常怡勇

春天是皮膚病的多發(fā)季節(jié)。多數(shù)皮膚病患者習(xí)慣到藥店購(gòu)藥自療。然而，皮膚病病因不同、癥狀不同、病變部位不同，所需外用藥物也不同，合理選用才能收到良好的效果。

分析病因 對(duì)癥選藥

細(xì)菌性皮膚病，如膿皰瘡，應(yīng)選用抗菌藥物，如莫匹羅星軟膏、0.1%依沙吖啶液等;真菌性皮膚病，如手足癬，應(yīng)選用聯(lián)苯芐唑等抗真菌外用藥等;過(guò)敏性皮膚病，如濕疹、皮炎，應(yīng)選用抗過(guò)敏外用藥，如激素軟膏等;病毒性皮膚病，應(yīng)選用干擾素軟膏等抗病毒外用藥物。

根據(jù)皮疹特點(diǎn) 選合適劑型

急性濕疹如表現(xiàn)為大量滲出（流水），應(yīng)選用溶液劑冷濕敷，冷濕敷有良好的引流、消腫、散熱、降低毛細(xì)血管通透性的作用，常用藥有3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液等，忌用軟膏、酊劑、洗劑、擦劑等劑型，否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。急性濕疹如表現(xiàn)為紅斑、丘疹，沒(méi)有滲出、糜爛，可選用爐甘石洗劑、氧化鋅粉劑;如滲出、糜爛很輕微，則選用鋅硼糊劑。

亞急性皮炎皮疹滲出宜用糊劑，如無(wú)糜爛，可用乳劑、糊劑。慢性皮炎，皮膚多肥厚、苔蘚樣變，宜選用軟膏、乳劑、硬膏、酊劑、凝膠等。單純的瘙癢癥而無(wú)皮疹者，可選用乳劑、軟膏、酊劑等。

看病變部位 選合適藥物

如是面部皮膚病，最好選用中藥外用藥治療，這樣比較安全。不要使用酊劑，也不要使用強(qiáng)效激素軟膏如氟輕松、恩膚霜等，因這些藥物可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，多毛，皮膚萎縮，起紅斑、丘疹、膿皰等不良反應(yīng)。腹股溝、足部容易感染真菌，可選用抗真菌藥物治療。外生殖器、四肢屈側(cè)、褶皺部位對(duì)藥物耐受性低、很敏感，應(yīng)選用刺激性小、作用溫和的外用藥。