管成成

【摘 要】目的：探究、分析普米克令舒佐治毛細支氣管炎患兒的臨床價值。方法：依照治療方式的不同，對我院收治的66例毛細支氣管炎患兒進行分組，時間區(qū)間為2018年2月-2019年2月，其中對照組33例，行吸氧、抗病毒等常規(guī)治療。研究組33例，在對照組的基礎(chǔ)上加用普米克令舒進行佐治，對比兩組的體征持續(xù)時間與治療效果。結(jié)果：研究組的肺部啰音消失時間、哮喘停止時間、心率正常及咳嗽消失時間明顯短于對照組;研究組的治療效果較對照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學中存在意義（P<0.05）。結(jié)論：在吸氧、抗病毒等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用普米克令舒進行佐治，能夠加快患者體征的恢復時間，臨床效果顯著，值得廣泛借鑒與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】普米克令舒;佐治;毛細支氣管炎;臨床價值

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

毛細血管炎是兒科臨床中的常見病，屬急性下呼吸道感染疾病，好發(fā)于冬季，可引起局部流行[1]。臨床中對毛細支氣管炎患兒主要采取藥物治療的方式，包括吸氧、抗病毒、止咳鎮(zhèn)靜等。有報道表明，在吸氧、抗病毒等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用普米克令舒對毛細支氣管炎患兒進行治療，能夠顯著提高治療效果。為驗證這一報道，筆者選取我院2018年2月-2019年2月期間接收治療的66例毛細支氣管炎患兒為對象，對其施以不同藥物治療后的體征持續(xù)時間與治療效果進行對比，報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料 66例毛細支氣管炎患兒均在2018年2月-2019年2月這一時間區(qū)間被我院收治，納入標準：①出現(xiàn)心率加快、肺部哮鳴音咳嗽、憋喘等多種臨床癥狀;②患者家長在知情的情況下簽署了同意書;③經(jīng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了不同程度的肺氣腫及肺不張癥狀。排除標準：①患有先天性心臟疾病及支氣管存在異物患兒;②存在結(jié)核感染。依照治療方式的不同，將66例毛細支氣管炎患兒分為研究組、對照組各33例，研究組男17例，女16例，年齡1～4歲，平均年齡（2.5±1.5）歲，對照組男19例，女14例，年齡1～5歲，平均年齡（3.0±2.0）歲，比較兩組的性別、年齡，在統(tǒng)計學中不存在意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組行吸氧、抗病毒等常規(guī)治療等常規(guī)治療，糜蛋白酶2000U（上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司，國藥準字H31022112，規(guī)格4000U/支）+利巴韋林80mg（上海新亞藥業(yè)有限公司，國藥準字H20040995，規(guī)格0.25g/支）+0.9%氯化鈉注射液（杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準字H33021575）形成混合藥液，對患兒進行霧化的吸入治療，每15分鐘一次，每天兩次。每7d是一個療程，持續(xù)治療一個療程后對患兒癥狀的恢復情況進行觀察，給予一定劑量補液[2]。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用普米克令舒（吸入用布地奈德混懸液，AstraZeneca Pty Ltd，批準文號H20140475，規(guī)格2ml/支）進行佐治，每15分鐘一次，每天三次。每7d是一個療程，持續(xù)治療一個療程后對患兒癥狀的恢復情況進行觀察，給予一定劑量補液。另外對于存在心力衰竭癥狀可服用洋地黃藥物，但須注意避免出現(xiàn)洋地黃藥物的中毒反應(yīng)。

1.3 臨床觀察指標與判斷標準 （1）觀察并記錄兩組的體征持續(xù)時間，包括肺部啰音消失時間、哮喘停止時間、心率正常及咳嗽消失時間。（2）評估兩組的治療效果，①顯效：在用藥一周后，患兒的臨床癥狀完全消失，經(jīng)影像學檢查顯示肺部正常;②有效：在用藥一周后，患兒的臨床癥狀基本消失，經(jīng)影像學檢查顯示肺不張、肺水腫等現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn);③無效：在用藥一周后，患兒的臨床癥狀未出現(xiàn)明顯的變化，甚至有加重現(xiàn)象，經(jīng)影像學檢查同入院時的檢查結(jié)果相似。

1.4 統(tǒng)計學分析 將SPSS20.0軟件應(yīng)用在數(shù)據(jù)的處理中，計量資料（），t檢驗，P<0.05;計數(shù)資料[n（%）]，X2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 體征持續(xù)時間對比 研究組的肺部啰音消失時間、哮喘停止時間、心率正常及咳嗽消失時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學中存在意義（P<0.05）。

2.2 治療效果對比 研究組的治療效果較對照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學中存在意義（P<0.05），見表1。

3 結(jié)論

毛細血管炎的主要病原為呼吸道合胞病毒，比例占到了80%，而其他病原則分別是腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等，少數(shù)病例可由肺炎支原體引起?，F(xiàn)臨床中對毛細血管炎主要以藥物治療為主，其中利巴韋林具有抗病毒的作用，而抗生素則具有抗感染的作用，另外糜蛋白酶可以祛痰平喘，在此基礎(chǔ)上在加用普米克令舒進行佐治，能夠顯著提高治療效果。而普米克令舒作為一種強效性糖皮質(zhì)激素及弱效性鹽皮質(zhì)激素的固醇藥物，具有較好的抗炎性，其在作用過程中對呼吸道中平滑肌細胞內(nèi)β2受體的下滑做到了有效地預(yù)防，進而緩解支氣管痙攣的情況[3]。

本次研究顯示，研究組的肺部啰音消失時間、哮喘停止時間、心率正常及咳嗽消失時間明顯短于對照組;研究組的治療效果較對照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學中存在意義（P<0.05）。

綜上所述，在吸氧、抗病毒等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用普米克令舒進行佐治，能夠加快患者體征的恢復時間，臨床效果顯著，值得廣泛借鑒與應(yīng)用。

參考文獻：

邢秀寶.普米克令舒佐治小兒毛細支氣管炎的療效評估[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（05）：1028-1029.

何宣.普米克令舒佐治小兒毛細支氣管炎的臨床療效分析[J].大家健康（學術(shù)版），2015，9（24）：127-128.

種迅，周樹玲.愛全樂、普米克令舒聯(lián)合吸入佐治小兒毛細支氣管炎臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（05）：141-142.