常寶琴

甘肅省渭源縣人民醫(yī)院，甘肅 定西 714000

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被稱為不死的癌癥，是一種常見的慢性病，具體的癥狀為對稱性關(guān)節(jié)腫痛，屬于全身性自身免疫疾病的風(fēng)濕病，病情較為復(fù)雜，病因尚未探明，發(fā)病時疼痛難忍，且關(guān)節(jié)變形致殘率高，到目前為止國內(nèi)外還依然沒有專治的特效方法和藥物，目前所采用的用藥方法是全身給藥，不僅治療效果不夠明顯，而且副作用較大，近年來有一些運用中藥外敷進行類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，通過改善患者的局部血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛，減輕患者的痛苦，治療效果還是很明顯的。

1 一般資料

3年中，我院接收了115例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，年齡35歲—78歲之間，女性85例，男性30例，入院治療期間均有明顯的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，對稱性關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、多數(shù)關(guān)節(jié)變形，部分患者致殘無法正常行動。通過采取自愿與醫(yī)生溝通方式，有68例患者參與了中藥外治療法，這68例患者有59例療效明顯，9例療效甚微，與其他沒有參與中藥外治療的患者相比，這68例患者有明顯療效的比例遠遠高于沒有參加中藥外治的47例患者。

2 治療方法

①中藥薰蒸

使用中藥煎液，運用蒸汽作用在中藥煎液的蒸汽作用下，在患者的患處關(guān)節(jié)部位進行薰洗，通過蒸汽的熱量使患者的毛孔打開，借助藥力和熱力，通過皮膚作用于機體而達到治療目的。這一方法的12例患者，主要是長期服用甲氨喋呤患者，有7例致殘，無法自由行動，5例關(guān)節(jié)變形嚴重，12例患者均為疼痛感明顯而入院治療，通過中藥外敷疼痛感都等到明顯改善，且紅腫也得到一定的控制。有資料的研究認為中藥薰蒸能改善局部血液循環(huán)，清除關(guān)節(jié)炎癥介質(zhì)，改善關(guān)節(jié)功能。

②藥浴

藥浴是集水浴療法和藥物療法于一體的中醫(yī)療法，是利用中藥煎液進行洗浴，同樣是利用熱度來打開患者的毛孔，通過打開的毛孔倒入藥液使其達到患病部位，在溫?zé)岬闹兴幖逡旱南丛≈校梢源龠M患者的血液循環(huán)和新陳代謝，松弛肌肉降低末梢神經(jīng)興奮性，同時還有利于中藥有效成分的快速吸收，從而達到減輕疼痛和紅腫的作用。本院接受藥浴治療的7例患者為中度病患，對藥浴治療均有較為明顯的作用，鎮(zhèn)痛、消腫的作用最為明顯。

③敷貼療法

敷貼療法是我國中醫(yī)常見的一種療法，對于各種關(guān)節(jié)疼痛有很好的療效，其優(yōu)點是直接作用與病患部位，減少全身給藥帶來的副作用。中藥敷貼是把要制成膏狀或者粉末狀，外敷在病患部位，使藥物通過皮膚倒入肉理進行疾病的治療。我院采用的外敷中藥主要是紅花、川烏、草烏、乳香、沒藥、桑枝、黃柏等成分，采用的附著劑是凡士林，將中藥與凡士林調(diào)和好后，外敷在患者的病患部位，在藥物敷好后加蓋保溫塑料膜，上面再用熱水袋進行加熱進行熱敷，在治療38例患者中，療效明顯的34例，無效4例，有效率達到89.5%。

④中藥離子導(dǎo)入

中藥離子導(dǎo)入是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)與中藥結(jié)合的一種近年來新型的治療方法，具體療法是將中藥離子通過脈沖電療儀的脈沖電流導(dǎo)入病變部位，達到治療疾病的目的。本院采用的是中藥離子導(dǎo)入和012特定電磁波照射治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，采用的中藥煎液依然是紅花、川烏、草烏、乳香、沒藥、桑枝、黃柏等，治療患者11例，有明顯效果的10例，有效率達到90.9%，這11例患者屬于輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，經(jīng)過中藥離子導(dǎo)入治療，10例患者得到了明顯的改善，有3例疼痛消失，其它7例均疼痛感明顯減輕，紅腫的改善均很明顯。通過后續(xù)的跟蹤調(diào)查顯示，這10例患者的復(fù)發(fā)周期與其它治療的復(fù)發(fā)周期有明顯的延長，7例患者在長達一年里沒有復(fù)發(fā)跡象，1例患者7個月復(fù)發(fā)，2例患者9個月復(fù)發(fā)。

3 結(jié)論

通過對我院入院的115例類風(fēng)濕患者的治療，在68例采用中藥外敷治療的觀察，結(jié)合國內(nèi)外參考文獻的研究，探索到治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的諸多療法中，中藥外敷療法的輔助治療，具有高于其它單純療法的療效，中藥外治療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，雖然方法不一而終，但目前相對比較療效明顯的主要有針灸、中藥薰蒸、中藥離子導(dǎo)入等。中藥外治主要是以改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的局部血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛為主要目標(biāo)，從而改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的紅腫與疼痛現(xiàn)象，延長復(fù)發(fā)周期。外治法對早中期、疼痛較局限固定的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者療效較好，對晚期、全身彌漫性疼痛患者療效欠佳。