王彥來

【摘 要】目的：心臟超聲在診斷老年原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者中的作用探討。方法：選擇我院2018年6月-2019年6月期間診治的21例原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者納入觀察組，對照組納入同時(shí)期診治的21例原發(fā)性高血壓病患作為受試者，2組病患均應(yīng)用LOGIQE8超聲進(jìn)行心臟檢查，比對2組病患心臟功能和左心室結(jié)構(gòu)指標(biāo)。結(jié)果：比對后發(fā)現(xiàn)，觀察組顯著優(yōu)過對照組，（p值<0.05）。結(jié)論：對老年原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病的病患進(jìn)行心臟超聲檢查，可以很好顯示出心臟功能和左心室結(jié)構(gòu)指標(biāo)，為臨床醫(yī)師提供精準(zhǔn)的影像學(xué)結(jié)果，所以我們認(rèn)為此檢查方式值得進(jìn)一步加以推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟超聲;老年原發(fā)性高血壓;2型糖尿病

【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

前言：心血管疾病是嚴(yán)重危害老年人身體健康的疾病，也是導(dǎo)致老年人死亡的重要原因;而高血壓和糖尿病在疾病后期都會(huì)發(fā)生不同程度的心血管病變[1];一臺(tái)敏感度高、成像清晰的超聲檢查儀器可以很好的判斷出心臟結(jié)構(gòu)和功能，這對于制定治療計(jì)劃有重要意義，本文將應(yīng)用飛利浦EPIQ5超聲對老年原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病的病患進(jìn)行心臟檢查，并將研究匯報(bào)如下。

1 資料及方法

1.1 資料 選擇我院2018年6月-2019年6月期間診治的21例原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者納入觀察組，對照組納入同時(shí)期診治的21例原發(fā)性高血壓病患作為受試者，納入指標(biāo)：（1）觀察組已被確診為2型糖尿病且合并得有原發(fā)性高血壓;（2）年齡在60歲以上;（3）對照組已被確診為原發(fā)性高血壓;排除難以溝通的病患。

[對照組]：男：女=11：10;年齡：60-71（45.23±5.34）歲;病程：1-9（6.82±3.76）年。

[觀察組]：男：女=12：9;年齡：61-73（46.73±4.67）歲;病程：2-11（5.23±2.12）年。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法 應(yīng)用飛利浦EPIQ5超聲對2組受試者進(jìn)行檢查，具體內(nèi)容：病患取左側(cè)位，儀器放到病患生骨左緣第三第四肋間，從此部位探查右胸鎖關(guān)節(jié)到左乳頭水平連線處[2]，并結(jié)合三個(gè)短軸切面和三個(gè)長軸切面將左室壁進(jìn)行劃分探查，根據(jù)超聲顯示記錄病患的左心室結(jié)構(gòu)和功能變化值。

1.3 觀察指標(biāo) 表1指標(biāo)：E峰表示舒張?jiān)缙诙獍甑淖畲笱毫魉?，A峰則表示舒張晚期最大血液流速，將兩項(xiàng)指標(biāo)相除結(jié)果（E/A）用來表示心室舒張期的整體功能;應(yīng)用EF（射血分?jǐn)?shù)）和FS（左心短軸的縮短率）這兩項(xiàng)指標(biāo)表示心臟收縮功能[3]。表2指標(biāo)及計(jì)算方式：LVDd（左心室內(nèi)徑）、IVST（舒張末期室間隔厚度）、PWT（左心室后壁厚度），并利用0.8×1.04×[（LVDd+IVS+PWT）3-LVD3]+0.6，計(jì)算出LVM（左心室質(zhì)量）單位g;再計(jì)算出LVMI（左心室質(zhì)量分?jǐn)?shù)）公式LVM÷體表面積，將結(jié)果以平均值方式匯總到表中。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05代表組間數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

如表1，比對2組病患心臟功能，觀察組顯著優(yōu)過對照組，且p<0.05，其中E/A沒有明顯差異，P>0.05。

如表2，比對2組病患左心室指標(biāo)，觀察組顯著優(yōu)過對照組，p<0.05。

3 討論

飛利浦EPIQ5超聲診斷是應(yīng)用創(chuàng)新的PureWave純凈波單晶體技術(shù)，使成像效果整體提高了85.% ，此設(shè)備加強(qiáng)了探頭的穿透力， 同時(shí)還兼顧傳奇的細(xì)節(jié)信息和非比尋常的分辨力。EPIQ5還融合了導(dǎo)航成像系統(tǒng)，是將超聲具有的無輻射、實(shí)時(shí)的優(yōu)勢和其它影像具有的高分辨率和抗干擾力的優(yōu)勢相結(jié)合，經(jīng)過結(jié)合使此項(xiàng)檢查技術(shù)能應(yīng)對更多的復(fù)雜疾病[4];另外此儀器的Live MVI可以實(shí)時(shí)顯示微血管影像，并做彈性定量分析和回聲識(shí)別成像，這一點(diǎn)讓此儀器適用范圍也比較廣，當(dāng)應(yīng)用到心臟檢查時(shí)，不僅可以檢查出本文提到的心臟功能檢查，還能顯示出心室結(jié)構(gòu)，讓臨床醫(yī)生能更容易結(jié)合檢查結(jié)果制定出有更適合病患的治療、手術(shù)方案。

比對2組病患心臟功能和左心室結(jié)構(gòu)指標(biāo)后得知，觀察組顯著優(yōu)過對照組，（p值<0.05）?？偨Y(jié)，對老年原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病的病患進(jìn)行心臟超聲檢查，可以很好顯示出心臟功能和左心室結(jié)構(gòu)指標(biāo)，為臨床醫(yī)師提供精準(zhǔn)的影像學(xué)結(jié)果，所以我們認(rèn)為此檢查方式值得進(jìn)一步加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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蔣媛媛，葛艷，黃美蓉，徐洋.心臟超聲在老年原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：7-8.

汪先晶，王義，王珍榮，林云，胡茂凡.心臟超聲檢測老年高血壓合并糖尿病患者的應(yīng)用價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（28）：69-71.

姜立新，賈鵬，王麗紅，徐映紅.心臟超聲在診斷老年原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者中的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（13）：74-76.