賈艷麗

摘 要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與醫(yī)療體制改革的不斷深化，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理中的不足也日漸凸顯，影響醫(yī)院的發(fā)展。管理會(huì)計(jì)能輔助醫(yī)院管理層做出更加符合醫(yī)院發(fā)展的決策，從而在較大程度上提升醫(yī)院成本控制水平，完善醫(yī)院管理制度，規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展方向，從多個(gè)角度協(xié)同性的推動(dòng)發(fā)展醫(yī)院，提升醫(yī)院的綜合質(zhì)量，保證醫(yī)院有更強(qiáng)的市場競爭力，為社會(huì)提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì) ?公立醫(yī)院 ?財(cái)務(wù)管理 ?問題及解決措施

一、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的作用

公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在日常工作中是需要參與到醫(yī)院未來的發(fā)展規(guī)劃中。管理會(huì)計(jì)參與到公立醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃中主要通過兩種方式。第一，管理會(huì)計(jì)對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際數(shù)據(jù)對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展情況進(jìn)行預(yù)測，而這些預(yù)測數(shù)據(jù)可在較大程度上提升公立醫(yī)院管理層的決策效率。第二，公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)會(huì)對(duì)醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行預(yù)測，在眾多規(guī)劃中找出與公立醫(yī)院較為符合的規(guī)劃，從而在較大程度上提升公立醫(yī)院管理層決策的準(zhǔn)確度。

公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)可以輔助公立醫(yī)院更好的進(jìn)行發(fā)展。公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)會(huì)在公立醫(yī)院發(fā)展的過程中，對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并對(duì)所收集到的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)以及非財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理，從而在較大程度上提升公立醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況的了解程度。保證公立醫(yī)院管理層可以根據(jù)醫(yī)院各個(gè)部門各個(gè)時(shí)間段發(fā)展的實(shí)際情況更好的對(duì)醫(yī)院的資源以及各部門的工作進(jìn)行調(diào)控，在最大程度上提升公立醫(yī)院各個(gè)部門的工作效率。

公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)更加注重于對(duì)數(shù)據(jù)的分析以及預(yù)測，他們會(huì)在工作的過程中不斷的對(duì)公立醫(yī)院各個(gè)部門發(fā)展實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)測。并根據(jù)數(shù)據(jù)的變化找出醫(yī)院發(fā)展過程中的不足之處，從而保證醫(yī)院管理層能夠更具有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改進(jìn)與完善。

二、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)現(xiàn)狀分析

（一）公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系不完善

管理會(huì)計(jì)在我國公立醫(yī)院施行的時(shí)間并不長，加上我國公立醫(yī)院管理層長時(shí)間的將會(huì)計(jì)列入后勤部門，對(duì)于其的發(fā)展重視程度不高，造成我國公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度在發(fā)展的過程中發(fā)展速度較為緩慢，制度完善程度也非常低，難以在公立醫(yī)院的發(fā)展過程中起到應(yīng)有的作用。

（二）公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)整體質(zhì)量較低

公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)整體質(zhì)量較低主要有兩個(gè)方面的原因。第一，管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院運(yùn)營的過程中，是極少參與到醫(yī)院的決策之中的，多數(shù)是對(duì)企業(yè)發(fā)展數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)算與分析，管理會(huì)計(jì)在實(shí)踐的過程中難以更多的參與到醫(yī)院的發(fā)展中，影響管理會(huì)計(jì)技能的發(fā)展，導(dǎo)致其在醫(yī)院的發(fā)展中難以發(fā)揮更大的作用。第二，現(xiàn)階段，我國公立醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)多數(shù)是接受較為死板的教學(xué)，難以將自身的知識(shí)靈活的應(yīng)用于醫(yī)院發(fā)展的實(shí)踐中，管理會(huì)計(jì)不敢干，害怕干以及按照書本知識(shí)教條死板的干在較大程度上影響其專業(yè)技能的發(fā)展。

（三）醫(yī)院信息化管理程度較低

公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在實(shí)踐的過程中是需要有相當(dāng)大量的足夠準(zhǔn)確、精確，即全面的數(shù)據(jù)支持。公立醫(yī)院信息化管理程度較低主要是由于三個(gè)方面的原因。第一，信息化管理的覆蓋面不足，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度，精確度以及全面性。從而在較大程度上降低財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，影響醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。第二，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提交多數(shù)是依靠層層遞交的方式。而這種方式在較大程度上影響財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的及時(shí)性。

