王利權(quán)
孕產(chǎn)婦是新冠肺炎的易感人群,孕期各階段均可發(fā)生,且妊娠期婦女對病毒性呼吸系統(tǒng)感染的炎癥應(yīng)急反應(yīng)性明顯增高,病情進(jìn)展快,尤其是中晚期妊娠,易演變?yōu)橹匕Y,不僅影響自身健康,還會危及胎兒。那么在新型冠狀病毒感染肺炎疫情下,孕產(chǎn)婦如何做好自身預(yù)防呢?
蔭剛懷孕的婦女,如果超聲確認(rèn)宮內(nèi)孕,發(fā)育大小正常,出現(xiàn)輕微下腹不適或輕微腹痛或極少量陰道流血,可在家休息觀察;
蔭如果腹痛持續(xù)存在或反復(fù)陰道流血,則應(yīng)及時咨詢預(yù)約婦產(chǎn)科醫(yī)生就診,進(jìn)行超聲檢查,排除難免流產(chǎn)等并發(fā)癥;
蔭如果停經(jīng)后有腹痛或陰道流血,則應(yīng)及時電話咨詢或網(wǎng)上問診,必要時來院急診,排除宮外孕可能。
疫情高發(fā)時期,孕婦如無不適,可與產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)商適當(dāng)延后產(chǎn)科檢查時間。但有些檢查有時限性,應(yīng)及時完成,如NT超聲及唐氏篩查,三維或四維排畸彩超等。另外,75克葡萄糖耐量試驗在孕24~ 28周內(nèi)完成即可,不用急著趕去醫(yī)院做。需要產(chǎn)前檢查時,應(yīng)預(yù)約看診,做好個人防護(hù),盡量縮短就醫(yī)時間。如果有妊娠并發(fā)癥或合并癥,則應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行定期檢查和規(guī)范治療。
孕期出現(xiàn)腹痛、陰道流血、流液,或感覺胎動異常時,應(yīng)及時就診;如果出現(xiàn)分娩征兆,如規(guī)律宮縮、見紅、破水等,同樣需要及時就診,不能因懼怕疫情、過多擔(dān)憂,導(dǎo)致延誤就醫(yī)。
孕婦出現(xiàn)鼻塞、流涕或咽喉部不適時,如果最近14天內(nèi)沒有到過湖北省或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)旅行或居住史,沒有接觸過來自湖北省或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者,無發(fā)熱,可居家觀察,放松心情,充分休息,每天監(jiān)測體溫,并自行觀察癥狀有無變化。
如果孕產(chǎn)婦最近14天內(nèi)到過湖北省或有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)旅行或居住史,或接觸過來自湖北省或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者,應(yīng)居家隔離或在指定場所進(jìn)行隔離觀察。孕婦觀察期間需密切監(jiān)測體溫、關(guān)注自身癥狀,同時檢測好胎動。如果出現(xiàn)可疑癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、胸悶、惡心嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等,不要驚慌失措,應(yīng)立即與社區(qū)管理人員或醫(yī)學(xué)觀察人員聯(lián)系,準(zhǔn)確告知自身癥狀,及時就醫(yī)。
外出就醫(yī),避免乘坐公共交通工具,建議自駕車或乘坐出租車或步行。注意保暖,避免感冒,孕產(chǎn)婦與陪同家屬均應(yīng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。接觸醫(yī)院門把手、門簾或其他物品后,盡量使用手消毒液,如果不能及時手消,請不要接觸口、鼻、眼等部位??呻S身攜帶消毒濕巾,保持手衛(wèi)生。人與人之間,盡量保持一定距離。
就醫(yī)回家后,應(yīng)妥善處理口罩、洗手、清洗臉部等暴露部位,更換衣物,外套置于空氣流通處,更換衣物盡快清洗消毒。
在家隨時保持手衛(wèi)生,打噴嚏或咳嗽時,用紙巾遮住口鼻或用肘部擋住口鼻。建議毛巾、餐具等生活用品單獨使用,防止交叉感染。要營養(yǎng)均衡,清淡飲食,少吃多餐,合理控制體重。房間溫度適宜,適時開窗,保持空氣清新,避免感冒。生活規(guī)律,睡眠充足,不要熬夜。多飲水,適當(dāng)運動,保持好心情,提高自身抵抗力。不要串門,也避免親朋好友探訪。堅持母乳喂養(yǎng)
蔭普通產(chǎn)婦應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng),哺乳前要做好手衛(wèi)生。居家隔離產(chǎn)婦可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
蔭如果是新型冠狀病毒肺炎產(chǎn)婦,在未愈前不母乳喂養(yǎng),新生兒同樣建議隔離10~14天,并密切觀察新生兒一般情況,如果出現(xiàn)任何不適癥狀,建議及時就醫(yī)。