文/廣東江門中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院 蘇妙玲

醫(yī)患關(guān)系一直以來是備受全社會關(guān)注的熱門話題。如今，隨著醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展，患者對疾病治愈率的要求越來越高，致使醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。因此，加強(qiáng)醫(yī)患溝通、建立良好的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。作為醫(yī)學(xué)生成長的搖籃——醫(yī)學(xué)類高職院校應(yīng)重視及加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的教育，強(qiáng)調(diào)意識，并將理論與實踐相結(jié)合，提高醫(yī)患溝通能力。

目前，大部分醫(yī)學(xué)類高職院校已意識到醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的重要性，普遍增設(shè)了一門醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課《醫(yī)患溝通學(xué)》，但這門課程的教學(xué)課時少，課堂實踐活動的開展受到限制，在一定程度上還是停留在理論知識的講授。這對于提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力收效甚微。在這種情況下，結(jié)合專業(yè)特點，借助公共基礎(chǔ)課的實踐教學(xué)活動強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通意識，就顯得尤為重要。本文從公共基礎(chǔ)課協(xié)同育人的視角，闡述公共基礎(chǔ)課實踐教學(xué)與專業(yè)特點相結(jié)合，滲透醫(yī)患溝通意識的必要性，探討公共基礎(chǔ)課實踐教學(xué)中對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通意識和能力培養(yǎng)的對策。

一、公共基礎(chǔ)課實踐教學(xué)與專業(yè)特點相結(jié)合，滲透醫(yī)患溝通意識的必要性

醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)生的公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動是結(jié)合醫(yī)學(xué)生的心理特征和實踐特征，培養(yǎng)其實踐能力、創(chuàng)新能力的重要形式，也是促使醫(yī)學(xué)生接觸社會、認(rèn)識社會的重要途徑。醫(yī)學(xué)生的教學(xué)實踐活動不僅指寒暑假的社會實踐和醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐，還包括在教師的指導(dǎo)下以認(rèn)識社會、獲取知識為目的的所有活動。

1.結(jié)合專業(yè)特點，開展教學(xué)實踐活動，為醫(yī)學(xué)生融入未來的社會奠定了堅實的基礎(chǔ)

公共基礎(chǔ)課教育開展的目的在于促進(jìn)大學(xué)生認(rèn)識社會、提升自我、融入社會。教學(xué)實踐活動是學(xué)校與社會聯(lián)系的橋梁，在醫(yī)學(xué)類高職院校中，擔(dān)任公共基礎(chǔ)課教學(xué)的教師結(jié)合專業(yè)特點，設(shè)計一些與醫(yī)患溝通有關(guān)的教學(xué)實踐活動，讓學(xué)生參與其中，獲得積極的情感體驗，為他們學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)積累社會經(jīng)驗，奠定社會基礎(chǔ)，從而達(dá)到知行統(tǒng)一。

2.結(jié)合專業(yè)特點，加強(qiáng)教學(xué)實踐活動，為醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)人生的價值提供了有力的保障

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)實踐活動是推進(jìn)大學(xué)生公共基礎(chǔ)課教學(xué)改革的必然要求，也是推進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)建設(shè)的重要內(nèi)容。教學(xué)實踐活動既可以拓展學(xué)生的視野，鍛煉其理性思考能力，提高其分析和解決問題的能力，又可以培養(yǎng)學(xué)生的交往能力和社會適應(yīng)能力。在醫(yī)學(xué)類高職院校，醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的提升，不僅需要扎實的理論知識的支撐，更需要形式多樣的實踐活動的支持。積極有效的教學(xué)實踐活動產(chǎn)生的效果和收益是雙向的，一方面參加活動的學(xué)生鍛煉了自己，認(rèn)識了社會；另一方面在實踐過程中學(xué)生服務(wù)了社會，體現(xiàn)了其社會價值。在實踐活動中，融入醫(yī)患溝通教育，讓學(xué)生通過各種模擬的醫(yī)療實踐活動親身去體驗，感悟溝通的道理，從而鍛煉和提高溝通的技巧。

二、醫(yī)學(xué)類高職院校在開展公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動中存在的問題

