郭路生 廖麗芳 胡佳琪

摘?要：[目的/意義]探索社交媒體用戶健康信息傳播行為的影響因素，剖析其認(rèn)知—動機(jī)—傳播行為之間的關(guān)系，對于理解用戶的健康傳播行為，提供優(yōu)質(zhì)的健康信息服務(wù)具有重要意義。[方法/過程]基于風(fēng)險認(rèn)知與問題解決情境理論，構(gòu)建社交媒體用戶的健康信息傳播的影響機(jī)理模型，通過問卷調(diào)查和結(jié)構(gòu)方程進(jìn)行實證。[結(jié)果/結(jié)論]結(jié)果表明，風(fēng)險認(rèn)知、問題認(rèn)知和涉入認(rèn)知通過情境動機(jī)正向影響信息傳播行為;同時，社交媒體用戶的文化程度影響其健康問題認(rèn)知。

關(guān)鍵詞：社交媒體;用戶;健康信息;信息傳播行為;風(fēng)險認(rèn)知;問題解決情境理論

DOI：10.3969/j.issn.1008-0821.2020.03.015

〔中圖分類號〕G206?〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A?〔文章編號〕1008-0821（2020）03-0148-09

Abstract：[Objective/Significance]To explore the influencing factors of social media users'?health information communication behaviors and analyze the relationship between their cognition-motive and communication behaviors is of great significance to understand users'?health communication behaviors and provide quality health information services.[Method/Process]Based on the risk perception theory and the problem solving situation theory，the influence mechanism model of the health information communication of social media users was constructed，and the empirical study was conducted through questionnaire survey and structural equation.[Results/Conclusions]The results showed that risk perception，problem cognition and involvement cognition positively affected information communication behavior through situational motivation，and the education level of social media users influenced their cognition of health problems.

Key words：social media;user;health information;information communication behaviors;risk perception;problem-solving situation theory

近年來，社交媒體呈現(xiàn)用戶快速增長、結(jié)構(gòu)多元與地域擴(kuò)散的勢態(tài)，日漸成為社會主流傳播媒介[1]。據(jù)2017年美國的一項社會調(diào)查顯示，74%的互聯(lián)網(wǎng)用戶使用社交媒體;其中有80%的用戶搜索過健康信息;30%的成年人在社交媒體網(wǎng)站上與其他患者分享過自己的健康信息[2]。人們愈發(fā)習(xí)慣于通過社交媒體來參與健康問題的交流與信息分享，以提高對疾病的知曉程度、增強(qiáng)疾病的預(yù)防與應(yīng)對能力。儼然，社交媒體已經(jīng)成為健康信息傳播的重要渠道。

不同于傳統(tǒng)媒介的單向、線性的傳播模式，社交媒體是基于Web2.0技術(shù)的數(shù)字媒體平臺，具有實時、雙向互動和用戶內(nèi)容生成（UGC）的特點，是一種扁平化、多級化的傳播模式[3]。信息發(fā)布者、傳播者、接收者這3種角色沒有明顯的界限，當(dāng)用戶接受信息后可以發(fā)表自己的評論，也可以通過轉(zhuǎn)發(fā)進(jìn)行二次傳播，用戶之間交流與反饋得以暢通[4]。用戶可以在社交媒體平臺上撰寫、搜尋、評價和分享健康信息，傳遞各自的見解、經(jīng)驗和觀點，個性化滿足自身的健康信息需求，獲得全新的交往體驗?；颊咴谂c親友、相同經(jīng)歷的患者或醫(yī)生的交流互動過程中，獲取治療和用藥信息的同時，也感受著來自他人的支持與鼓勵[5-6]，使得信息傳播更具人文關(guān)懷。

誠然，社交媒體在信息發(fā)布、尋醫(yī)問藥和情感撫慰方面發(fā)揮著重要作用[7]，研究者們對于這一點已形成普遍共識;然而，對于社交媒體用戶的健康信息傳播行為的影響機(jī)制還比較模糊，哪些因素、如何影響等問題仍不甚明確。之前的研究認(rèn)為，健康信息傳播的影響因素主要是受到“信息”的影響，比如信息內(nèi)容、信息類型、信息質(zhì)量、信息來源等。Kyungsuk H等[8]發(fā)現(xiàn)，信息質(zhì)量和信源可信度是影響信息尋求和采納的關(guān)鍵因素;Westerman D等[9]進(jìn)一步調(diào)查了Twitter中可用的信息如何影響人們對信源可信度的認(rèn)知;侯筱蓉等[10]比較了不同類型健康信息的擴(kuò)散路徑，為自媒體健康信息管理提出了建設(shè)性意見。誠然，基于信息本身特征的探討是社交媒體用戶行為研究的重要參考視角，然而，目前研究對于健康信息傳播的另一視角——用戶視角的研究較少。在社交媒體環(huán)境下，用戶的角色界定模糊，兼顧多重身份的用戶可以自由參與信息交流的各個環(huán)節(jié)，具有信息發(fā)布、傳遞甚至阻礙傳播的能力。有研究認(rèn)為用戶更多是基于自我認(rèn)知，比如利益感知[11]、風(fēng)險感知[11-12]和效能感知[12]，來決定是否參與健康信息的交流。因此，用戶的主觀意愿在社交媒體健康傳播研究中是值得重視的，單純考慮信息特征不足以還原健康傳播影響過程的全貌。

