李秋陽 王然

摘 要：目的：研究藥學(xué)服務(wù)對于提高糖尿病患者服藥依從性和血糖水平情況的效果。方法：選擇2018年10月到2019年6月間的糖尿病患者，共有174人，按照患者具體就診時間先后來進(jìn)行交替分組，一組作為研究組，另一組作為對照組，所有患者都根據(jù)其自身具體情況來進(jìn)行糖尿病的常規(guī)治療，但是研究組需要額外添加藥學(xué)服務(wù)，對照組不采用藥學(xué)服務(wù)。然后從服藥依從性、血糖指標(biāo)方面來對比兩種模式下的臨床效果。結(jié)果：研究組的服藥依從率為97.70%（85/87），對照組的為77.01%（67/87），研究組的依從率更高，且P<0.05;同時在接受藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，研究組的各項血糖指標(biāo)要低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：藥學(xué)服務(wù)具備良好的臨床應(yīng)用效果，能夠有效促進(jìn)糖尿病患者服藥依從性的提高，幫助患者穩(wěn)定血糖，極具實用性和適用性。

關(guān)鍵詞：糖尿病;藥學(xué)服務(wù);服藥依從性;血糖指標(biāo)

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年10月到2019年6月間的174名糖尿病患者來開展本次研究，按照統(tǒng)計學(xué)方法來進(jìn)行分組，一組作為研究組，另一組作為對照組。在前一組中，男性49人，女性38人，人均年齡（51.68±7.53）歲，平均患病時間（7.38±1.37）年;而對于另一組，男性46人，女性41人，人均年齡（52.72±5.98）歲，平均患病時間（8.24±1.47）年。且P>0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中不具備意義

1.2方法

對照組：常規(guī)糖尿病治療，根據(jù)患者具體情況，選擇相應(yīng)的糖尿病藥物或者胰島素來開展治療，并幫助患者掌握用藥方法、注意事項等相關(guān)內(nèi)容。

研究組：在做好常規(guī)性基礎(chǔ)治療的同時開展下屬藥學(xué)服務(wù)措施。（1）藥方審核。需要詳細(xì)細(xì)致地對糖尿病患者的處方進(jìn)行審核，確保其與患者病情資料的一致性，并且還需要詳細(xì)細(xì)致地將患者所服用藥物的方法、不良反應(yīng)、用藥禁忌等告知患者。（2）健康教育。定期開展專題講座，并通知患者參加，使患者盡可能增強對于自身糖尿病病情的認(rèn)知，同時還需要幫助患者制定有針對性的飲食及活動方案。除此以外，充分考慮患者的實際情況，如時間、接受能力、文化程度等來開展有針對性的健康教育服務(wù)。（3）細(xì)化用藥指導(dǎo)。結(jié)合每個糖尿病患者所服用藥物種類的不同，為患者提供更加詳細(xì)細(xì)致的用藥指導(dǎo)，明確不同藥物的用法、保存方法和不良情況[1]。（4）心理支持。藥師需要鼓勵患者，從多方面引導(dǎo)患者在治療中保持良好心態(tài)，并做好對患者的觀察，明確其心理方面的問題和疑惑，為患者解惑答疑，營造良好關(guān)系，從而有效促進(jìn)患者在治療中依從性的提升。（5）定期隨訪。在用藥期間，每間隔一段時間，藥師需要對所負(fù)責(zé)的患者開展回訪，比如電話、微信等方式，從而實現(xiàn)對患者的全面用藥服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）服藥依從性：統(tǒng)計完全依從和基本依從人數(shù)在總?cè)藬?shù)中所占的比例;（2）血糖指標(biāo)：空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

各項數(shù)據(jù)的分析處理都需要利用SPSS20.0軟件來完成的，數(shù)據(jù)在處理完成后按照（ ? ?±s）和n%的形式來進(jìn)行表示，用X2和t來進(jìn)行檢驗。只有在P<0.05的情況下，才能夠說明數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者服藥依從情況比較

在接受藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，研究組的服藥依從率為97.70%（85/87），其中完全依從為49人，基本依從為36人，不依從為2人;而對照組的服藥依從率為77.01%（67/87），其中完全依從人數(shù)為35人，基本依從人數(shù)為32人，不依從人數(shù)為20人，研究組的依從率明顯高于對照組，這就說明了藥學(xué)服務(wù)的有效性，能夠促進(jìn)患者依從率的提升，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

2.2兩組患者血糖指標(biāo)

檢測所有患者在藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前的血糖指標(biāo)，兩組患者的檢測數(shù)值差非常小，且P>0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中不具備意義;在接受藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，研究組的各項指標(biāo)要低于對照度，說明研究組患者的血糖控制情況更加良好，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)可以參考表1。

3討論

糖尿病的治療主要是通過藥物控制日常血糖在正常水平，但是在臨床中經(jīng)常會存在患者用藥不規(guī)范、不及時、不合理等方面的問題，這就會導(dǎo)致降糖藥物無法發(fā)揮應(yīng)有的效果和作用，在高血糖狀態(tài)下，患者的正常代謝會受到嚴(yán)重影響，并且組織器官也會被破壞，免疫力降低，引起多種并發(fā)癥狀[2]。所以在臨床中必須通過切實有效的方法來幫助糖尿病患者提升服藥依從度，以此來實現(xiàn)對血糖的長期有效控制，減少高血糖所引起的不良影響。而藥學(xué)服務(wù)的根本目的就是促進(jìn)臨床用藥合理，改善患者生存質(zhì)量，所以在本次研究中，從處方審核、健康教育、細(xì)化用藥指導(dǎo)，心理支持、定期隨訪幾方面入手為糖尿病患者提供了一系列藥學(xué)服務(wù)干預(yù)措施，在接受藥學(xué)服務(wù)的干預(yù)后，研究組患者的服藥依從率達(dá)到了97.70%，高于不采用藥學(xué)服務(wù)的對照組（77.01%），同時在血糖指標(biāo)控制方面，研究組也占據(jù)著較大優(yōu)勢，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

綜上所述，藥學(xué)服務(wù)有著極強的臨床實用性和實效性，能夠促進(jìn)糖尿病患者依從度的提升，提高治療效果，維持患者血糖的長期穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭建廣，杜改云.藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者疾病認(rèn)知水平及用藥依從性的影響.中國處方藥，2015，13（7）：14-15.

[2]周躍華.淺議藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者用藥依從性和血糖控制的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，15（50）：77-78.

[3]胡順平.藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者用藥依從性及血糖控制的作用分析[J].大家健康旬刊， 2016， 10（8）：112-113.

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