芮茗
伴隨著智能手機(jī)和游戲機(jī)等電子產(chǎn)品的日漸普及,青少年的生活模式發(fā)生了前所未有的改變。學(xué)生們因得不到充足睡眠而導(dǎo)致白天在學(xué)校,出現(xiàn)注意力下降、上課困乏疲倦、學(xué)習(xí)能力衰退、情緒不穩(wěn)定等情況。如何讓青少年睡個(gè)好覺,是社會(huì)和家庭共同關(guān)心的話題。本文就睡眠醫(yī)學(xué)和科技的最新研究成果,向青少年朋友和家長(zhǎng)們推薦一些科學(xué)的健眠方法,希望大家能夠從今夜開始睡個(gè)好覺。
養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,要從體育活動(dòng)開始。青少年白天至少要進(jìn)行1個(gè)小時(shí)的體育鍛煉,如跑步、體操、足球、羽毛球、游泳、武術(shù)、爬山、劃船、舞蹈等,這樣夜里就能睡得更香甜。覺醒-睡眠周期的生物學(xué)基礎(chǔ)之一是恒常性(Homeostasis)。人體在消耗能量和精力之后需要代償性的體能補(bǔ)充和休養(yǎng)。白天一定強(qiáng)度的活動(dòng)可誘導(dǎo)夜間的深度睡眠。選擇體育活動(dòng)的時(shí)間也很重要。除了起床后的晨練以外,選擇白天自己最容易犯困的時(shí)間段進(jìn)行體育鍛煉,可以有效地增加白天的活動(dòng)量,同時(shí)還可以延長(zhǎng)夜間深度睡眠的時(shí)間,可謂是一舉兩得。
在24小時(shí)的“日節(jié)律”中明確劃分睡眠和覺醒這兩種不同的生理狀態(tài)。覺醒-睡眠周期的生物學(xué)基礎(chǔ)之二是晝夜節(jié)律(Circadian rhythm)。視交叉上核是控制晝夜節(jié)律的神經(jīng)中樞,熬夜會(huì)導(dǎo)致正常的體內(nèi)時(shí)鐘紊亂。家長(zhǎng)應(yīng)倡導(dǎo)孩子注重學(xué)習(xí)效率,以縮短學(xué)習(xí)時(shí)間來保證孩子每天能夠準(zhǔn)時(shí)上床睡覺。有了規(guī)律的生活作息才能保證正常的生理發(fā)育。
褪黑素(Melatonin)是一種夜間分泌促進(jìn)睡眠的大腦激素。白天接受陽光照射能夠促進(jìn)大腦夜間分泌褪黑素,因此,白天的體育活動(dòng)應(yīng)盡可能選擇在戶外進(jìn)行。
合理并巧妙地安排節(jié)假日活動(dòng)也是整個(gè)睡眠管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。節(jié)假日晚睡晚起的習(xí)慣在青少年中比較普遍。這樣久而久之會(huì)誘發(fā)睡眠的深夜化,導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂。因此,從周末早晨開始就安排一些集體性的文娛活動(dòng),可以預(yù)防這種紊亂的發(fā)生。
每天定時(shí)起床比定時(shí)臥床更為重要。糾正起居無規(guī)律,第一步要先從定時(shí)起床開始。定時(shí)起床是扭轉(zhuǎn)睡眠-覺醒進(jìn)入良性循環(huán)的“啟動(dòng)鍵”。良好的睡眠與每天按時(shí)就餐密切相關(guān)。早餐是人體從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)入覺醒和開始一天活動(dòng)的第一次能量補(bǔ)給,應(yīng)予重視。按時(shí)就餐還可以促進(jìn)腸內(nèi)菌群保持正常生理機(jī)能。胃腸道的消化不良會(huì)影響大腦功能和睡眠—覺醒互換機(jī)制。
家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)心孩子的臥室和睡眠環(huán)境。臥室的溫度、濕度、光照、噪音、異味、顏色、氣壓等物理化學(xué)因素有可能會(huì)影響到孩子的睡眠。臨街臥室可采用雙層玻璃降低外界噪音。睡前半個(gè)小時(shí)應(yīng)將室內(nèi)光照度降到40勒克斯(室內(nèi)大燈亮度一般為150~180勒克斯,臺(tái)燈亮度一般為40~60勒克斯)以下。不可點(diǎn)著燈或開著電視睡覺。孩子的學(xué)習(xí)、生活和睡眠場(chǎng)景應(yīng)該選取不同的照明設(shè)備調(diào)節(jié)不同的光照度。臥室要保持恒溫恒濕,冬季20攝氏度左右,夏季25攝氏度左右;濕度50%。夜間臥室應(yīng)保持空氣流通。
部分青少年有午睡的習(xí)慣,這樣的習(xí)慣會(huì)延續(xù)至成年以后。還有部分青少年若沒有午休下午上課時(shí)會(huì)出現(xiàn)打瞌睡的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)研究證明午睡可以提高下午和晚間的工作和學(xué)習(xí)效率。有條件的學(xué)??梢詥卧O(shè)“午睡室”或“休息室”,條件有限的學(xué)??捎酶綦x板在教室一角臨時(shí)開辟一個(gè)“午睡區(qū)”供有午睡習(xí)慣的學(xué)生使用。在課桌上趴睡的學(xué)生可選用表面柔軟清潔的“枕包兩用”墊調(diào)節(jié)自己的頭頸肩角度,勿將書包或課本擱置頭與桌面之間。午餐后要適當(dāng)活動(dòng)一下再午睡。午休時(shí)要保持教室和走廊安靜,“午睡區(qū)”避免光線直射。午睡時(shí)間不宜過長(zhǎng),應(yīng)控制在20~30分鐘。
