王鈁

（天津商業(yè)大學(xué) 寶德學(xué)院，天津 300384）

一、包容性設(shè)計(jì)與無障礙標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)

（一）包容設(shè)計(jì)的核心概念

包容性設(shè)計(jì)起源于英國(guó)的適老設(shè)計(jì)，解釋為一種全面綜合的設(shè)計(jì)，包括最廣泛年齡與能力層次，消費(fèi)者所用產(chǎn)品的全方面，貫穿了產(chǎn)品從概念生成到最終丟棄的整個(gè)周期。包容性設(shè)計(jì)與通用性設(shè)計(jì)，都是為老齡人群以及殘障人士進(jìn)入社會(huì)活動(dòng)提供便捷服務(wù)的設(shè)計(jì)。通用性設(shè)計(jì)定義為盡可能最大程度設(shè)計(jì)所有人可以用的產(chǎn)品與環(huán)境，無需特別適應(yīng)和專門設(shè)計(jì)。相對(duì)于包容性設(shè)計(jì)，通用性較難以實(shí)現(xiàn)。包容性設(shè)計(jì)被視為可以不斷改進(jìn)更新的過程，始終以人為本，滿足老齡化社會(huì)多樣性、差異性及靈活性的需求。

包容性設(shè)計(jì)的核心價(jià)值是盡可能滿足不同年齡，不同能力狀況受眾群體，可使用的無障礙環(huán)境的一種設(shè)計(jì)方法。要充分考慮不同人群獲取信息的途徑和特點(diǎn)。

（二）無障礙標(biāo)識(shí)的包容性設(shè)計(jì)

1.標(biāo)識(shí)尺度的包容性

從視線角度分析，輪椅使用者的視線高度，建筑設(shè)計(jì)條件下更常用近距離500mm以內(nèi)觀察標(biāo)識(shí)。按照日本資料提供的數(shù)據(jù)，人在清晰觀察物體時(shí)，仰角30度，俯角40度為可視范圍。適用于貼壁式和地牌式標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)。

根據(jù)《中國(guó)成年人人體尺寸》數(shù)據(jù)顯示，成年男子視線高度為1568mm，女子為1454mm，常用的乘輪椅高度在此高度減去400mm，男女平均視野中心高度1180～1250mm。盲文使用高度為肘下高度平均1024～960mm。尺度應(yīng)充分考慮標(biāo)識(shí)高度包容有效視線范圍和肢體接觸范圍。

2.信息媒介的包容性

使用各類信息媒體設(shè)備傳遞環(huán)境導(dǎo)向信息，提供不同信息媒介以供使用者選擇。這其中包含傳統(tǒng)的標(biāo)識(shí)、語言、盲文以及新的信息化、智能化的人機(jī)交互設(shè)備。

3.信息設(shè)計(jì)的包容性

無障礙標(biāo)識(shí)圖形及文字，色彩明確并且易于識(shí)別，如果場(chǎng)所無障礙設(shè)施密度較大，應(yīng)盡可能歸納信息，減少認(rèn)知負(fù)擔(dān)，重視設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)的字體大小、明度、對(duì)比度及色彩認(rèn)識(shí)，充分考慮無障礙受眾的需求。（圖1）

4.照明設(shè)計(jì)的包容性

對(duì)于場(chǎng)所照明設(shè)計(jì)來說，不同高低點(diǎn)位都應(yīng)盡可能考慮，不同受眾需求及視力特點(diǎn)，減少或避免眩光的產(chǎn)生，強(qiáng)化標(biāo)識(shí)的識(shí)別性。對(duì)于不同照明設(shè)備的色溫、照度、光通量進(jìn)行系統(tǒng)控制，避免亮度分布不當(dāng)或亮度變化幅度太大或空間時(shí)間上的極端對(duì)比。

二、現(xiàn)代醫(yī)療場(chǎng)所標(biāo)識(shí)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

（一）現(xiàn)有國(guó)內(nèi)醫(yī)療場(chǎng)所標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)基本情況

圖1 標(biāo)識(shí)的明度與可識(shí)別性

圖2 老齡化人口發(fā)展預(yù)測(cè)圖

圖3 醫(yī)療場(chǎng)所具備的標(biāo)識(shí)全類型

根據(jù)天津大學(xué)關(guān)于《天津醫(yī)療建筑無障礙標(biāo)識(shí)調(diào)研及設(shè)計(jì)策略分析》提供的調(diào)查結(jié)果，調(diào)研報(bào)告搜集了天津25家主要醫(yī)院的無障礙標(biāo)識(shí)配置及使用狀況。結(jié)果顯示無障礙標(biāo)識(shí)配備不完善，普遍存在無障礙標(biāo)識(shí)類型較少；圖形與尺寸設(shè)計(jì)缺失；色彩設(shè)計(jì)明度對(duì)比失調(diào)；圖形設(shè)計(jì)藝術(shù)性與場(chǎng)所精神缺失；字體設(shè)計(jì)辨識(shí)度低下；通用性及多媒體未實(shí)現(xiàn)等問題。