目前，已有學(xué)者從用戶視角探索了社交媒體用戶參與信息傳播的動機(jī)和意愿。Sheldon P等[13]研究指出，使用Instagram的動機(jī)主要是滿足用戶的自我提升、社交互動、娛樂、記錄和創(chuàng)造等5種需求，江耘等[14]基于刺激—有機(jī)體—反應(yīng)（S-O-R）理論研究了社會媒體傳播的影響因素，認(rèn)為感知有用性和感知信任是影響傳播行為的直接因素。這些研究主要針對的是用戶日常的信息傳播，社交、娛樂動機(jī)較明顯，但對于這種高度敏感的健康信息傳播的適用性卻需要進(jìn)一步商榷。健康信息涉及到用戶的隱私和身心健康問題，是一種高度敏感的信息[15]。用戶往往是在感知到疾病風(fēng)險后出于解決健康問題的動機(jī)才參與到信息傳播活動中，而非出于社會交往或娛樂等動機(jī)。風(fēng)險感知態(tài)度框架[12]認(rèn)為疾病風(fēng)險是促進(jìn)個體尋求信息行為進(jìn)行保護(hù)的重要原因，信息需求的認(rèn)知理論[16]認(rèn)為用戶的信息需求是受到外界刺激（比如疾?。┒a(chǎn)生的，問題解決情境理論進(jìn)一步認(rèn)為，除問題認(rèn)知（需求認(rèn)知）外，用戶的動機(jī)和行為還受到涉入程度、自我效能的影響。因此，在研究社交媒體的健康信息傳播行為時應(yīng)充分考慮用戶的“健康問題”這一特殊情境。

鑒于此，本文綜合風(fēng)險認(rèn)知和問題解決情境理論，對社交媒體環(huán)境下健康信息傳播機(jī)制展開研究，剖析用戶對健康問題情境下的心理認(rèn)知與傳播行為之間的關(guān)系，以期更深入理解用戶的健康傳播行為。

1?理論基礎(chǔ)與研究假設(shè)

1.1?風(fēng)險認(rèn)知

風(fēng)險認(rèn)知是個體對存在于外界的各種客觀風(fēng)險的認(rèn)知、態(tài)度及判斷[17]，健康風(fēng)險認(rèn)知是人們對影響身心安全與健康的各種因素、活動和常見疾病的認(rèn)知[18]。風(fēng)險認(rèn)知注重主觀的感受和認(rèn)識，對個體認(rèn)知偏差導(dǎo)致的非理性行為具有較好的解釋作用，是健康問題決策和健康行為干預(yù)的有效預(yù)測因子。

根據(jù)Cunningham S M[19]的雙因素模型，風(fēng)險可以從損失不確定性、結(jié)果危害性兩個維度考慮，從而決定個體風(fēng)險認(rèn)知的程度。當(dāng)個體感知到潛在的健康風(fēng)險時，他們往往容易陷入擔(dān)憂、焦慮甚至恐懼等負(fù)面情緒中。Rosenboim M等[20]研究發(fā)現(xiàn)恐懼對風(fēng)險認(rèn)知具有顯著影響;張潔[21]認(rèn)為適度的恐懼可以引起個體對于健康風(fēng)險的關(guān)注，提高受眾依從性，Brewer N T等[22]實證了風(fēng)險認(rèn)知與健康行為正相關(guān)。保護(hù)動機(jī)理論對這現(xiàn)象給出了解釋：個體出于自我保護(hù)的意愿，在高風(fēng)險認(rèn)知的影響下會主動尋求信息及解決措施，改變不安狀態(tài)。風(fēng)險認(rèn)知經(jīng)常作為保護(hù)行為的預(yù)測因子，比如Rimal R N等[23]研究了風(fēng)險認(rèn)知與乳腺癌保護(hù)態(tài)度之間的關(guān)系。因此，本研究把風(fēng)險認(rèn)知作為影響用戶健康傳播動機(jī)的一個因素，認(rèn)為當(dāng)公眾感知到健康風(fēng)險存在時，傾向于積極尋求信息以規(guī)避風(fēng)險，提出假設(shè)如下：

