王青濤 徐小凡 趙雪怡

摘 要：國(guó)內(nèi)外有許多學(xué)者對(duì)“運(yùn)動(dòng)處方”和高等院校體育教學(xué)模式進(jìn)行了調(diào)查和研究，主要集中在：①“運(yùn)動(dòng)處方”在慢性病的康復(fù)治療、心理健康等方面具有積極意義;②高校的體育教學(xué)模式呈多樣化發(fā)展趨勢(shì)，體育教學(xué)與其他學(xué)科的融合是國(guó)內(nèi)外學(xué)者的主要研究方向;③高等院校對(duì)開(kāi)展“運(yùn)動(dòng)處方”體育教學(xué)模式有一定研究，但主要集中在理論層面。

關(guān)鍵詞：“運(yùn)動(dòng)處方”;教學(xué)模式;研究進(jìn)展

前 言? 隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的提出和推進(jìn)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、治療疾病、促進(jìn)康復(fù)也越來(lái)越為人們所重視和采納?！斑\(yùn)動(dòng)處方”是一個(gè)因人而異的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，旨在根據(jù)個(gè)體的身體健康狀況，并考慮其運(yùn)動(dòng)耐量，通過(guò)制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案，來(lái)達(dá)到預(yù)防保健康復(fù)甚至治療疾病的目的。大學(xué)生群體是未來(lái)社會(huì)的中堅(jiān)力量，其健康體質(zhì)的形成與否也在一定程度上影響著未來(lái)社會(huì)的發(fā)展。高校學(xué)生的體質(zhì)健康狀況促使筆者想要了解更多關(guān)于“運(yùn)動(dòng)處方”的研究進(jìn)展和高等院校開(kāi)展“運(yùn)動(dòng)處方”體育教學(xué)模式的情況，以便更好地為高校進(jìn)行體育教學(xué)改革提供理論依據(jù)，同時(shí)也為這一領(lǐng)域的研究指明方向。

1.國(guó)內(nèi)外“運(yùn)動(dòng)處方”研究進(jìn)展

1.1“運(yùn)動(dòng)處方”在慢性病康復(fù)治療方面有著積極意義

國(guó)內(nèi)外對(duì)于“運(yùn)動(dòng)處方”的研究也多集中于此類(lèi)方面。張玲[1]的研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用“運(yùn)動(dòng)處方”進(jìn)行康復(fù)鍛煉的腦卒中患者在生活的自理能力方面，神經(jīng)功能活動(dòng)的恢復(fù)和臨床癥狀方面的減輕效果均好于常規(guī)康復(fù)措施組。在劉文文和張程昌[2]的研究中，他們選取衡量機(jī)體力量素質(zhì)的握力作為測(cè)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)處方”較單純有氧運(yùn)動(dòng)更能提高糖尿病患者握力。在一些劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致不良后果的疾病人群中，如心房纖顫患者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)房顫），在Jennifer M Sacheck和Dariush Mozaffarian[3]的研究中提出，對(duì)于房顫患者，“運(yùn)動(dòng)處方”輕度和中度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)患者有益。

1.2“運(yùn)動(dòng)處方”可以提高腫瘤病人的生活質(zhì)量

由于一些癌癥晚期會(huì)有轉(zhuǎn)移癥狀，尤其是骨轉(zhuǎn)移，使這類(lèi)患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)有疼痛等不適感，這些都限制了患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和積極性。以乳腺癌為例，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者在行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)甚至胸大肌胸小肌清除后，會(huì)影響上肢功能，曾楠，廖寧[4]等人通過(guò)可穿戴的健身跟蹤器來(lái)觀察“運(yùn)動(dòng)處方”對(duì)乳腺癌病人血糖血脂以及身體柔韌性和運(yùn)動(dòng)耐力等方面的影響，發(fā)現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)處方”可以改善這些指標(biāo)，這對(duì)病人生活質(zhì)量的提高具有重要意義。

1.3“運(yùn)動(dòng)處方”可以改善參與者的心理狀態(tài)