（二）醫(yī)療場(chǎng)所主要人群調(diào)查研究

目前醫(yī)療類場(chǎng)所的主要使用人群分為老齡化人群、殘障人群、外籍人士和嬰幼兒童。其中，有特殊針對(duì)少年兒童的場(chǎng)所設(shè)計(jì)，所以，在此論文當(dāng)中不做陳述。對(duì)于多數(shù)綜合性醫(yī)療場(chǎng)所受眾人群，大部分存在行為不便或認(rèn)知困難等問題，所以，包容性設(shè)計(jì)在此類場(chǎng)所體現(xiàn)出較為明顯的功能性。

1.老齡化人群行為及心理特點(diǎn)分析

根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，到2020年中國(guó)65歲及以上老年人數(shù)將達(dá)到2.65億，占全國(guó)總?cè)丝?6%。社會(huì)人口結(jié)構(gòu)的變化顯示老齡化的社會(huì)狀態(tài)。（圖2）根據(jù)老齡化程度可分為低中高三種程度：

（1）低老化年齡段為60～69歲，這一階段老年人身體素質(zhì)良好，能夠獨(dú)立完成社會(huì)化活動(dòng)與日常交際，心理狀況良好；

（2）中等老化程度年齡段在70～79歲，這一年齡段老人身體機(jī)能下降，與社會(huì)活動(dòng)輕微脫節(jié)，伴隨腦部萎縮問題其認(rèn)知速度與理解能力下降；

（3）重度老化年齡階段為80歲以上，這一階段老年人與社會(huì)脫節(jié)嚴(yán)重，身體狀況普遍不佳。根據(jù)田中直人《關(guān)于老年人視覺聽力人體尺度變化調(diào)查》，平均80～90歲老年人神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間較20歲年輕人慢5.2～7.5米/秒，65歲以上老年人較成年人反應(yīng)速度減慢20%～30%，腿腳能力減弱行動(dòng)遲緩，眼部聚焦能力下降，對(duì)空間的顏色、亮度、字體的醒目度有更多要求，聽力明顯下降，60%的老年人存在不同程度耳聾，因此需要借助一定的聲音標(biāo)識(shí)輔助導(dǎo)視系統(tǒng)。因此醫(yī)療場(chǎng)所的使用人群更多集中在需要醫(yī)療保障服務(wù)的老齡化人群，針對(duì)性的包容性設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)可以更好的服務(wù)該類場(chǎng)所。

2.障礙人群調(diào)查研究

按照《聯(lián)合國(guó)殘疾人權(quán)利公約》，殘障人士釋義為包括肢體、精神、智力、感官長(zhǎng)期損傷的人群，主要類別為視力障礙、聽力障礙、語言障礙、肢體障礙、精神障礙和多重障礙。對(duì)于醫(yī)療場(chǎng)所多數(shù)使用人群，尤其綜合類醫(yī)療場(chǎng)所存在無障礙設(shè)施不健全及標(biāo)識(shí)不明確的問題，對(duì)前來就診人群和家屬帶來諸多不便，對(duì)于暫時(shí)性肢體行動(dòng)不便的障礙人群醫(yī)療機(jī)構(gòu)包容性設(shè)計(jì)問題更加急迫。

三、醫(yī)療場(chǎng)所標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)包容性改良

通過對(duì)現(xiàn)今醫(yī)療場(chǎng)所無障礙標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)基本狀況的了解，基于中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)適用性，對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)計(jì)有以下方面建議：

（一）醫(yī)療場(chǎng)所無障礙標(biāo)識(shí)圖形與尺寸要素

1.視距與圖形標(biāo)識(shí)尺寸的設(shè)計(jì)

根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《公共信息導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)置原則與要求》，規(guī)定了圖形符號(hào)標(biāo)識(shí)尺寸與最大觀察距離的關(guān)系，即標(biāo)識(shí)圖形符號(hào)外輪廓方面的最小尺度等于最大視距的1/40。