（四）公立醫(yī)院業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)之間的合作不到位

公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)需要根據(jù)醫(yī)院各個(gè)部門的實(shí)際數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的實(shí)際情況進(jìn)行分析，從而找出更加符合部門需求的整改措施。而公立醫(yī)院業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)之間的合作不到位造成醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無法對(duì)醫(yī)院部門的實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確與精確的收集，從而在較大程度上影響公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)的工作質(zhì)量。

（五）醫(yī)院對(duì)于反饋重視程度較低

公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在工作的過程中有足夠的反饋，能保證醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在較短時(shí)間里找出自身發(fā)展過程中的不足。第一，公立醫(yī)院員工對(duì)于管理會(huì)計(jì)的認(rèn)知程度不高，難以將其工作效率與自身利益結(jié)合起來，也就在較大程度降低醫(yī)院員工對(duì)于管理會(huì)計(jì)工作的配合度。第二，反饋效率較低，醫(yī)院員工在進(jìn)行反饋后反饋意見未得到重視，降低員工反饋的積極性，從而在較大程度降低反饋質(zhì)量。

三、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)優(yōu)化措施

（一）完善公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系

完善公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系能保證公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作更具有體系化，全面性，從而在較大程度上提升公立醫(yī)院的整體質(zhì)量。完善公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系可以從以下方面入手。借鑒與醫(yī)院情況相似的企業(yè)管理會(huì)計(jì)體系中的優(yōu)勢，引入到自身管理會(huì)計(jì)體系中，并根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況對(duì)引入的制度與措施進(jìn)行不斷的改進(jìn)與完善，保證其措施能與醫(yī)院實(shí)際情況相符合。

（二）提高管理會(huì)計(jì)整體質(zhì)量

提升公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)需要從兩個(gè)方面入手。第一，增強(qiáng)醫(yī)院管理層對(duì)于管理會(huì)計(jì)的重視程度，并積極的將管理會(huì)計(jì)引入到醫(yī)院決策中，讓管理會(huì)計(jì)可以更多的參與到醫(yī)院決策中。第二，為保證管理會(huì)計(jì)在進(jìn)入工作后能夠更加靈活的應(yīng)用自身的知識(shí)，可以建立相應(yīng)的分級(jí)制度，不同級(jí)別的管理會(huì)計(jì)針對(duì)不同級(jí)別的財(cái)務(wù)以及部門進(jìn)行管理，在實(shí)踐過程中不斷提升管理會(huì)計(jì)專業(yè)技術(shù)。

（三）提高公立醫(yī)院信息化管理程度

提升醫(yī)院信息化管理程度是提升公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)管理質(zhì)量的重要措施。公立醫(yī)院在提升自身信息化管理的過程中可從以下幾個(gè)方面入手。第一，將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息與業(yè)財(cái)一體化建設(shè)結(jié)合起來，保證財(cái)務(wù)管理人員能深入到醫(yī)院部門內(nèi)部，獲得更加準(zhǔn)確、精確、全面的數(shù)據(jù)。第二，建立財(cái)務(wù)管理人員與財(cái)務(wù)信息提供者之間的直接交流平臺(tái)，減少數(shù)據(jù)提交流程，從而在較大程度上提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提交的質(zhì)量與效率。

（四）加強(qiáng)公立醫(yī)院業(yè)財(cái)一體化建設(shè)

加強(qiáng)公立醫(yī)院業(yè)財(cái)一體化建設(shè)是保證醫(yī)院管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行準(zhǔn)確分析的有效手段。公立醫(yī)院在施行業(yè)財(cái)一體化建設(shè)的過程中，需要注意盡可能保證公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能深入到醫(yī)院業(yè)務(wù)中去，從而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集質(zhì)量。

（五）提高醫(yī)院對(duì)于反饋的重視程度

提高醫(yī)院對(duì)于反饋的重視程度可從以下兩個(gè)方面入手。第一，加大對(duì)于醫(yī)院員工關(guān)于管理會(huì)計(jì)重要性的宣傳，并采取相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)措施以鼓勵(lì)員工對(duì)管理會(huì)計(jì)管理上的不足進(jìn)行反饋。第二，醫(yī)院反饋管理人員需要對(duì)醫(yī)院反饋信息進(jìn)行分級(jí)與分類，不同級(jí)別不同類型的反饋按照其特點(diǎn)分別交由不同管理人員，并對(duì)優(yōu)秀反饋進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)其它反饋不予接受理由進(jìn)行解釋。

四、結(jié)束語

我國公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)建設(shè)仍處于起始階段，有著較大的發(fā)展空間。希望公立醫(yī)院能隨著管理會(huì)計(jì)建設(shè)的不斷加深，不斷的提升自身綜合質(zhì)量，讓公立醫(yī)院能為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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