一定好轉(zhuǎn)，觀察組的數(shù)值轉(zhuǎn)變優(yōu)于對(duì)照組，體現(xiàn)在焦慮評(píng)分?jǐn)?shù)值以及抑郁評(píng)分?jǐn)?shù)值上，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P＜0.05）。說明，心理健康指導(dǎo)在糖尿病治療中是十分必要的。

綜上：基層醫(yī)院在對(duì)老年性糖尿病患者的治療中采用心理健康指導(dǎo)方法，有利于平穩(wěn)患者心理情緒。