H1：社交媒體用戶對健康問題的風(fēng)險認(rèn)知與健康信息行為的情境動機(jī)呈正相關(guān)。

1.2?問題解決情境理論

情境，即認(rèn)知行動者在信息查尋與分享過程中所處的特定環(huán)境和狀態(tài)，是情報學(xué)認(rèn)知范式的重要思維基點[24]。根據(jù)SOR模式，當(dāng)用戶感知到疾病風(fēng)險、自身擁有的信息或知識無法滿足其解決問題的需要時，就會陷入信息或知識缺失的狀態(tài)[25]。這部分解決問題所缺失的信息或知識就是信息需求，因知識缺失所引起的認(rèn)知的不充分不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)認(rèn)知“斷帶”，也就形成了本文“問題”的概念。問題解決情境理論描述了解決這一“問題”的影響因素、動機(jī)和信息行為的關(guān)系。在健康領(lǐng)域，健康風(fēng)險認(rèn)知看作是問題驅(qū)動型事件，在這種情境的刺激下認(rèn)知到自己存在健康信息或知識缺口（即問題認(rèn)知），進(jìn)而產(chǎn)生健康信息傳播的動機(jī)和行為，整個健康信息傳播行為就是用戶在特定情境下解決“問題”的過程。

問題解決情境理論是Kim J N等[26]于2011年在公眾情境理論的基礎(chǔ)上提出的。相比公眾情境理論淡化了“公眾情境”[27]，把人類思維和探究作為解決問題的過程，著眼于個體在問題解決過程中的溝通和信息行為的前因[28]。該理論包含問題認(rèn)知、涉入認(rèn)知、約束認(rèn)知和參考標(biāo)準(zhǔn)4個自變量，把情境動機(jī)作為中介變量，信息防御、信息接納、信息轉(zhuǎn)發(fā)、信息分享、信息搜尋和信息注意組成6個因變量，契合情境概念，從認(rèn)知、動機(jī)、行動3個層面共同描述了個體在信息交流中認(rèn)知內(nèi)化至行動層次的過程。Kim J N等建議問題解決情境理論可以運用于公共關(guān)系領(lǐng)域之外的傳播領(lǐng)域中[26]，如倍受關(guān)注的政治傳播、氣候傳播、食品安全問題等。Dai J J[29]采用問題解決情境理論模型探討美國華裔女性子宮頸抹片檢查的認(rèn)知與傳播行為，發(fā)現(xiàn)該模型較適合于健康傳播領(lǐng)域;此外，李瑩等[30]以問題解決情境理論為基礎(chǔ)對農(nóng)民工群體中的性健康信息傳播進(jìn)行研究，再次證明了模型在健康傳播領(lǐng)域的適用性。因此本文基于問題解決情境理論對社交媒體中的健康傳播行為進(jìn)行思考，探討該模型在社交媒體環(huán)境下是否同樣具有普適性，為社交媒體平臺的健康傳播研究提供參考。下面對問題解決情境理論涉及的要素進(jìn)行介紹。

問題認(rèn)知指人們在多大程度上意識到自己因缺失某些東西不能立即解決而形成了問題。感知到疾病風(fēng)險的用戶意識到社交媒體上的健康信息是有益的，且自己對于這種信息是缺失狀態(tài)，會對傳播行為產(chǎn)生一種積極影響，契合Wilson T D[31]信息獲取行為概念模型的信息需求認(rèn)知觀念。因此，本文認(rèn)為問題認(rèn)知對于傳播行為動機(jī)起到促進(jìn)作用，提出如下假設(shè)：

H2：社交媒體用戶對健康的問題認(rèn)知與健康信息行為的情境動機(jī)呈正相關(guān)。

涉入認(rèn)知被定義為人們對于自己與問題之間關(guān)聯(lián)程度的感知[27]。研究顯示，涉入認(rèn)知會使公眾在學(xué)習(xí)模式、認(rèn)知狀態(tài)、信息處理等方面產(chǎn)生差異[32]。當(dāng)公眾發(fā)現(xiàn)自己與問題之間存在關(guān)聯(lián)，極有可能采取積極的行動去改變現(xiàn)狀。關(guān)聯(lián)程度越高的公眾，對于改變的意愿越強(qiáng)烈，也更加有可能采取積極的傳播行為。因此，提出以下假設(shè)：