隨著招生就業(yè)壓力加大，以及部分醫(yī)藥類高職院校在“以就業(yè)為導(dǎo)向”視域下教育改革的矯枉過正，錯誤地認(rèn)為公共基礎(chǔ)課教學(xué)對專業(yè)人才培養(yǎng)沒有實質(zhì)性作用，致使公共基礎(chǔ)課在教學(xué)改革過程中日益被邊緣化，公共基礎(chǔ)課的作用無法得以發(fā)揮。

1.公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動跟不上現(xiàn)代社會的需求

社會形勢的變化對醫(yī)療衛(wèi)生人才的要求發(fā)生了巨大變化，這就要求公共基礎(chǔ)課教育也要為之做出相應(yīng)的調(diào)整。但實際上，公共基礎(chǔ)課教育仍以傳統(tǒng)的理論說教和“灌輸”為主，教學(xué)實踐活動所占的比重并不大，公共基礎(chǔ)課教學(xué)在某種程度上落后于社會對醫(yī)療衛(wèi)生人才的要求。

2.公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動得不到應(yīng)有的重視

長期以來，由于一些學(xué)生對公共基礎(chǔ)課不夠重視，對公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動抱著不端正的態(tài)度，導(dǎo)致學(xué)生參加教學(xué)實踐活動的積極性不高。此外，由于實踐活動的成績考核彈性較大，導(dǎo)致學(xué)生對實踐活動產(chǎn)生蒙混過關(guān)的心態(tài)。

在對待公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動上，一些醫(yī)學(xué)類高職院校重視不夠。筆者了解到，除了醫(yī)學(xué)專業(yè)的技能實踐，如護(hù)理技能、中藥技能、職業(yè)禮儀等活動外，這些院校在開展公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動中，措施不到位，方式方法較為單一，教學(xué)實踐基地遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的實踐需求。

3.公共基礎(chǔ)課教師實施教學(xué)實踐活動的教學(xué)理念有所偏頗

在協(xié)同教育理念下，公共基礎(chǔ)課教師應(yīng)該結(jié)合學(xué)生所學(xué)專業(yè)的特點，不斷更新教學(xué)理念。但在醫(yī)學(xué)類高職院校中，大部分教師在公共基礎(chǔ)課實踐教學(xué)中僅僅為實踐而實踐，他們不了解醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)的特點，不了解社會對醫(yī)學(xué)生綜合職業(yè)能力的要求，所開展的教學(xué)實踐活動與職業(yè)能力的培養(yǎng)存在“兩張皮”現(xiàn)象。在培養(yǎng)學(xué)生實際運用能力方面，并沒有起到應(yīng)有的作用。

三、公共基礎(chǔ)課實踐教學(xué)中對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通意識和能力培養(yǎng)的對策

為完成對醫(yī)療衛(wèi)生人才醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的目標(biāo)，針對醫(yī)學(xué)類高職院校公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動中存在的問題，筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)類高職院校應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點，將醫(yī)患溝通意識滲透到每一門公共基礎(chǔ)課教學(xué)中，科學(xué)規(guī)劃公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動中內(nèi)容的構(gòu)建、教學(xué)的開展、方法的運用和目標(biāo)的深化，這將大大提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。

1.在教學(xué)目標(biāo)上，積極探索醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生教學(xué)實踐的新視角，推進(jìn)醫(yī)學(xué)類高職院校教學(xué)實踐活動

深入開展公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動應(yīng)該立足于學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的提升，培養(yǎng)適應(yīng)我國國情及未來社會發(fā)展需要的醫(yī)療衛(wèi)生人才，應(yīng)該緊緊結(jié)合專業(yè)特點，從專業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德、綜合能力的培養(yǎng)上，有意識地將醫(yī)患溝通意識滲透到活動中的每一個環(huán)節(jié)。

(1)在專業(yè)素質(zhì)方面，通過公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生腳踏實地、刻苦鉆研的精神，促使學(xué)生結(jié)合所學(xué)的專業(yè)自覺嚴(yán)格訓(xùn)練，熟練掌握基本技能，形成科學(xué)的思維方法，明確學(xué)習(xí)方向，從而通過教學(xué)實踐活動引導(dǎo)學(xué)生從深度和廣度上對所學(xué)專業(yè)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)生未來從事的工作與患者的健康和生命息息相關(guān)，系統(tǒng)而全面地掌握醫(yī)學(xué)理論知識是醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療工作的必要前提和基本條件。