心理健康與否在人們的日常生活以及疾病的發(fā)生發(fā)展中同樣起著重要的作用，通過(guò)運(yùn)動(dòng)，可以使參與者的心理健康水平得到提高。韓雨梅，劉相玉[5]等人的研究表示，“運(yùn)動(dòng)處方”可以顯著降低青少年抑郁癥患者自我傷害的發(fā)生幾率，對(duì)于產(chǎn)后抑郁婦女以及更年期婦女，“運(yùn)動(dòng)處方”指導(dǎo)下的體育鍛煉，可以減輕其抑郁癥狀，在睡眠方面也有較好的改善[6]，對(duì)于老年抑郁群體，“運(yùn)動(dòng)處方”除了可以改善其抑郁狀態(tài)，減少藥物用量，還能對(duì)老年人的肌肉力量和心血管發(fā)揮良性作用。癌癥患者在“運(yùn)動(dòng)處方”的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，除了能促進(jìn)其身體恢復(fù)、提高生活質(zhì)量外，還能使其保持積極心態(tài)，從而在一定程度上降低癌癥的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率。

2.國(guó)內(nèi)外高校體育教學(xué)模式現(xiàn)狀與研究進(jìn)展

2.1高校體育教學(xué)模式呈多樣化發(fā)展

體育教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)、思政、美學(xué)、文化、旅游[7][8][9]等方面融合，使體育教學(xué)變得更加多樣，對(duì)學(xué)生的吸引力也更大，“學(xué)生的主體地位”在教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變中也越來(lái)越突出。體醫(yī)融合模式，將體育與醫(yī)學(xué)完美融合，發(fā)揮一加一大于二的效果[10]。以體育教學(xué)為載體，將思政，美學(xué)，文化等難以用實(shí)物表現(xiàn)卻又是學(xué)生發(fā)展必不可少的教學(xué)方面融入體育，加深了學(xué)生對(duì)上述內(nèi)容的理解，提高了教學(xué)效率。

2.2高校學(xué)生體質(zhì)健康評(píng)價(jià)體系向全面化、系統(tǒng)化發(fā)展

目前多數(shù)高校學(xué)生的體質(zhì)健康測(cè)定都根據(jù)《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》）進(jìn)行，劉英輝，鞏慶波[11]等人的研究表明，運(yùn)用多元化的評(píng)價(jià)方式在提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)的積極性、學(xué)生的體測(cè)成績(jī)以及身體素質(zhì)等方面具有重要作用。在姜衛(wèi)芬，金宗強(qiáng)等人的研究中，他們提出學(xué)生的體質(zhì)健康測(cè)評(píng)結(jié)果應(yīng)及時(shí)向?qū)W生公布，以幫助學(xué)生了解自身健康狀況，制定個(gè)性化的“運(yùn)動(dòng)處方”。

3.國(guó)內(nèi)外高等院校對(duì)“運(yùn)動(dòng)處方”體育教學(xué)模式的探索

健康中國(guó)戰(zhàn)略的提出和推進(jìn)，以及重大衛(wèi)生事件的發(fā)生，使得人們對(duì)健康的關(guān)注程度大大提高，高校學(xué)生作為具有較高的文化修養(yǎng)和身體素質(zhì)的群體，其對(duì)運(yùn)動(dòng)與健康的需求在一定程度上推進(jìn)著“運(yùn)動(dòng)處方”的廣泛開(kāi)展。在胡海洋和胡啟良的研究中，他們提出構(gòu)建一個(gè)綜合性的平臺(tái)，對(duì)高校學(xué)生體質(zhì)健康干預(yù)與評(píng)估結(jié)合，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果公示，建立學(xué)生健康數(shù)據(jù)庫(kù)，學(xué)生可以隨時(shí)了解自己的健康情況，同時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)信息在學(xué)校，社團(tuán)，校醫(yī)院等方面共享，教師、醫(yī)生根據(jù)學(xué)生個(gè)人興趣、健康狀況開(kāi)具“運(yùn)動(dòng)處方”，學(xué)生依據(jù)針對(duì)自己的“運(yùn)動(dòng)處方”在課上、課下開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，提高各方面的綜合素質(zhì)，同時(shí)學(xué)生又會(huì)將提高和改善綜合評(píng)價(jià)作為積極參與運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。

