喬美樂 于楠湘 王小杏

【摘 要】目的：探討開展PDCA護(hù)理對(duì)提升兒科護(hù)理工作質(zhì)量的意義，總結(jié)PDCA護(hù)理干預(yù)模式在改善對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量的效果。方法：隨機(jī)抽選2018年2月至2019年4月在本院兒科治療的患兒治療共計(jì)80例，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組40例。對(duì)照組患兒采用傳統(tǒng)的護(hù)理，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施PDCA模式，評(píng)估組間患兒在病房管理、家長(zhǎng)健康知識(shí)、護(hù)理操作三個(gè)方面的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)差異。結(jié)果：在護(hù)理后觀察組中評(píng)估的護(hù)理操作、家長(zhǎng)健康知識(shí)、病房管理都比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)醫(yī)院內(nèi)的兒科患兒實(shí)施PDCA護(hù)理科顯著改善護(hù)理質(zhì)量，具有一定的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】PDCA護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;兒科;護(hù)理操作

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

當(dāng)今醫(yī)藥界發(fā)展迅速，在臨床上PDCA已經(jīng)成為較為普及的護(hù)理模式，具備可以較好的針對(duì)臨床的護(hù)理工作規(guī)范的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)有利于預(yù)防不良事件發(fā)生，在提高護(hù)理質(zhì)量方面起到令人滿意的效果[1]。為了比較PDCA與臨床常規(guī)護(hù)理方法的優(yōu)劣性，我院對(duì)兒科收錄的患兒進(jìn)行了研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2018年2月至2019年4月在本院兒科治療的患兒治療共計(jì)80例，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組40例。對(duì)照組有24例男患兒，16例女患兒，年齡2～10歲，平均6.11±2.13）歲;觀察組25例男患兒，15例女患兒，年齡2～11歲，平均（6.25±2.36）歲。在常規(guī)的性別以及年齡等基線資料方面兩組患兒存在較高的相似性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：為對(duì)照組患兒實(shí)施兒科臨床常規(guī)的護(hù)理管理方法。

觀察組：為觀察組患兒實(shí)施兒科的PDCA護(hù)理管理方法。

PDCA護(hù)理管理方法具體內(nèi)容：①制定計(jì)劃：由醫(yī)院組織成立專門的PDCA質(zhì)控小組，由其來(lái)綜合考慮、評(píng)估患兒及其家屬對(duì)護(hù)理工作的要求、建議，并且對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)、詳盡的分析，將其中的不足之處以及會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響的因素找出來(lái)。另一方面從護(hù)理期間針對(duì)性的在患兒家屬層面實(shí)施的心理護(hù)理、生理護(hù)理、健康教育三個(gè)方面出發(fā)設(shè)計(jì)護(hù)理計(jì)劃。②執(zhí)行計(jì)劃：為了保證護(hù)理工作都順利進(jìn)行，提高患兒的生活質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)除了要制定詳細(xì)的計(jì)劃之外，盡可能完美的執(zhí)行計(jì)劃也是非常重要的，應(yīng)重視將職責(zé)劃分制度有效的落實(shí)到位。醫(yī)院要定期組織專門的PDCA培訓(xùn)，以此來(lái)提高護(hù)理人員的細(xì)心程度、責(zé)任心以及操作熟練度[2]。③檢查工作：由工作時(shí)間長(zhǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士來(lái)對(duì)實(shí)施PDCA護(hù)理管理措施之后的效果進(jìn)行檢查，將護(hù)理人員在工作之中的不足之處指出來(lái)，并且對(duì)其進(jìn)行糾正。同時(shí)，質(zhì)控小組要加大對(duì)于護(hù)理工作的監(jiān)督力度，以此來(lái)促使所有護(hù)理人員細(xì)心、耐心的做好每件事情，減少問題的發(fā)生。④處理工作：在實(shí)施PDCA護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)理人員要從實(shí)際出發(fā)，要積極主動(dòng)的的詢問患兒及其家屬對(duì)于護(hù)理工作的建議以及其認(rèn)為護(hù)理工作中不足的地方，并且對(duì)其進(jìn)行整理、分析，結(jié)合醫(yī)院、病房的實(shí)際情況來(lái)確定解決方案，一步步的改善出符合實(shí)際情況的PDCA護(hù)理管理方法。

1.3 觀察指標(biāo) 使用本院自制的護(hù)理質(zhì)量問卷，內(nèi)容有病房管理、家長(zhǎng)健康知識(shí)以及護(hù)理操作，每一個(gè)方面分值在0～100分，護(hù)理質(zhì)量越好表現(xiàn)為分?jǐn)?shù)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS18.0分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組在病房管理、家長(zhǎng)健康知識(shí)、護(hù)理操作方面的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

PDCA護(hù)理是一種較為常見的臨床護(hù)理方法，使用該方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理管理工作，能夠明顯的提高患者的護(hù)理質(zhì)量以及對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。如果將這種方法應(yīng)用到兒科護(hù)理工作之中，在實(shí)踐中不斷的積累、總結(jié)、改進(jìn)，能夠有效的提高患兒的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)，對(duì)于縮短問題遺留時(shí)間，提高護(hù)理滿意度也有較大的幫助[3]。本次研究觀察組的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)要高于對(duì)照組，結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？紤]其原因，這種情況的出現(xiàn)與PDCA的運(yùn)行原理是有很大關(guān)系的，其通過制定、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)，不斷的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，讓護(hù)理計(jì)劃變得越來(lái)越完美，越來(lái)越符合實(shí)際情況。

綜上所述，針對(duì)醫(yī)院內(nèi)的兒科患兒實(shí)施PDCA護(hù)理科顯著改善護(hù)理質(zhì)量。

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