H3：社交媒體用戶對健康問題的涉入認(rèn)知與健康信息行為的情境動機(jī)呈正相關(guān)。

約束認(rèn)知是人們意識到的解決問題遇到的障礙，這種障礙在多大程度上約束了自己解決問題的能力[27]。這在社會學(xué)習(xí)理論中被稱作“自我效能”。一旦認(rèn)識自己沒有能力解決問題，人們極可能抱有消極態(tài)度，不再做出任何努力。社交媒體健康傳播的約束主要是信息真假問題，用戶受自身甄別健康信息能力的限制，無法識別正確的健康信息。本文認(rèn)為約束認(rèn)知對于用戶的健康信息傳播行為具有阻礙作用，因此提出假設(shè)：

H4：社交媒體用戶對健康問題的約束認(rèn)知與健康信息行為的情境動機(jī)呈負(fù)相關(guān)。

“參考標(biāo)準(zhǔn)”，即公眾解決問題時具有的經(jīng)驗和主觀判斷，由于其有效性在學(xué)術(shù)界中仍存在爭議，故在本文不做深入探究。

問題認(rèn)知、涉入認(rèn)知、約束認(rèn)知在問題解決情境理論中需要借助情境動機(jī)作為中介變量，最終傳達(dá)到行為因變量層次上。在社會心理學(xué)中，動機(jī)變量具有極高的實用性，情境動機(jī)被提出作為自變量與因變量中的中介變量，定義為個體思考和改變問題的意愿大小，當(dāng)個體想要了解和改變的意愿強(qiáng)烈時，才會做出行動，因而對傳播行為有促進(jìn)作用，本文提出如下假設(shè)：

H5：情境動機(jī)與社交媒體用戶的信息傳播行為呈正相關(guān)。

此外，問題解決情境理論中有6種交流行為，將信息選擇、信息傳遞和信息獲取分為主動和被動兩種情形，基本囊括了社交媒體背景下用戶能夠采取的傳播行為。信息選擇包括信息防御（主動）和信息接納（被動）兩種行為。信息防御指個體能夠根據(jù)特定問題主動過濾外界傳送的錯誤或不相關(guān)信息，有針對性地選擇符合需求的信息。信息接納指人們被動接納所有與問題相關(guān)的信息。當(dāng)個體在問題前期尋求解答時，對于解決問題具有較高主動性，會開放性地接收信息以吸納更多知識;信息傳遞同樣分為主動和被動兩種情況。主動的信息轉(zhuǎn)發(fā)是一種積極的擴(kuò)散行為，公眾在沒有受到特殊要求的情況下，主動將自己的想法傳遞給其他個體。而被動的信息分享則是公眾在別人咨詢或要求下，才提供自己的想法和信息給他人;信息獲取包括原公眾情境理論中的信息搜尋變量，是一種主動的傳播行為，人們有預(yù)謀地為了解決問題而主動尋求外部資源。此外，還有被動的信息注意，伴隨信息獲取過程出現(xiàn)，是一種非計劃的隨機(jī)行為。

1.3?研究模型

綜合以上論述，構(gòu)建社交媒體健康傳播影響因素的概念模型。如圖1所示。

1.4?問題補(bǔ)充

問題解決情境理論是從心理因素出發(fā)對受眾進(jìn)行細(xì)分，因此假設(shè)中提到的自變量都是受眾的心理認(rèn)知。但受眾的心理狀態(tài)難以觀察，需要通過實驗測量，在采取針對性措施時難度較大。人口特征是公眾的外在表現(xiàn)，可以通過簡單調(diào)查得到具體數(shù)據(jù)，所以該變量同樣可以作為劃分人群的標(biāo)準(zhǔn)。因此提出補(bǔ)充問題：社交媒體用戶的人口特征與心理認(rèn)知是否存在相關(guān)關(guān)系？

2?問卷設(shè)計與數(shù)據(jù)收集

2.1?問卷設(shè)計

本文問卷主要參考國內(nèi)外相關(guān)研究的成熟量表，結(jié)合實際調(diào)查情況修改而成，保證了信效度和可行性。問卷分為兩部分，第一部分主要采集了被調(diào)查對象的基本信息，第二部分圍繞前文假設(shè)設(shè)置了觀測項。研究采用Likert的五級量表法進(jìn)行量化數(shù)據(jù)的收集，在程度上由少到多、從否定到肯定，按1～5分進(jìn)行打分。具體測項以及相關(guān)變量如表1所示：

2.2?數(shù)據(jù)收集

本文數(shù)據(jù)的收集主要采用了網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查的方式，調(diào)查對象為社交媒體的使用用戶。共回收答卷221份，排除選項完全一致的無效答卷后，得到有效答卷214份，有效率為96.8%。樣本的人口統(tǒng)計學(xué)特征如表2所示。社交媒體用戶19～28歲的人群占主體，其中又以學(xué)生居多，月收入多為1 000～5 000元。樣本的人口特征與《第41次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》[36]基本一致，具有較好的代表性。

