羅向衛(wèi) 莫介超 羅錫坤

(陽春市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū) 陽江 529600)

臨床中，心力衰竭較為常見，一般病發(fā)于老年人。隨著我國老齡化趨勢日漸嚴(yán)重，心力衰竭患者逐漸增加，有研究表明，我國老年心力衰竭患者達(dá)到6%，引起專家學(xué)者的廣泛關(guān)注[1～2]。心力衰竭為心臟病發(fā)展嚴(yán)重階段，是患者存在兩種或以上心臟疾病引發(fā)的心臟慢性心力衰竭疾病[3]。為探究其診斷與臨床治療效果，本研究針對心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)對老年多病因心力衰竭的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選我院接收76例多病因心力衰竭患者，入選時(shí)間為2017年12月～2019年6月。根據(jù)患者左心室射血分?jǐn)?shù)正常與否，平均將其分為研究組與參照組各38例。其中， 左心室射血分?jǐn)?shù)正?；颊邽檠芯拷M，男21例，女17例；年齡61～84歲，平均年齡(72.31±2.13)歲。左心室異?；颊邽閰⒄战M，男26例，女12例；年齡60～83歲，平均年齡(71.65±1.85)歲。兩組患者基線資料無顯著差異P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對患者病史、體征等進(jìn)行了解與監(jiān)測，并給予其相關(guān)治療，治療藥物含：β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、洋地黃強(qiáng)心甙等。根據(jù)患者自身疾病發(fā)展給予患者降血糖、抗炎、抗感染等相關(guān)治療，利用飛利浦7500型號彩色多普勒超聲儀對患者進(jìn)行左心室射血分?jǐn)?shù)監(jiān)測，將儀器探頭頻率調(diào)至1.8～3.5MHz，指導(dǎo)患者呈平臥位，連接好心電圖后，利用二維成像模式進(jìn)行監(jiān)測，為保證監(jiān)測效果，患者平均測量心動(dòng)周期3次，記錄后，取其平均值作為最終監(jiān)測結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對比治療前后，組間患者左心室射血分?jǐn)?shù)變化情況；(2)比較兩組患者臨床療效：心功能恢復(fù)正常，臨床癥狀消失為顯效；心功能與臨床癥狀明顯改善為有效；心功能與臨床癥狀無改善跡象為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理。計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)表示，行t檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 左心室射血分?jǐn)?shù)

治療前研究組左心室射血分?jǐn)?shù)顯著高于參照組(P<0.05)，治療后研究組分?jǐn)?shù)與治療前相比差異不顯著(P>0.05)，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而參照組患者左心室射血分?jǐn)?shù)明顯改善，與治療前相比差異顯著(P<0.05)，但與研究組相比差異仍顯著(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)治療前(%)治療后(%)研究組3861.49±5.2562.43±4.29參照組3832.26±5.0853.28±4.12t24.6649.460P值0.0000.000

2.2 臨床療效

研究組治療總有效率為97.4%，參照組治療總有效率為76.3%，研究組顯著高于參照組(P<0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

表2 組間患者對比臨床療效[n(%)]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率研究組3823(60.5)14(36.9)1(2.6)37(97.4)參照組3817(44.7)12(31.6)9(23.7)29(76.3)χ27.730P值0.007

3 討論

我國老齡化趨勢不斷上升，老年心力衰竭疾病發(fā)生率隨之增加，形成心力衰竭因素眾多，高血壓、冠心病等都是該疾病主要發(fā)病因素[4]。心力衰竭為諸多心臟病發(fā)展至中晚期后，致使患者心功能障礙綜合征，患者表現(xiàn)為：心肌舒張功能障礙、心肌收縮力減弱、心供血不足等，進(jìn)而引發(fā)心律失常，嚴(yán)重者將會(huì)對患者生命產(chǎn)生一定威脅[5]，對患者生活質(zhì)量與生命安全產(chǎn)生一定影響。

心臟彩超目前已成為臨床中診斷心臟病患者有效方式，該種診斷方式可有效觀測到心臟血流變化與心腔結(jié)構(gòu)，判斷患者心房、心室大小于內(nèi)徑，對其出現(xiàn)的異常現(xiàn)象與病變可有效顯示[6]。有研究表明，心臟彩超可有效計(jì)算出左心室射血分?jǐn)?shù)，進(jìn)而檢測到心肌收縮力，心肌收縮力與心功能緊密相關(guān)，故左心室射血分?jǐn)?shù)可作為患者心功能觀察相關(guān)指標(biāo)。

本研究結(jié)果顯示：研究組左室射血分?jǐn)?shù)治療前顯著高于參照組，經(jīng)過治療后，參照組左心室射血分?jǐn)?shù)明顯提升，但與研究組相比(P<0.05)，研究組高于參照組。同時(shí)，研究組治療總有效率為97.4%，參照組治療總有效率為76.3%，研究組顯著高于參照組(P<0.05)，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示，左心室射血分?jǐn)?shù)對心功能起到一定評估作用，且左心室射血分?jǐn)?shù)較低患者預(yù)后并不理想。