馬艷紅

（北碚區(qū)中醫(yī)院功能科，重慶 400700）

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查已經(jīng)成為臨床疾病的一種主要診斷方式。急腹癥作為婦產(chǎn)科中的一種常見疾病，其具有發(fā)病較急、病情發(fā)展較快等特點(diǎn)，對于女性患者的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。在該病的臨床治療中，必須要采取有效的診斷方式，充分了解患者的實(shí)際情況，根據(jù)患者的病情狀況采取有針對性的治療措施[2]。本次研究了80例婦產(chǎn)科急腹癥患者，分析了經(jīng)陰道超聲與經(jīng)腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥患者中的臨床價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例婦產(chǎn)科急腹癥患者，所有患者均為2017年10月～2018年10月于本院就診的患者。其中，患者的年齡在25～38歲；平均年齡（32.18±2.53）歲；所有患者在年齡、病情等資料中可以進(jìn)行對比。

1.2 研究方法

經(jīng)腹部超聲檢查：使用經(jīng)腹部超聲診斷儀進(jìn)行檢查，超聲診斷儀為凸陣式探頭，頻率為4～9 Hz；讓患者采取仰臥位，充盈膀胱后對其進(jìn)行經(jīng)下腹部縱橫切與斜切檢查；主要檢查患者子宮與雙側(cè)卵巢形態(tài)、大小以及邊界等，觀察患者子宮壁回聲、子宮旁是否存在腫塊、宮腔中是否存在孕囊與腫瘤大小等問題，并觀察患者盆腔與腹腔中是否存液性暗區(qū)的情況。

經(jīng)陰道超聲檢查：排空膀胱之后讓患者采取截石位，在探頭表面涂抹耦合劑，并套上避孕套將探頭置于患者陰道中進(jìn)行陰道超聲檢查，對患者卵巢、子宮、附件區(qū)與盆腔進(jìn)行綜合檢查，觀察患者子宮形態(tài)、子宮壁回聲、附件區(qū)是否存在包塊等情況。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩種檢測方式在疾病診斷中的符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中80例婦產(chǎn)科急腹癥患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；2組在診斷準(zhǔn)確率中采用（%）進(jìn)行觀察指標(biāo)的計(jì)量和計(jì)數(shù)，行x2檢驗(yàn)資料。

2 結(jié) 果

在80例患者的檢查結(jié)果中表明，導(dǎo)致患者產(chǎn)生急腹癥的主要原因包含了異位妊娠、卵巢黃體破裂、先兆流產(chǎn)、急性盆腔炎、闌尾膿腫、卵巢腫瘤帶扭轉(zhuǎn)以及盆腔炎性包塊等。在臨床診斷中，聯(lián)合組共確診76例，漏診4例，臨床診斷準(zhǔn)確率為95.00%（76/80）；經(jīng)陰道超聲組共確診65例，漏診15例，臨床診斷準(zhǔn)確率為81.25%（65/80）；由此可見，聯(lián)合組臨床診斷的準(zhǔn)確率顯著高于經(jīng)陰道超聲組（x2=7.2266；P=0.0072；P＜0.05）。

3 討 論

婦產(chǎn)科急腹癥的種類較多，若患者病情較為嚴(yán)重，則很容易對其生命造成嚴(yán)重的威脅。而早期的臨床診斷中是提高患者治療效果，降低患者病死率的重要方式。在現(xiàn)階段該病的臨床診斷中，主要采用了經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲的方式。相比于經(jīng)腹部超聲檢查，經(jīng)陰道超聲具有更高的頻率，能夠獲取具有高分辨率的二維圖像與彩色血流信號，且能夠直接觀察患者盆腔中臟器與組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)，進(jìn)而提高臨床診斷的準(zhǔn)確率[3]。同時，采用經(jīng)陰道超聲檢查不需要進(jìn)行膀胱充盈，直接接觸盆腔臟器器官，能夠有效避免腸道氣體與腹部的脂肪對于檢查結(jié)果的干擾程度，進(jìn)而提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。而這種診斷方式雖具有良好的臨床效果，但仍舊會出現(xiàn)漏診與誤診的情況，進(jìn)而延誤了患者的病情。因此有學(xué)者提出[4]，聯(lián)合兩種診斷方式能夠有效提高婦產(chǎn)科急腹癥患者臨床診斷的準(zhǔn)確率，為后期的臨床治療工作提供更多的依據(jù)。在本次研究中：對80例急腹癥患者分別采用了腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查后，聯(lián)合兩種檢測方式在該病臨床診斷中的準(zhǔn)確率顯著高于單一診斷方式（P＜0.05）；由此也能夠表明，聯(lián)合兩種診斷方式能夠進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確率，減少誤診與漏診的情況發(fā)生。

綜上所述，相比于單純采用單一超聲檢查，經(jīng)腹部超聲檢查聯(lián)合經(jīng)陰道超聲間能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，在婦產(chǎn)科急腹癥患者中具有較高的應(yīng)用價值。