3?數(shù)據(jù)分析

3.1?信效度分析

模型的驗證首先需驗證其信度和效度。一般通過計算標(biāo)準(zhǔn)化荷載系統(tǒng)、克隆巴赫信度系數(shù)（α）、組合信度（CR）、平均方差提取值（AVE）等指標(biāo)來來檢驗，如表3所示。信度通過α來驗證，本樣式除約束認(rèn)知的α值為0.65可以接收外，其它變量的α值均大于0.7，表明本量表具有較高的信度。收斂效度主要根據(jù)各因子的標(biāo)準(zhǔn)化載荷系數(shù)計算平均方差提取值（AVE）以及組合信度（CR）來檢測。當(dāng)AVE值高于0.5，CR值在0.7以上代表問卷具有較高的收斂效度。表3各變量的AVE值均大于0.5，CR值均大于0.7，因此本量表具有較高的收斂效度和組合效度。

區(qū)分效度主要由計算AVE的平方根值與變量間相關(guān)系數(shù)的大小關(guān)系來檢測，如表4所示。從表中可以看出，所有變量的相關(guān)系數(shù)均小于其AVE的平方根值，這表明問卷具有較好的區(qū)分效度。綜合來看，本文問卷的設(shè)置較為合理，效度較高。

3.2?模型擬合檢驗

本研究主要利用AMOS24.0軟件進(jìn)行模型擬合檢驗來完成問卷數(shù)據(jù)的驗證性因子分析，模型擬合結(jié)果如表5所示。本文模型擬合檢驗采用的指標(biāo)有絕對擬合指標(biāo)：卡方值，GFI值，RMSEA值;增值擬合指標(biāo)：IFI值，CFI值;綜合擬合指標(biāo)：PGFI值，PNFI值;結(jié)果顯示模型能夠很好適配。

3.3?參數(shù)估計與假設(shè)檢驗

一般在AMOS軟件中對模型進(jìn)行參數(shù)估計都是采用極大似然估計值法，檢驗結(jié)果如表6所示，研究假設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)如圖2。Estimate表示未經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化的路徑系數(shù)，路徑系數(shù)反映了變量之間的相關(guān)程度;***代表P<0.01，表示路徑非常顯著;**代表P<0.05，表示比較顯著。由于在量表設(shè)計時對約束認(rèn)知做了反向處理，因此假設(shè)四的路徑系數(shù)雖是正數(shù)，卻代表約束認(rèn)知與情境動機(jī)呈負(fù)相關(guān)。從表中數(shù)據(jù)來看，前文的假設(shè)H1、H2、H3、H5均得到支持，H4路徑不顯著，表示約束認(rèn)知對情境動機(jī)沒有顯著影響。

3.4?補(bǔ)充問題分析

本文主要利用SPSS19.0進(jìn)行多元逐步相關(guān)分析來研究受眾的人口特征與其心理認(rèn)知的關(guān)系。由于4個心理認(rèn)知分別采用了多個測項進(jìn)行測量，在保證信度的情況下，對各測項得分取均值作為該變量的得分。從人口特征中提取性別、年齡、文化程度、家庭月收入4個劃分程度清晰的特征作為自變量，根據(jù)選項順序按1～5分賦值。多元逐步分析時會自動排除無關(guān)變量。

表中Sig（F）<0.05代表回歸方程具有可用性，Sig<0.05則代表變量具有顯著影響;R方代表該回歸方程能夠解釋的真實度，大于0.25表示效應(yīng)較強(qiáng)，大于0.09為中等;B值代表變量對認(rèn)知的影響程度。根據(jù)所得數(shù)據(jù)分析，受眾的風(fēng)險認(rèn)知、涉入認(rèn)知以及約束認(rèn)知與人口特征沒有顯著相關(guān)性，唯有問題認(rèn)知在4個人口特征中受文化程度影響，關(guān)系可以達(dá)到顯著。因此我們可以得出結(jié)論，社交媒體用戶的人口特征對風(fēng)險認(rèn)知、涉入認(rèn)知、約束認(rèn)知沒有顯著影響;問題認(rèn)知受到文化程度影響。

4?討?論

4.1?研究發(fā)現(xiàn)

本文基于風(fēng)險認(rèn)知和問題解決情境理論，從風(fēng)險認(rèn)知、問題認(rèn)知、涉入認(rèn)知和約束認(rèn)知4個受眾心理角度出發(fā)構(gòu)建理論模型，研究了健康信息在社交媒體中傳播的影響因素，通過以上數(shù)據(jù)可以得到如下發(fā)現(xiàn)：

