李慧 張俊

摘? 要：隨著醫(yī)療改革的不斷深入，極大地推動了醫(yī)院的運營管理模式的變革，在開源節(jié)流的大環(huán)境下，節(jié)支降耗和預(yù)防感染將是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要一環(huán)，醫(yī)院工作服管理作為醫(yī)院節(jié)支降耗和預(yù)防感染的一部分，對員工宣傳節(jié)儉意識和預(yù)防感染具有很強的示范效應(yīng)。本文主要概述了當(dāng)前醫(yī)院工作服管理存在的問題，提出完善制度、規(guī)范流程;強化醫(yī)護工作服賠償管理;加強工作服預(yù)防感染管理;提高舊工作服的循環(huán)利用;優(yōu)化工作服庫存量等措施，增強醫(yī)院員工對醫(yī)院節(jié)支降耗和預(yù)防感染的認(rèn)知。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院工作服? 節(jié)支降耗? 預(yù)防感染? 賠償管理? 循環(huán)利用

中圖分類號：C93? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2020）08（a）-0183-03

Abstract： With the deepening of the medical reform， it has greatly promoted the reform of the operation and management mode of the hospital. In the environment of opening up resources and saving money， saving money and reducing consumption and preventing infection will be an important part of the high-quality development of the hospital. As a part of saving money and reducing consumption and preventing infection in the hospital， the management of hospital work clothes has a strong demonstration effect on the staff's awareness of thrift and preventing infection. This paper mainly summarizes the problems in the management of hospital work clothes at present， and puts forward some measures to improve the system， standardize the process; strengthen the compensation management of medical work clothes; strengthen the management of work clothes to prevent infection; improve the recycling of old work clothes; optimize the inventory of work clothes and so on， so as to enhance the hospital staff's awareness of cost saving and infection prevention.

Key Words： Hospital work clothes; Saving cost and reducing consumption; Infection prevention; Compensation management; Recycling

1? 項目背景

醫(yī)院工作服的美觀整潔能提高患者的就醫(yī)體驗，更能提高醫(yī)務(wù)人員的整體職業(yè)形象，強化醫(yī)院預(yù)防感染管理能力，進一步體現(xiàn)人性化服務(wù)。我院工作服主要包括醫(yī)護工作服、工勤工作服、手術(shù)工作服、病員服等。為了提高工作服的質(zhì)量和美觀，醫(yī)院統(tǒng)一招標(biāo)采購，制定新工作服的使用制度和洗滌制度并采用科學(xué)的管理模式管理工作服，有效地降低了工作服的領(lǐng)用和發(fā)生交叉感染的風(fēng)險，推動醫(yī)院向高效、低耗、低風(fēng)險的健康方向發(fā)展。

2? 醫(yī)院工作服管理存在的主要問題

2.1 醫(yī)院工作服管理不規(guī)范

醫(yī)院大部分工作服作為員工的勞保用品，庫房負責(zé)發(fā)放，醫(yī)院員工只需科室負責(zé)人簽字就能到庫房領(lǐng)取工作服，而沒有相應(yīng)的工作服領(lǐng)用規(guī)章制度和懲罰措施，很容易養(yǎng)成員工不愛護工作服的習(xí)慣，并造成醫(yī)院運營成本的上升。

2.2 工作服穿著區(qū)域混亂

長期以來，醫(yī)院對于醫(yī)療器械及醫(yī)護人員手的病原菌傳播所引起的醫(yī)院內(nèi)部感染問題比較重視，但對工作服穿著過程中引起的感染卻還比較淡漠。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常忽視工作服的使用范圍，穿著工作服進出餐廳、食品店、值班休息室等生活區(qū);進出產(chǎn)房、嬰兒室、手術(shù)室等未更換隔離工作服等，很容易造成醫(yī)院內(nèi)部交叉感染的發(fā)生。

2.3 工作服洗滌不規(guī)范

由于洗滌房的不規(guī)范管理，工作服在洗滌房洗滌后容易丟失和損壞，造成醫(yī)院的損失;工作服沒有按流程進行消毒洗滌，容易引起工作服病菌的滋生，甚至發(fā)生院內(nèi)感染。

2.4 工作服庫存積壓嚴(yán)重

醫(yī)院工作服庫存積壓過多不僅造成物資的浪費，還占用醫(yī)院的現(xiàn)金流，不利于醫(yī)院的運營管理。這與醫(yī)院庫房工作服計劃管理不合理、醫(yī)院工作服款式更換周期過短、工作服供應(yīng)商頻繁更替有直接聯(lián)系。

3? 醫(yī)院工作服管理分析及對策

3.1 完善制度、規(guī)范流程

完善醫(yī)院工作服的使用和領(lǐng)用制度，規(guī)范工作服申請流程，既可以有效解決工作服領(lǐng)用的隨意性，又能達到醫(yī)院節(jié)支降耗和預(yù)防感染的要求，同時也為科學(xué)管理工作服提供了依據(jù)。（1）醫(yī)院的醫(yī)護新工作服使用年限為5年一個周期，如果工作服仍然干凈、無損壞則繼續(xù)使用，若工作服已破損或有污漬不能使用的可以申請更換新工作服。工作服申請流程是：本人申請→科室負責(zé)人審批→工作服管理部門論證審批→采購部審批→庫房登記發(fā)放。（2）由于醫(yī)院工勤人員流動性大，工勤工作服由醫(yī)院各科室憑護士長簽字申請單到庫房領(lǐng)用，工勤工作服支出開到各科室，以便科室更好管理護工工作服。（3）特殊類工作服，如手術(shù)衣，病員服等申請流程是：科室提出申請→工作服管理部門論證審批→采購部審批→庫房出庫。