(2)在醫(yī)德方面，通過公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動促使學(xué)生深刻理解“救死扶傷、防病治病，實行社會主義醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民的身心健康服務(wù)”的社會主義醫(yī)德的基本原則的內(nèi)涵，為其在今后的工作崗位中自覺運用醫(yī)德規(guī)范來約束個人的行為，從思想上筑起一道杜絕行業(yè)不正之風(fēng)的防線，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，更好地緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系局面。

(3)在綜合能力方面，通過公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動的開展，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)思考和獲取新知識的能力，培養(yǎng)他們適應(yīng)杜會環(huán)境的能力，更重要的是通過實踐教學(xué)與理論教育相互補(bǔ)充，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，鍛煉學(xué)生的社會活動能力和組織管理能力。醫(yī)患溝通能力已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員的基本技能。醫(yī)學(xué)生是一個醫(yī)患關(guān)系中的特殊群體，是醫(yī)療活動的主體之一，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力和技巧，是高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的組成部分。

公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動要使學(xué)生在實踐中參與生活，在生活中獲得知識，形成對社會的認(rèn)識。這種認(rèn)識不僅是理論上的認(rèn)識，更是親身的感受和體驗，是對世界本質(zhì)的探究和發(fā)現(xiàn)。

2.在教學(xué)內(nèi)容上，結(jié)合專業(yè)特點，構(gòu)筑務(wù)實的、相對獨立的教學(xué)實踐活動體系

公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動在強(qiáng)調(diào)理論向?qū)Ｊ降耐瑫r，客觀上要求更加注重實踐。教學(xué)實踐活動不僅注重基礎(chǔ)理論及專業(yè)的關(guān)聯(lián)性，而且更應(yīng)強(qiáng)調(diào)實際利用性、突出創(chuàng)新性、體現(xiàn)務(wù)實性。教師要結(jié)合專業(yè)特點，圍繞醫(yī)學(xué)生將來可能從事的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的實際需要設(shè)計教學(xué)實踐內(nèi)容，把教學(xué)重點放在培養(yǎng)學(xué)生運用基本理論分析解決實際問題的能力上，改變一味地向?qū)W生“灌輸”的模式。同時，還要加大公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐力度，將教學(xué)實踐放在與理論教學(xué)同等重要的地位，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合能力培養(yǎng)的要求和公共基礎(chǔ)課教學(xué)規(guī)律之間的內(nèi)在聯(lián)系組織教學(xué)實踐課程。

3.在實踐教學(xué)活動過程中，運用行之有效的教學(xué)方法調(diào)動學(xué)生的積極性

實踐教學(xué)的核心在于確立一種基于能力培養(yǎng)的體驗式的教學(xué)模式，毫無疑問，醫(yī)學(xué)類高職院校是以醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)為目標(biāo)導(dǎo)向，實踐教學(xué)活動是以“社會調(diào)查、案例教學(xué)、情境教學(xué)、模擬醫(yī)院”構(gòu)成的多層次、綜合性的體驗式教學(xué)方法體系為實施手段，同時實現(xiàn)師生角色地位的轉(zhuǎn)變，確立和協(xié)調(diào)在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)地位。

公共基礎(chǔ)課的實踐活動在教學(xué)過程中要緊密依托社區(qū)企業(yè)和社會，建立實踐、研究與提升能力相結(jié)合的教學(xué)運行機(jī)制，使學(xué)生在教學(xué)實踐訓(xùn)練中完成從學(xué)校到社會的過渡，從理論學(xué)習(xí)到實踐實習(xí)的過渡，要突出公共基礎(chǔ)課教學(xué)活動的社會實踐性，以增強(qiáng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力。

在協(xié)同育人的理念下，醫(yī)學(xué)高職院校必須把握住培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的目標(biāo)，運用好公共基礎(chǔ)課教學(xué)實踐活動這一有力杠桿，將醫(yī)患意識有力地滲透到活動中的每一個環(huán)節(jié)，通過豐富而具有實效性的教學(xué)實踐活動為醫(yī)學(xué)生的未來注入新的內(nèi)涵。