1）風(fēng)險認(rèn)知顯著影響社交媒體用戶健康信息傳播的動機(jī)。用戶意識到自已存在健康風(fēng)險時，會積極尋求相關(guān)信息以解決自己的健康問題，這與風(fēng)險感知態(tài)度框架以及楊珍[37]等的研究結(jié)論一致。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)從健康風(fēng)險認(rèn)識的構(gòu)成維度看，風(fēng)險嚴(yán)重性的影響最大。

2）問題認(rèn)知正向影響社交媒體用戶的健康信息傳播動機(jī)。這表明用戶健康信息缺乏的感知越真切，產(chǎn)生的信息需求越強(qiáng)烈，采取行動的想法越強(qiáng)烈。該結(jié)論與情報需求理論和李貞芳等[35]對社交媒體公眾傳播行為的研究結(jié)論相符。

3）涉入認(rèn)知是影響社交媒體用戶的健康傳播動機(jī)的最大因素。這表明用戶參與健康傳播時首先考慮的是自己與此問題的相關(guān)程度。涉入理論[32]可以對此做出解釋，涉入理論認(rèn)為消費者在較高涉入的情況下會非理智地快速做出行為決策，即當(dāng)用戶自身或周邊親密的人受健康問題困擾時，用戶參與健康信息交流活動的主動性隨之增強(qiáng)。

4）約束認(rèn)知對社交媒體用戶的健康傳播動機(jī)的產(chǎn)生沒有顯著影響。這一結(jié)果與之前Kim J N等[26]的研究有所差異，可能的原因是社交媒體環(huán)境下公眾進(jìn)行健康信息傳播時的阻力較常規(guī)情境中更小。社交媒體環(huán)境下，用戶可以自由編輯信息，信息傳播的成本更低，操作更加簡單化、日?；恍枰揽渴謾C(jī)轉(zhuǎn)發(fā)即可迅速完成由發(fā)送者到接收者這一信息傳播過程。

5）社交媒體用戶的健康信息傳播的動機(jī)與其傳播行為具有顯著的正向關(guān)系。動機(jī)理論認(rèn)為動機(jī)表示個體采取行動的主動性[38]，情境動機(jī)作為中介變量，用戶由于風(fēng)險認(rèn)知、問題認(rèn)知和涉入認(rèn)知3個前因認(rèn)知產(chǎn)生的行為動機(jī)將通過它反饋到最終的傳播行為上。即社交媒體用戶對于健康的問題認(rèn)知、涉入認(rèn)知、風(fēng)險認(rèn)知越高，情境動機(jī)越強(qiáng)烈，采取傳播行為的可能性越大。

6）在信息傳播的6種行為中，信息獲?。ㄗ⒁夂退褜ぃ┬袨樽疃?，其次是信息選擇，最少的是信息傳遞（轉(zhuǎn)發(fā)和分享）。通過模型的因子載荷系數(shù)可以看出：6種傳播行為中信息注意和信息搜尋的路徑系數(shù)最大，而信息轉(zhuǎn)發(fā)和分享的路徑系數(shù)最小。這說明大多數(shù)社交媒體用戶只是被動關(guān)注或閱讀信息而不會主動地進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)和分享，這個發(fā)現(xiàn)也與實際現(xiàn)象相符。人們在處理健康信息時，初期往往只是注意到這一類信息，只有當(dāng)問題與己身密切相關(guān)時才會積極地轉(zhuǎn)發(fā)擴(kuò)散。

7）文化程度會對用戶的問題認(rèn)知產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響其參與健康傳播的動機(jī)。Valeeva R F[39]對15個國家民眾的健康搜尋行為的研究發(fā)現(xiàn)，民眾的受教育程度會對搜尋行為產(chǎn)生較大影響。本研究結(jié)果進(jìn)一步表示，用戶的文化程度影響健康信息行為是通過問題認(rèn)知間接作用的。

4.2?研究意義

從理論方面來看，本研究的理論貢獻(xiàn)表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，首次驗證了問題解決情境理論在我國社交媒體環(huán)境和健康傳播領(lǐng)域的適應(yīng)性。結(jié)果顯示原模型的問題認(rèn)知和涉入認(rèn)知兩個因素在社交媒體健康傳播中仍是關(guān)鍵因素，而約束認(rèn)知的作用未得到證實，Mano R S[40]認(rèn)為是社會媒體的便利性促使了健康傳播。