3.2 強化醫(yī)護工作服的賠償管理

醫(yī)院醫(yī)護工作服的賠償意義在于增強員工對工作服的認(rèn)知，提高員工自覺參與醫(yī)院節(jié)支降耗的項目中。因此，加強工作服賠償使用迫在眉睫，按照我院的規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)護工作服自申領(lǐng)之日起5年內(nèi)工作服的遺失、損壞、油墨污染等，由本人按照以下比例進行自費賠償：1年內(nèi)按原價100%補買;1～2年內(nèi)按原價80%補買;2～3年內(nèi)按原價50%補買;3～4年內(nèi)按原價20%補買;4～5年內(nèi)按原價10%補買。而洗滌房發(fā)生醫(yī)護工作服遺失、損壞、油墨污染等問題，由洗滌房按照以下比例進行自費賠償：1年內(nèi)按原價100%補買;1～2年內(nèi)按原價80%補買;2～3年內(nèi)按原價50%補買;3～4年內(nèi)按原價20%補買;4～5年內(nèi)按原價10%補買。醫(yī)院的醫(yī)護工作服的賠償管理由后勤庫房統(tǒng)一管理，庫房建立醫(yī)護人員工作服電子明細清單，洗滌房加快工作服管理的信息化建設(shè)，防止工作服的丟失和損壞。醫(yī)護工作服賠償嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)護工作服的賠償制度執(zhí)行，醫(yī)護工作服補買程序是，本人申請→科室負責(zé)人簽字→財務(wù)部繳費→庫房憑繳費單發(fā)放工作服。這樣的賠償管理措施既可以提高工作服管理水平，讓醫(yī)護人員愛護工作服，又能達到醫(yī)院節(jié)支降耗的要求。

3.3 加強工作服管理預(yù)防醫(yī)院感染

醫(yī)院工作服是醫(yī)院感染的重要感染源之一。因此，醫(yī)院必須加強多部門合作，醫(yī)院辦公室應(yīng)該盡快出臺工作服使用規(guī)定，禁止員工穿著工作服進出餐廳、食品店、值班休息室等生活區(qū)，員工進出產(chǎn)房、嬰兒室和手術(shù)室等必須更換隔離工作服;預(yù)防科加強工作服穿著巡視和感染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時整改;宣傳科加強宣傳工作服預(yù)防感染的重要性，提高員工對工作服的認(rèn)知;洗滌房加強工作服的消毒洗滌，防止工作服出現(xiàn)滋生病菌的發(fā)生。

3.4 提高舊工作服的循環(huán)利用

醫(yī)院舊工作服的回收再利用不僅可以為節(jié)約醫(yī)院開支，也可以緩解資源短缺及日益加重的環(huán)境污染問題，已經(jīng)得到國家政府、協(xié)會、企業(yè)等各方面的重視。醫(yī)院每年都有大量的規(guī)培生、實習(xí)生、進修生等進入醫(yī)院學(xué)習(xí)，需要消耗大量的醫(yī)護工作服，怎樣科學(xué)管理舊工作服的循環(huán)利用已經(jīng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理的必修課。我院于2018年開始回收舊的醫(yī)護工作服，庫房負責(zé)回收和發(fā)放登記，洗滌中心負責(zé)縫補，為醫(yī)院節(jié)約幾十萬元開支，取得了很好的效果。規(guī)培生、實習(xí)生、進修生等只需到庫房登記就能領(lǐng)用舊工作服，學(xué)習(xí)完成后歸還庫房，再留給下一批學(xué)員用，而參觀人員的工作服也用舊工作服代替，減少不必要的浪費。這樣的舊工作服循環(huán)利用措施可以有效節(jié)省醫(yī)院開支，減少醫(yī)院運營成本，增強醫(yī)院競爭力。

3.5 優(yōu)化工作服庫存量

醫(yī)院工作服庫存量維持在一個科學(xué)合理的水平線，既可以保持科室正常使用，也能降低庫存積壓。醫(yī)院在做出工作服款式變更時，應(yīng)考慮庫房存貨，避免不必要的浪費;庫房需統(tǒng)計科室工作服最低使用量，確定庫房工作服基數(shù)，合理做出工作服計劃管理，甚至可以采用工作服零庫存管理模式，進行訂單式管理;采購部門應(yīng)減少工作服供應(yīng)商的頻繁更替，防止不同供應(yīng)商導(dǎo)致工作服供貨不及時、質(zhì)量不一致、款式不同等問題的產(chǎn)生，從而產(chǎn)生工作服庫存積壓，給醫(yī)院造成損失。

4? 結(jié)語

長期以來，醫(yī)院管理對醫(yī)療方面比較重視，卻容易忽視后勤的管理，特別是對醫(yī)院工作服的管理，隨著醫(yī)改和醫(yī)院精細化管理的不斷深入，醫(yī)院工作服的科學(xué)管理必將受到越來越多醫(yī)院的重視，這是醫(yī)院競爭發(fā)展的要求，也是社會發(fā)展的必然結(jié)果。

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