楊朋范

癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。目前，癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見(jiàn)病。據(jù)中國(guó)最新流行病學(xué)資料顯示，國(guó)內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0%，年發(fā)病率為28.8/10 萬(wàn)，1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6%。據(jù)此估計(jì)中國(guó)約有900萬(wàn)左右的癲癇患者，其中500萬(wàn)～600萬(wàn)是活動(dòng)性癲癇患者，同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬(wàn)。

情感應(yīng)激是常見(jiàn)誘因

通常認(rèn)為癲癇的發(fā)作是自發(fā)的，但許多研究發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作與患者所處環(huán)境、自身生理以及心理因素存在一定關(guān)聯(lián)，超過(guò)半數(shù)的癲癇患者存在發(fā)作誘因。其中，情感應(yīng)激是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，包括生活、工作、學(xué)習(xí)等方面壓力，以及緊張、擔(dān)憂、情緒激動(dòng)、情緒低落、驚嚇等精神刺激，過(guò)度興奮等。女性癲癇患者似乎更容易因情感應(yīng)激誘發(fā)癲癇發(fā)作，這可能與女性對(duì)應(yīng)激更敏感有關(guān)。女性月經(jīng)來(lái)潮，一般在經(jīng)前或經(jīng)期中易誘發(fā)癲癇，應(yīng)注意休息和避免情緒波動(dòng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下在經(jīng)前或經(jīng)后適當(dāng)增加藥量，避免發(fā)作。

睡眠紊亂是第二常見(jiàn)誘因，入睡困難、夜間覺(jué)醒多于2次、早醒、睡眠時(shí)間小于6小時(shí)，以及零點(diǎn)之后入睡等，可降低癲癇發(fā)作閾值，導(dǎo)致腦電圖癇樣放電和癲癇發(fā)作，尤其是青少年肌陣攣性癲癇。另外，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)、重體力勞動(dòng)及大運(yùn)動(dòng)量鍛煉，這些疲勞因素也會(huì)誘發(fā)癲癇。因這些活動(dòng)引起的大口呼吸、過(guò)度換氣也是常見(jiàn)的誘發(fā)因素。

飲食方面，首先癲癇患者不可飲酒，尤其是飲用高度酒。酒精會(huì)使人的精神亢奮，誘發(fā)神經(jīng)元異常放電。其次，一次大量飲水、過(guò)飽或過(guò)饑均可誘發(fā)癲癇發(fā)作，喝濃茶、飲咖啡、碳酸飲料及刺激性食物也可誘發(fā)發(fā)作。

環(huán)境方面，氣溫的驟然升降，患者日常生活中所接觸的強(qiáng)光源，包括電子屏幕和其他燈光，也是癲癇誘發(fā)因素。

藥物是誘發(fā)癲癇的重要因素。忘記服藥，或者擔(dān)心藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)漏服藥物，也可能會(huì)誘發(fā)癲癇。一些常用藥物如氟哌酸、左旋氧氟沙星等可誘發(fā)癲癇發(fā)作，中樞神經(jīng)興奮藥物如利他林等也可誘發(fā)癲癇。

癲癇發(fā)作，及早送醫(yī)是關(guān)鍵

癲癇發(fā)作突然，必須采取緊急有效的措施進(jìn)行處理，若錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)或處理不當(dāng)，常可危及生命。因此，患者家屬或護(hù)理人員應(yīng)掌握正確的急救措施。

1.癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)使患者仰臥，將纏有紗布的壓舌板或牙刷把墊在上下牙齒間，以防患者自己咬傷舌頭。還要托起患者的下頜，防止因窩脖致使舌頭堵塞氣管。如出現(xiàn)暈厥，可嘗試掐其人中。

2.解開(kāi)衣領(lǐng)、袖口，讓呼吸道通暢，避免引起窒息。同時(shí)將頭、身體側(cè)向一邊，防止口水、黏液等誤入氣道，引起吸入性肺炎。

3.仔細(xì)查看發(fā)作時(shí)哪些部位抽動(dòng)，是否無(wú)意識(shí)和知覺(jué)，記錄持續(xù)時(shí)間，以便向醫(yī)生描述。

4.最為重要的是，在進(jìn)行急救的同時(shí)撥打120電話呼救或立即送醫(yī)院。

由于癲癇發(fā)作時(shí)容易引發(fā)摔傷、窒息、溺水等意外，因此家屬或護(hù)理人員生活中要對(duì)癲癇患者悉心照顧，以防不測(cè)。對(duì)于癲癇患者而言，保持樂(lè)觀的情緒和充足的睡眠非常重要，因此要重視對(duì)患者的心理輔導(dǎo)。有了良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的治療，大多數(shù)患者可基本治愈，過(guò)上與正常人一樣的生活。