其次，考慮到健康問題的敏感性和危險性，整合了風(fēng)險認(rèn)知理論和問題解決情境理論，把風(fēng)險認(rèn)知作為變量納入到問題解決情境理論中，從而發(fā)展了問題解決情境理論。研究結(jié)果表明了風(fēng)險認(rèn)知在新模型中的有效性，是健康傳播動機(jī)的一個重要影響因子。

最后，探討了用戶的人口特征與健康問題認(rèn)知的相關(guān)性，而以往對健康信息傳播影響因素的研究中卻甚少涉及這一層面的分析，本文彌補(bǔ)了該類研究在這方面的不足，為今后的實踐提供了參考。

在實踐方面，本研究有助于健康傳播者站在受眾的視角來考慮他們社交媒體環(huán)境中的傳播動機(jī)、行為及其影響因素，理解用戶的健康信息需求和重點關(guān)注的因素，從而有利于專業(yè)健康服務(wù)者和健康教育者提供更好的健康服務(wù)和教育服務(wù)，提高公眾健康素養(yǎng)，完善健康信息服務(wù)體系，推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的實施。

4.3?研究局限與展望

本研究結(jié)果還存在著一些局限。首先是樣本數(shù)量有限，只有214份有效問卷，這在一定程度上會影響研究結(jié)果的有效性。其次，問卷面向的人群主要集中在固定區(qū)域內(nèi)，相對全部的社交媒體用戶而言可能缺乏一定的代表性。此外，公眾情境理論利用問題認(rèn)知、涉入認(rèn)知和約束認(rèn)知3個變量劃分出4類人群：非公眾、潛在公眾、知曉公眾和戰(zhàn)略公眾。這4類人群在信息處理的主動性上有所差異，在信息擴(kuò)散過程中的重要性也不同。本文對于這4種類型的公眾沒有深入研究，但區(qū)分這4類受眾在進(jìn)行健康教育普及時卻有很好的輔助作用，這是今后研究需要努力的方向。

參考文獻(xiàn)

[1]陳瑞華.關(guān)系互聯(lián)與相互性的邊界管理——社交媒體信息方式下的隱私詮釋[J].南昌工程學(xué)院學(xué)報，2016，35（2）：33-38.

[2]SMA.Social Media & Health Care by the Numbers[EB/OL].https：//sma.org/social-media- healthcare-by-the-numbers/，2019-05-19.

[3]張希臣，羅嬌嬌，劉暢.新媒體在健康傳播中的應(yīng)用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].職業(yè)與健康，2018，34（8）：1149-1152.

[4]許藝凡，馬冠生.新媒體在健康傳播中的作用及評估[J].中國健康教育，2018，34（1）：62-66.

[5]Hors-Fraile S，Atique S，Mayer M A，et al.The Unintended Consequences of Social Media in Healthcare：New Problems and New Solutions[J].Yearbook of Medical Informatics，2016，25（1）：47-52.

[6]Sugawara Y，Narimatsu H，Hozawa A，et al.Cancer Patients on Twitter：A Novel Patient Community on Social Media[J].BMC ResearchNotes，2012，5（1）：699.

[7]檀琳.社交媒體健康傳播現(xiàn)狀及倫理責(zé)任分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29（5）：861-863.

[8]Kyungsuk H，Taegoo T K，Osman M K，et al.An Exploration of the Factors Influencing Social Media Continuance Usage and Information Sharing Intentions Among Korean Travelers[J].Tourism Management，2017，63：170-178.

[9]Westerman D，Spence P R，Brandon V D H.Social Media as Information Source：Recency of Updates and Credibility of Information[J].Journal of Computer-Mediated Communication，2014，19（2）：171-183.

[10]侯筱蓉，黃成，劉愉，等.基于路徑分析的自媒體健康信息擴(kuò)散模式研究[J].情報科學(xué)，2016，34（9）：68-73.

[11]Li Y，Wang X，Lin X，et al.Seeking and Sharing Health Information on Social Media：A Net Valence Model and Cross-cultural Comparison[J].Technological Forecasting and Social Change，2018，126：18-40.

[12]Deng Z，Liu S.Understanding Consumer Health Information-seeking Behavior from the Perspective of the Risk Perception Attitude Framework and Social Support in Mobile Social Media Websites[J].International Journal of Medical Informatics，2017，105：98-109.

[13]Sheldon P，Rauschnabel P A，Antony M G，et al.A Cross-cultural Comparison of Croatian and American Social Network Sites：Exploring Cultural Differences in Motives for Instagram Use[J].Computers in Human Behavior，2017，75：643-651.

[14]江耘，嚴(yán)由衛(wèi).社會化媒體信息傳播行為影響因素研究——以“網(wǎng)絡(luò)紅人”為視角[J].情報資料工作，2017，（5）：70-75.