按照所需標(biāo)識(shí)類型，醫(yī)療場(chǎng)所應(yīng)具備以下標(biāo)識(shí)類型：懸掛式標(biāo)識(shí)、地牌式標(biāo)識(shí)、貼壁式標(biāo)識(shí)、地面式標(biāo)識(shí)、懸挑式標(biāo)識(shí)、盲文標(biāo)識(shí)及多媒體標(biāo)識(shí)。每種標(biāo)識(shí)形式提供不同視距下觀察標(biāo)識(shí)的最佳方式。例如貼壁式設(shè)計(jì)更適合盲文標(biāo)識(shí)和近視距識(shí)別信息，而地面式標(biāo)識(shí)增加了空間內(nèi)的視覺導(dǎo)向性。醫(yī)療場(chǎng)所相對(duì)于其他建筑環(huán)境對(duì)于無障礙識(shí)別的要求更加突出，完善的導(dǎo)向系統(tǒng)可使受眾高效快速地找到預(yù)定地點(diǎn)，節(jié)省就醫(yī)時(shí)間。（圖3）

懸掛式標(biāo)識(shí)在醫(yī)療環(huán)境人員密集性強(qiáng)的情況下有明確的導(dǎo)向作用。按照包容性原則，觀察者以乘坐輪椅視覺高度1175mm計(jì)算，雙裸眼0.4，可視距離為30000mm，懸掛式標(biāo)識(shí)按照觀察者仰角10度以內(nèi)的角度計(jì)算，標(biāo)識(shí)高度最上緣距地面6459mm，標(biāo)識(shí)邊框?qū)挾?50mm為理想尺寸，前方無障礙物遮擋。考慮遮擋問題，通常的無遮擋最低高度為距地2200mm。

貼壁式標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)最大視距為600mm以下近距標(biāo)識(shí)，考慮使用輪椅者視線高度，安裝高度為1200～1400mm。如果觀察者與標(biāo)識(shí)不處于同一地面高度，例如坡道上方的標(biāo)識(shí)，應(yīng)對(duì)高差予以修正，滿足視線無遮擋高度也可修正為2200mm。如果貼壁標(biāo)識(shí)上面有盲文凹凸標(biāo)識(shí)，觸摸部分高度應(yīng)處于800～1500mm位置。

2.圖形及字體設(shè)計(jì)

標(biāo)識(shí)應(yīng)盡可能優(yōu)先使用圖形。標(biāo)識(shí)牌宜采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)格為100mm×100mm與400mm×400mm兩種標(biāo)識(shí)尺寸，分別匹配近和遠(yuǎn)兩種觀看距離，例如建筑室內(nèi)走道墻面上用小尺寸，而外墻上則應(yīng)使用大尺寸。根據(jù)天津大學(xué)《無障礙與城市標(biāo)識(shí)環(huán)境》提供的公式計(jì)算，以上面所舉出的案例視距30000mm的情況下，在標(biāo)準(zhǔn)照度日間150lx，夜間500lx的情境下標(biāo)識(shí)距地6459mm，那么標(biāo)識(shí)邊框?yàn)?50mm，字體高度為465mm。圖形形象盡可能貼近公共信息圖形符號(hào)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中的人物形象比例，也應(yīng)允許個(gè)性化藝術(shù)設(shè)計(jì)。中文宜使用黑體、魏碑、楷體類字體，筆畫粗細(xì)均一，有利于視覺障礙者辨認(rèn)，不宜采用宋體、仿宋、草體、篆體等筆畫粗細(xì)不均勻或本身不易辨認(rèn)的字體。涉及外籍人士的醫(yī)院使用文字時(shí)宜同時(shí)配置英文，可參考中文的設(shè)計(jì)原則。標(biāo)識(shí)除了圖形、文字和符號(hào)，應(yīng)盡可能增加盲文觸摸、聲音提示等信息源。

圖4 標(biāo)識(shí)的內(nèi)發(fā)光

圖5 標(biāo)識(shí)的外投光

圖6 梅田醫(yī)院的無障礙標(biāo)識(shí)

（二）標(biāo)識(shí)的色彩設(shè)計(jì)

根據(jù)1995年日本吉田麻衣的研究表明，老年人需要的最小亮度比值為對(duì)比度33%～50%，孫立曄提出照明設(shè)計(jì)中的良好視覺要求的主景與環(huán)境亮度比對(duì)健全普通人推薦為50%。標(biāo)識(shí)的視距越大，清晰辨認(rèn)所需的色彩亮度比越大?？蓺w納為無障礙色彩亮度比建議小于2000mm視距的相應(yīng)色彩對(duì)比度為推薦的50%，視距在2100～5000mm的相應(yīng)色彩對(duì)比度提升至80%?；诶淆g化人群眼部聚焦能力下降和色彩識(shí)別能力的下降，可以選用高對(duì)比度80%以增加識(shí)別清晰度。

