張二芳，于艷琴，趙 君

(呂梁學(xué)院 生命科學(xué)系，山西 離石 033001)

案例教學(xué)法(case-based teaching)是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，案例本質(zhì)上是提出一種教育的兩難情境，而教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論.這種教學(xué)方法是由美國哈佛商學(xué)院(Harvard Business School)于1920年提出的，案例都是來自于商業(yè)管理的真實(shí)情境或事件，透過此種方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論，實(shí)施之后，效果顯著.我國高等院校是在1990年前后開始不同程度引入案例教學(xué)法.

1 案例教學(xué)法需具備的條件

結(jié)合前人的經(jīng)驗(yàn)[1-4]，在案例教學(xué)中，首先需要應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法使學(xué)生掌握免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、組成等基本知識(shí)，結(jié)合已有的微生物學(xué)和生物化學(xué)知識(shí)，掌握免疫學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容，即可采取案例教學(xué)法.其次，教師要有豐富的教學(xué)案例儲(chǔ)備，健康講座視頻、醫(yī)學(xué)教學(xué)視頻、醫(yī)學(xué)病例都可以作為教學(xué)案例素材，保證在教學(xué)的各個(gè)階段，將教學(xué)案例信手捏來.最后，現(xiàn)代化的通訊手段，微信、QQ等聯(lián)系手段，保證教學(xué)案例任務(wù)的發(fā)放和溝通.15級(jí)生物科學(xué)專業(yè)學(xué)生，在具備基本條件后，我們開展了傳統(tǒng)教學(xué)和案例教學(xué)相結(jié)合的方法教授免疫學(xué).

2 案例教學(xué)法的應(yīng)用

2.1 提出案例與學(xué)生準(zhǔn)備

在學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)上，教師針對(duì)一些具有拓展性的案例在課前發(fā)放給學(xué)生，布置任務(wù)保證學(xué)生有目標(biāo)性地查閱資料，進(jìn)行探究式學(xué)習(xí).在向?qū)W生發(fā)放案例任務(wù)時(shí)，盡量給學(xué)生提供查閱資料的途徑，比如知網(wǎng)上的文章鏈接或網(wǎng)頁網(wǎng)址等，學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)和文獻(xiàn)，以小組的形式進(jìn)行分析與討論，將統(tǒng)一的見解和方案做成圖文并茂的PPT，并把理解不透的問題摘錄出來.

2.2 課堂討論與教師提升

在線下課堂，首先讓學(xué)生分組展開討論，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性，按照線上分組，每小組派出一名代表匯報(bào)，發(fā)表本小組對(duì)于案例的分析和處理意見，發(fā)言完畢之后發(fā)言人要接受其他小組成員的訊問并作出解釋，小組內(nèi)其他成員也可以對(duì)問題的回答進(jìn)行補(bǔ)充.其次，由教師就學(xué)生的討論做引申提高.例如，在學(xué)習(xí)超敏反應(yīng)一章內(nèi)容時(shí)，首先以“自身免疫性疾病”案例為例，學(xué)生就類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等與自身免疫異常有關(guān)的圖片作展示，通過資料展示常見自身免疫性疾病的特征，討論自身免疫疾病的類型與治療.其次，教師針對(duì)個(gè)別學(xué)生對(duì)自身免疫性疾病難以治愈的困惑，講授自身免疫性疾病的遺傳基礎(chǔ)以及治療原則.在這個(gè)過程中教育學(xué)生要合理膳食，遠(yuǎn)離垃圾食品.在學(xué)習(xí)抗體一章內(nèi)容時(shí)，首先討論“小兒麻痹癥”案例，要求學(xué)生了解小兒麻痹癥發(fā)生原因及對(duì)機(jī)體的損害性，通過小兒麻痹癥的預(yù)防辦法引出糖丸作為小兒麻痹癥預(yù)防藥，在使用過程中的風(fēng)險(xiǎn).其次，教師介紹我國糖丸發(fā)明人顧方舟的事跡，教育學(xué)生要有為科學(xué)獻(xiàn)身的精神.在理解先天免疫缺陷在使用活疫苗后出現(xiàn)疫苗后遺癥風(fēng)險(xiǎn)[5]的問題時(shí)，教育學(xué)生認(rèn)識(shí)到注射疫苗是每個(gè)公民的權(quán)利和義務(wù).再次，就注射疫苗是公民的一種義務(wù)，引出疫情發(fā)生后的災(zāi)難，從而認(rèn)識(shí)到每一個(gè)發(fā)病個(gè)體都是行走的傳染體，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到注射疫苗既是保護(hù)自己，也是對(duì)別人的保護(hù).在遇到疫苗后遺癥時(shí)能科學(xué)分析、合理推理，而不是輕易否定疫苗質(zhì)量，對(duì)自己的言行負(fù)責(zé)任，不為社會(huì)制造信任危機(jī)[6].還可以引申現(xiàn)實(shí)案例，如2016年我國山東的非法疫苗案，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到疫苗儲(chǔ)運(yùn)的條件，疫苗事件[7]在一定程度上是誠信和法制事件，認(rèn)識(shí)疫苗對(duì)全社會(huì)公共安全的重要性，引導(dǎo)學(xué)生樹立高度的社會(huì)責(zé)任感.如罹患“滑膜肉瘤”晚期的魏則西為例，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)樹突細(xì)胞在預(yù)防傳染病、治療腫瘤方面的潛在效果，并認(rèn)識(shí)因樹突細(xì)胞的研究而獲得2011年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的美國科學(xué)家布魯斯·比特勒等.引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)本課程的重要性，樹立學(xué)生的專業(yè)自信心.

