石文艷

(湖北省谷城縣人民醫(yī)院,谷城,441700)

卵巢囊腫此類疾病近年來的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的表現(xiàn),可出現(xiàn)在不同年齡段的女性患者之中,有數(shù)據(jù)顯示部分患者在圍手術(shù)期出現(xiàn)睡眠異常的表現(xiàn)[1],本次研究特別進(jìn)行了護(hù)理干預(yù),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2019年1月谷城縣人民醫(yī)院收治的卵巢囊腫患者300例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組150例,對(duì)照組患者年齡23～64歲,平均年齡(35.05±4.06)歲;觀察組患者年齡22～63歲,平均年齡(35.09±4.11)歲,2組患者各項(xiàng)一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均在我院通過影像學(xué)檢查確診為卵巢囊腫疾病,并且于我院進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)伴隨嚴(yán)重精神疾病難以有效溝通患者;2)術(shù)前依然出現(xiàn)睡眠障礙患者;3)嚴(yán)重心腦血管疾病患者;4)未簽署知情同意書患者。

1.4 干預(yù)方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上予以圍手術(shù)期睡眠護(hù)理。1)術(shù)前心理護(hù)理:了解患者內(nèi)心訴求,對(duì)于緊張、恐慌以及不安等負(fù)面情緒進(jìn)行疏解,并且應(yīng)當(dāng)同家屬進(jìn)行溝通增加患者的家庭支持;2)術(shù)前生活護(hù)理:為患者構(gòu)建舒適的病房環(huán)境,指導(dǎo)患者進(jìn)行正確、科學(xué)的日常生活作息,保留充足的體力進(jìn)行手術(shù)治療;3)術(shù)中護(hù)理:在手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者采用適宜的體位,保障患者患處能夠明顯的暴露,另外配備保溫物品,并在手術(shù)過程中全程監(jiān)督患者各項(xiàng)生命體征;4)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在麻醉效果消失之后才將患者送往病房,為患者播放舒緩的音樂,增加同其的溝通,以此分散患者疼痛感知;5)術(shù)后飲食護(hù)理:術(shù)后主要以流食為主,隨著病癥的恢復(fù)逐漸從半流食到正常飲食進(jìn)行過渡,并且嚴(yán)禁辛辣、油膩的飲食攝入,多選用新鮮的水果蔬菜,切記避免大補(bǔ)。

表1 2組患者治療后效果比較

表2 2組患者治療后效果比較分)

1.5 觀察指標(biāo) 在患者入院后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行不同時(shí)段所有患者睡眠時(shí)長的收集,并且使用PQSI量表(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù))對(duì)患者具體睡眠情況進(jìn)行測評(píng),總分值同患者睡眠情況呈反比,分?jǐn)?shù)越高表示患者睡眠情況越差[2]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者手術(shù)前后睡眠時(shí)長的比較 在術(shù)前2 d 2組患者睡眠時(shí)長都較為相近(P>0.05),隨著鄰近手術(shù)直至手術(shù)當(dāng)天所有患者的睡眠時(shí)長均是圍手術(shù)期最短的,然后隨著術(shù)后的恢復(fù)逐漸增加睡眠時(shí)長,其中觀察組患者的睡眠時(shí)長均長于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量的比較 觀察組患者在PQSI量表各項(xiàng)分類中均優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

卵巢囊腫圍手術(shù)期的睡眠障礙是較為常見的并發(fā)癥,會(huì)直接影響患者手術(shù)質(zhì)量以及預(yù)后效果,甚至有部分患者需要使用藥物進(jìn)行睡眠干預(yù)[3]。目前在圍手術(shù)期出現(xiàn)睡眠障礙的因素通常有以下幾點(diǎn):1)更年期之后,女性患者可能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)等表現(xiàn)。2)手術(shù)造成的應(yīng)激反應(yīng),影響睡眠質(zhì)量[4]。3)對(duì)于疾病對(duì)認(rèn)知不明確,或者對(duì)于病癥過于擔(dān)心,誘發(fā)一系列負(fù)面情緒影響正常睡眠。只要使用手術(shù)治療都容易誘發(fā)患者的睡眠障礙,因此通過對(duì)造成因素進(jìn)行分析后,應(yīng)當(dāng)從身心2個(gè)方面進(jìn)行干預(yù),盡可能的對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行調(diào)節(jié),減少應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn),本次研究在圍手術(shù)期的日常護(hù)理之中增添了睡眠護(hù)理干預(yù),是能夠保障睡眠質(zhì)量的[5]。

綜上所述,卵巢囊腫患者圍手術(shù)期睡眠通常會(huì)受到手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)影響,但是進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)是能夠讓患者從身心適應(yīng)手術(shù),增加睡眠情況,保障圍手術(shù)期生命質(zhì)量,值得廣泛應(yīng)用于臨床之中。