[15]Bansal G，F(xiàn)atemeh“Mariam”Zahedi，Gefen D.The Impact of Personal Dispositions on Information Sensitivity，Privacy Concern and Trust in Disclosing Health Information Online[J].Decision Support Systems，2010，49（2）：138-150.

[16]王健，周國民，王劍，等.認(rèn)識導(dǎo)向信息需求研究綜述[J].圖書情報工作，2013，57（10）：136-141.

[17]Slovic P.Perception of Risk.[J].Science，1987，236（4799）：280-285.

[18]劉金平.理解·溝通·控制：公眾的風(fēng)險認(rèn)知[M].北京：科學(xué)出版社，2011.

[19]Cunningham S M.The Major Dimensions of Perceived Risk[M].Cox D.F.（Ed.），Risk Taking and Information Handing in Consumer Behavior.Boston：Harvard University Press，1967.

[20]Rosenboim M，Benzion U，Shahrabani S，et al.Emotions，Risk Perceptions，and Precautionary Behavior under the Threat of Terror Attacks：A Field Study among Israeli College Students[J].Journal of Behavioral Decision Making，2012，（25）：248-256.

[21]張潔.關(guān)于健康風(fēng)險信息與恐懼訴求理論的探討[J].武漢船舶職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，10（1）：48-50.

[22]Brewer N T，Weinstein N D，Cuite C L，et al.Risk Perceptions and Their Relation to Risk Behavior[J].Annals of Behavioral Medicine，2004，27（2）：125-130.

[23]Rimal R N，Hee-Soon Juon.Use of the Risk Perception Attitude Framework for Promoting Breast Cancer Prevention[J].Journal of Applied Social Psychology，2010，40（2）：287-310.

[24]張愛霞，張新民，羅衛(wèi)東.信息查尋與信息檢索的整合研究[J].圖書情報工作，2007，51（10）：10-12.

[25]細(xì)野公男，鄒永利.情報需求及其表述中的知識結(jié)構(gòu)與情報系統(tǒng)設(shè)計J].圖書情報工作，1999，（1）：1-7.

[26]Kim J N，Grunig J E.Problem Solving and Communicative Action：A Situational Theory of Problem Solving[J].Journal of Communication，2011，61（1）：120-149.

[27]賴澤棟.問題解決情境理論：公眾情境理論的新進(jìn)展[J].國際新聞界，2014，36（2）：164-176.

[28]Hashim N，Kee C P，Rahman M P A.Attempt to Solving Situational Problem of Alumni Employability[J].Procedia-Social and Behavioral Sciences，2014，155：380-385.

[29]Dai J J.From the Public's Perspective：Narrative Persuasion's Mechanism，Usage and Evaluation in Pap Smear Campaign among Chinese Women Living in the US[D].Master's Thesis，Jack J.Valenti School of Communication，University of Houston，2011.

[30]李瑩，林功成，陳霓.性健康信息在農(nóng)民工群體的傳播研究——以問題解決情境理論為基礎(chǔ)[J].人口與發(fā)展，2016，22（2）：82-90.

[31]Wilson T D.Human Information Behaviour[ J].Journal of Informing Science，2000，3（2）：49-56.

[32]陳國龍.涉入理論及其衡量[J].商業(yè)時代，2007，（3）：69-71.

[33]劉金平，周廣亞，黃宏強(qiáng).風(fēng)險認(rèn)知的結(jié)構(gòu)，因素及其研究方法[J].心理科學(xué)，2006，（2）：370-372.

[34]Zhang X，Liu S，Deng Z，et al.Knowledge Sharing Motivations in Online Health Communities：A Comparative Study of Health Professionals and Normal Users[J].Computers in Human Behavior，2017，75：797-810.

[35]李貞芳，方新子，劉練.影響社交媒體公眾傳播行為的情境因素[J].新媒體研究，2017，（2）：73-82.

[36]中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心.第41次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告[R].2018.

[37]楊珍，錢榮，謝虹.風(fēng)險認(rèn)知理論在健康領(lǐng)域的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（8）：1169-1172.

[38]劉娟娟.動機(jī)理論研究綜述[J].內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報：教育科學(xué)版，2004，17（7）：68-70.

[39]Valeeva R F.Does Variation in the Extent of Generalized Trust，Individual Education & Extensiveness of Social Security Policies Matter for Maximization of Subjective Well-belling？[J]International Journal of Research in Education and Science（IJRES），2016，2（2）：371-378.

[40]Mano R S.Social Media and Online Health Services：A Health Empowerment Perspective to Online Health Information[J].Computers in Human Behavior，2014，39：404-412.

（責(zé)任編輯：孫國雷）