總之，在案例教學(xué)過程中，良好的案例使學(xué)習(xí)內(nèi)容環(huán)環(huán)相扣，形成一條良好的線索，使知識(shí)系統(tǒng)化.教師在這個(gè)過程中，既要控制學(xué)生在討論過程中不能偏離案例的核心，又保證不出現(xiàn)冷場(chǎng)的狀況，引導(dǎo)學(xué)生正確思考.在案例討論結(jié)束后，教師要做總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生建立思維導(dǎo)圖，對(duì)討論中出現(xiàn)的分歧給予權(quán)威的解答，對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)給予充分的肯定，給羞于表達(dá)的同學(xué)予以鼓勵(lì)，以保證全部的學(xué)生參與.

3 案例教學(xué)法的使效果

案例教學(xué)法打破了傳統(tǒng)教學(xué)的被動(dòng)接受、機(jī)械訓(xùn)練的教法，發(fā)揮了學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的作用，提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，使學(xué)生有效掌握和理解所學(xué)知識(shí).

案例教學(xué)法把案例發(fā)放給學(xué)生的同時(shí)，給學(xué)生布置相應(yīng)的任務(wù)，需要學(xué)生反復(fù)查閱文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊雜志等才能高質(zhì)量地完成，提高了學(xué)生進(jìn)行拓展性學(xué)習(xí)的能力；小組同學(xué)在課前的主動(dòng)學(xué)習(xí)、組內(nèi)協(xié)作，提升了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；與生活實(shí)際有關(guān)的案例引入切實(shí)有效地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性；在學(xué)生分組討論的過程中，學(xué)生懂得了互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，發(fā)言過程使學(xué)生語言表達(dá)和溝通能力有了明顯的提高；充足的準(zhǔn)備、流暢的發(fā)言和老師充分的肯定，使學(xué)生的自信心得到了很好的提升；花費(fèi)大量精力所做的匯報(bào)和互動(dòng)發(fā)言，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容印象深刻，理解透徹.

在進(jìn)行了4次案例教學(xué)之后，對(duì)15級(jí)72個(gè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查.88.8%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能夠體現(xiàn)學(xué)生在課堂中的主體性地位.93.1%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法提高了學(xué)以致用的能力，學(xué)會(huì)了探索思考而不是機(jī)械的接受.91.7%的學(xué)生認(rèn)為與傳統(tǒng)課堂相比，課堂氣氛活躍，能夠展現(xiàn)自我，對(duì)專業(yè)的熱愛度明顯增加.也有11.1%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法在課前耗時(shí)太多，花費(fèi)精力大，可能與大三學(xué)生正處于考研沖刺階段，精力不足以應(yīng)付案例教學(xué)法的前期準(zhǔn)備.

4 反思

案例是為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的，因此案例要緊扣教學(xué)內(nèi)容，難度適當(dāng)、有啟發(fā)性、典型性的教學(xué)案例能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和好奇心，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解和應(yīng)用能力.

案例教學(xué)法能夠更好地幫助學(xué)生將知識(shí)內(nèi)化，強(qiáng)化學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和正確分析解決問題的能力.富有啟發(fā)性的案例能夠使學(xué)生所學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化.同時(shí)，案例的難度、典型性、啟發(fā)性直接影響學(xué)生討論效果.案例太難，與學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)層次相差太遠(yuǎn)，學(xué)生自信心會(huì)受到打擊；案例太簡單，又不能很好的引發(fā)學(xué)生探究的興趣.另外，學(xué)生在分析案例、尋求案例解決方案時(shí)，花費(fèi)時(shí)間和精力要適度，案例教學(xué)法在教學(xué)中的比例要適當(dāng).案例教學(xué)法在教學(xué)過程中的應(yīng)用，需要我們?cè)趯?shí)踐中不斷完善.