紀(jì)之光，賈固華等人的研究提出，醫(yī)學(xué)高等院校具有開(kāi)展“運(yùn)動(dòng)處方”體育教學(xué)模式的先天優(yōu)勢(shì)，由于醫(yī)學(xué)高等院校的學(xué)生具備一定的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)，在開(kāi)展“運(yùn)動(dòng)處方”時(shí)能夠更加順利，同時(shí)，醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，在校期間培養(yǎng)他們的通過(guò)“運(yùn)動(dòng)處方”來(lái)預(yù)防疾病的意識(shí)，也有利于將來(lái)“運(yùn)動(dòng)處方”的廣泛開(kāi)展。除理論研究外，某些高校已經(jīng)嘗試性開(kāi)展“運(yùn)動(dòng)處方”，在盛治進(jìn)和張忠興的研究中，對(duì)某一醫(yī)學(xué)高等院校的學(xué)生的體質(zhì)健康數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，然后將其進(jìn)行綜合分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，再根據(jù)評(píng)估結(jié)果，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合體育保健師制定“運(yùn)動(dòng)處方”，這些學(xué)生經(jīng)過(guò)一定周期的“運(yùn)動(dòng)處方”下的運(yùn)動(dòng)鍛煉后，再一次進(jìn)行體質(zhì)健康測(cè)定，根據(jù)測(cè)定結(jié)果對(duì)“運(yùn)動(dòng)處方”進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，再進(jìn)入到下一個(gè)周期的“運(yùn)動(dòng)處方”階段。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生開(kāi)展“運(yùn)動(dòng)處方”的積極意義并不局限于可以增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)于其未來(lái)職業(yè)發(fā)展同樣具有較高的實(shí)用價(jià)值，有利于醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為具有醫(yī)學(xué)和體育兩方面知識(shí)的復(fù)合型人才。

4.問(wèn)題與展望

4.1對(duì)“運(yùn)動(dòng)處方”的研究和應(yīng)用較局限

目前對(duì)“運(yùn)動(dòng)處方”的研究主要集中在“運(yùn)動(dòng)處方”對(duì)于諸如高血壓，糖尿病等慢性病的康復(fù)，對(duì)腫瘤，腦卒中患者的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練以及“運(yùn)動(dòng)處方”對(duì)心理問(wèn)題的改善，運(yùn)用“運(yùn)動(dòng)處方”也主要是在慢性病的康復(fù)治療等方面。而“運(yùn)動(dòng)處方”除了能在康復(fù)治療方面有積極意義外，在預(yù)防疾病、增強(qiáng)體質(zhì)等方面也大有可為。一方面由于缺乏可以準(zhǔn)確反映“運(yùn)動(dòng)處方”在預(yù)防疾病等方面的量化指標(biāo)，另一方面“運(yùn)動(dòng)處方”在預(yù)防疾病等方面觀察周期較長(zhǎng)，使得目前國(guó)內(nèi)外對(duì)“運(yùn)動(dòng)處方”在預(yù)防疾病、增強(qiáng)體質(zhì)等方面的研究成果較少，這也提示今后此方面將是研究的重要方向。

4.2高校運(yùn)用“運(yùn)動(dòng)處方”進(jìn)行體育教學(xué)的理論成果較為豐富，但缺少實(shí)際應(yīng)用“運(yùn)動(dòng)處方”進(jìn)行體育教學(xué)的高校很少。嘗試開(kāi)展高校“運(yùn)動(dòng)處方”體育教學(xué)模式，將這些理論成果落地，發(fā)揮其對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康狀況提升的積極意義。

4.3學(xué)生的體質(zhì)健康測(cè)定結(jié)果與“運(yùn)動(dòng)處方”相分離，測(cè)定結(jié)果并不是一門(mén)課程的結(jié)束，而是學(xué)生了解并改善自身健康狀況的開(kāi)始，是運(yùn)用“運(yùn)動(dòng)處方”進(jìn)行綜合干預(yù)的依據(jù)，在測(cè)評(píng)結(jié)果的基礎(chǔ)上開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方，可以充分發(fā)揮運(yùn)動(dòng)處方的反饋功能。