（三）照明設(shè)計(jì)要素

1.適當(dāng)?shù)卦黾诱斩扰c亮度

標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)照明分為外投光與內(nèi)發(fā)光兩種形式，常規(guī)標(biāo)識(shí)室內(nèi)照明為150～500lx。標(biāo)識(shí)照明的燈具選擇與標(biāo)識(shí)本身的材質(zhì)相關(guān)，例如半透明材質(zhì)易選擇自體發(fā)光方式（圖4），而不透明材質(zhì)均質(zhì)且反光性差的可以選擇外投光的形式增加標(biāo)識(shí)亮度（圖5）。標(biāo)識(shí)照明的亮度與建筑環(huán)境照度相關(guān)，作為醫(yī)療照明，由于少數(shù)受眾以仰臥面部向上的方式，建議樓道間使用間接照明方式更為適宜，而診室由于精細(xì)操作的原因可以加上局部照明的多種照明方式。平均照度值走廊及大堂空間為150lx而診室為300lx?？梢詫?duì)標(biāo)識(shí)進(jìn)行照明設(shè)計(jì)以增強(qiáng)標(biāo)識(shí)的亮度從而提高識(shí)別率。

2.選擇適當(dāng)?shù)纳珳?/p>

不同燈具的光線色溫不同，會(huì)導(dǎo)致標(biāo)識(shí)的顏色發(fā)生變化影響可識(shí)別率。通常綜合醫(yī)院會(huì)選用中色溫4500～6000K，顯色指數(shù)80以上的鹵鎢燈及LED冷光源。除去核磁共振等區(qū)域，一般區(qū)域不適用白熾燈。

3.避免眩光的產(chǎn)生

按照《國(guó)際照明工程詞匯》的定義，眩光是由于亮度分布不均勻或變化幅度過大時(shí)間上存在極端對(duì)比，而造成暫時(shí)視物不清或暫時(shí)性失明。病房限制直接強(qiáng)光的質(zhì)量等級(jí)UGB統(tǒng)一眩光值應(yīng)低于19，其他區(qū)域小于眩光值13。醫(yī)院夜間無障礙標(biāo)識(shí)應(yīng)使用夜間照明，標(biāo)識(shí)照明面積小于等于0.5平方米時(shí)，平均亮度值為400cd/m2，當(dāng)標(biāo)識(shí)照明面積為0.5～2平方米時(shí)，平均亮度值為300cd/m2。裸露光源出現(xiàn)在水平視線以上45度角以內(nèi)時(shí)會(huì)引發(fā)不適眩光，這時(shí)可以通過調(diào)整燈具位置或更換燈罩來避免眩光。也可使用間接照明方式。

（四）以日本梅田醫(yī)院為例的場(chǎng)所精神

日本平面設(shè)計(jì)大師原研哉1998年為日本建筑師畏研吾設(shè)計(jì)的梅田醫(yī)院設(shè)計(jì)燈箱標(biāo)識(shí)。二十年前的設(shè)計(jì)仍然具有可借鑒因素，尤其是標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)所體現(xiàn)的場(chǎng)所精神。設(shè)計(jì)師使用棉織襪子作為標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的材料，以白色為主要顏色，材料可以重復(fù)清洗使用。此項(xiàng)設(shè)計(jì)與畏研吾設(shè)計(jì)建筑相得益彰，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的場(chǎng)所精神。（圖6）

四、總結(jié)

本文通過對(duì)文獻(xiàn)資料的歸納分析，根據(jù)天津大學(xué)無障礙與城市標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的研究所提供的公式及數(shù)據(jù)分析，綜合考量了現(xiàn)有無障礙標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的問題，通過科學(xué)的方式為醫(yī)療場(chǎng)所無障礙標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的包容性提供了可參考的數(shù)據(jù)，對(duì)進(jìn)入老齡化社會(huì)服務(wù)的便捷與人文關(guān)懷提供了更多參考。醫(yī)療場(chǎng)所無障礙標(biāo)識(shí)系統(tǒng)設(shè)計(jì)以通用性為目標(biāo)，立足于改善老年人群和殘障人士的就醫(yī)環(huán)境。標(biāo)識(shí)系統(tǒng)是以全體公民為設(shè)計(jì)對(duì)象，而包容性設(shè)計(jì)是對(duì)特殊群體的尊重與認(rèn)同，體現(xiàn)了以人為本的人文主義場(chǎng)所精神。包容性設(shè)計(jì)原則指導(dǎo)的無障礙導(dǎo)視系統(tǒng)在公共環(huán)境和商業(yè)空間中的使用仍處于探索階段。