4.4“運(yùn)動(dòng)處方”庫(kù)缺乏

由于開(kāi)具“運(yùn)動(dòng)處方”需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員和運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)保健師，根據(jù)學(xué)生的體質(zhì)健康狀況結(jié)合其運(yùn)動(dòng)耐量開(kāi)具，需要耗費(fèi)大量的人力物力，開(kāi)展較為困難。少數(shù)開(kāi)展“運(yùn)動(dòng)處方”教學(xué)的高校開(kāi)具的“運(yùn)動(dòng)處方”多由系統(tǒng)自動(dòng)生成，缺乏針對(duì)個(gè)體的精準(zhǔn)化。

5.結(jié)語(yǔ)

“運(yùn)動(dòng)處方”在人們預(yù)防保健，康復(fù)治療中的重要作用越來(lái)越為人們所發(fā)現(xiàn)和重視，相信“運(yùn)動(dòng)處方”還有許多人們尚不知道的驚喜等待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)。高等院校開(kāi)展“運(yùn)動(dòng)處方”體育教學(xué)模式可以提高大學(xué)生的身體素質(zhì)，培養(yǎng)其終身運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，也為“運(yùn)動(dòng)處方”在全社會(huì)更廣泛地開(kāi)展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全民運(yùn)動(dòng)，全民健康提供重要參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玲.腦卒中康復(fù)中采用身心“運(yùn)動(dòng)處方”的可行性及有效性探討[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（05）：594-595.

[2]劉文文，張程昌.糖尿病“運(yùn)動(dòng)處方”對(duì)新診斷2型糖尿病患者的握力及胰島素抵抗的干預(yù)效果研究[J].湖北民族大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，37（03）：46-49.

[3]Jennifer M Sacheck， Dariush Mozaffarian， Physical activity in patients with existing atrial fibrillation： time for exercise prescription？， European Heart Journal， Volume 41， Issue 15， 14 April 2020， Pages 1476–1478， https：//doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa204

[4]Nan Zeng， Ning Liao， Chunyuan Han， et al. Leveraging Fitness Tracker and Personalized Exercise Prescription to Promote Breast Cancer Survivors Health Outcomes： A Feasibility Study. 2020， 9（6）

[5]韓雨梅，劉相玉，向歡，田俊生.抑郁癥運(yùn)動(dòng)療法的臨床研究進(jìn)展[J].體育研究與教育，2020，35（05）：85-90.

[6]劉藝文，周道平.瑜伽“運(yùn)動(dòng)處方”改善青年女性失眠的實(shí)驗(yàn)研究[J].四川體育科學(xué)，2020，39（04）：32-35.

[7]陳克正.新時(shí)代高?！绑w育+思政”協(xié)同融合育人體系的構(gòu)建[J].思想理論教育導(dǎo)刊，2020（09）：152-154.

[8]謝紀(jì)軍.體育文化傳承、精神理念啟迪：體育文化建設(shè)的“理論”與“實(shí)踐”之作——評(píng)《高校體育文化教育研究》[J].當(dāng)代教育科學(xué)，2020（08）：97.

[9]游戰(zhàn)瀾.高校體育競(jìng)賽教學(xué)機(jī)制建構(gòu)研究[J].中國(guó)出版，2020（07）：71.

[10]耿黎明.體醫(yī)融合，為科學(xué)健身開(kāi)好“運(yùn)動(dòng)處方”——專(zhuān)訪健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)專(zhuān)家、成都體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院副院長(zhǎng)廖遠(yuǎn)朋[J].健康中國(guó)觀察，2020（10）：70-72.

[11]姜衛(wèi)芬，金宗強(qiáng)，于楠，趙培軍，田徑，時(shí)夢(mèng)璠.我國(guó)高校學(xué)生體質(zhì)健康后續(xù)服務(wù)工作現(xiàn)狀調(diào)查與分析——基于評(píng)價(jià)與診斷環(huán)節(jié)視角[J].河北體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，32（01）：49-54.

河北省教育廳教育規(guī)劃項(xiàng)目? 課題編號(hào)：GH201044

（1.河北大學(xué)體育教學(xué)部 河北 保定 071000 ;2.河北大學(xué)醫(yī)學(xué)院 河北? 保定 071000）