睡前半小時(shí)應(yīng)做睡前準(zhǔn)備工作。避免興奮和刺激,學(xué)會(huì)自我放松。睡前2個(gè)小時(shí)停止劇烈活動(dòng)和觀看放射藍(lán)光的電子產(chǎn)品(平板電腦、手機(jī)等)。 睡前4個(gè)小時(shí)不喝咖啡或茶等具有興奮性的飲料。吸煙的家長(zhǎng)注意避免孩子被動(dòng)吸煙。孩子過度興奮或無法安靜時(shí),可不受定時(shí)臥床的約束,可待孩子感到確實(shí)困倦之后再臥床。
體溫可分為深部體溫和體表體溫。醫(yī)學(xué)研究證明當(dāng)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)后,深部體溫和體表體溫的溫差越大,越容易出現(xiàn)深度睡眠。睡前溫水浴和泡腳等,可增大深部體溫和體表體溫的溫差。淋浴或泡澡的水溫應(yīng)控制在略高于體溫的界限以下。水溫過高會(huì)增大清醒程度,導(dǎo)致入睡困難,還會(huì)誘發(fā)皮膚干燥。
少數(shù)青少年會(huì)在半夜驚醒,其中有一部分人甚至無法在30分鐘內(nèi)再度入睡。遇到這種情況大可不必強(qiáng)迫自己入睡,也可不必繼續(xù)躺在床上,可下地放松慢走,以至?xí)簳r(shí)離開臥室。可以利用這段時(shí)間上廁所,飲用少量的適溫白開水。稍后自然重返第一次入睡時(shí)的上床平躺靜呼吸的狀態(tài)。強(qiáng)迫自己入睡的強(qiáng)烈意識(shí)反而會(huì)增強(qiáng)大腦的清醒度,使入睡變得更加困難。學(xué)會(huì)并掌握“重啟”技巧。“重啟”技巧不僅適用于睡眠的中途覺醒,在人生各階段可能發(fā)生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)上也可發(fā)揮作用。
每天睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短并非固定,而是因人而異的。遺傳、年齡、工種、季節(jié)等因素產(chǎn)生的個(gè)體差異較大。不必恪守每天保證8小時(shí)睡眠這樣的教條。睡眠好壞要看白天清醒程度,以白天無困倦感的自然睡眠為最佳。但是青少年的平均睡眠時(shí)間要比中老年人長(zhǎng),青少年應(yīng)該保證充足的睡眠時(shí)間。
“睡醒”是睡眠和覺醒的簡(jiǎn)稱。人體是一個(gè)復(fù)雜體系,不是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”這么簡(jiǎn)單。睡眠問題需“睡醒”綜合治理。白天可嘗試“五感運(yùn)動(dòng)”,即通過視覺、嗅覺、聽覺、味覺和觸覺接受外界刺激。每天保證太陽光照就是一種視覺輸入。培養(yǎng)對(duì)各種草木、花卉、茶葉等氣味的興趣,以分辨各種香型為樂趣。避免高分貝噪音的刺激。培養(yǎng)對(duì)音樂、歌曲、自然界流水聲、風(fēng)聲、雨聲或蟲鳴鳥叫聲的興趣。用餐時(shí)樂于談?wù)摳鞣N食物佳肴的不同滋味。父母和孩子做一些親子游戲,在游戲的過程中增加產(chǎn)生肌膚觸摸的機(jī)會(huì)。體表加壓可以刺激皮膚感受器,促進(jìn)體內(nèi)分泌催產(chǎn)素(Oxytoxin),引導(dǎo)情緒向積極樂觀方向轉(zhuǎn)變。游泳也是一項(xiàng)有效的運(yùn)動(dòng),水流具有獨(dú)特的沖擊力可興奮皮膚感應(yīng)器,加速腦血流的循環(huán)。但是部分氣味和音樂具有神經(jīng)抑制作用,在選用時(shí)應(yīng)認(rèn)真加以區(qū)別。
部分孩子不愿袒露自己的睡眠問題,家長(zhǎng)和老師需注意孩子在情緒或精神上的細(xì)微變化。家長(zhǎng)隨時(shí)留意孩子每天睡眠狀況的變化,特別是與以往不同的異?,F(xiàn)象。打鼾、磨牙、抽筋、瘙癢、呼吸暫停、夜間睡眠良好但白天仍感困倦等,可能不是單純的睡眠問題,或存在并發(fā)癥及其他隱患風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專科檢查,和醫(yī)生共同探討解決病癥的方案。
安眠藥和其他精神神經(jīng)類藥物具有依賴性或耐藥性等副作用。青少年要慎用。在醫(yī)生判斷服藥受益大于風(fēng)險(xiǎn)后可服用,并聽從藥劑師的指導(dǎo)。孩子服用前,家長(zhǎng)要了解藥物的藥理作用,合理的劑型,安全的劑量和服用方法。
世界衛(wèi)生組織和各國(guó)的失眠治療指導(dǎo)原則都一致認(rèn)為,首選方法并非藥物治療,而是講究睡眠衛(wèi)生和開展睡眠教育。學(xué)??稍O(shè)置一節(jié)課聘請(qǐng)附近醫(yī)院或大學(xué)的專業(yè)研究人員為學(xué)生普及有關(guān)睡眠的科學(xué)知識(shí)和睡眠衛(wèi)生常識(shí)。有條件的話可以組織學(xué)生參觀醫(yī)學(xué)博物館或健康睡眠研究所等增加對(duì)睡眠科學(xué)和睡眠醫(yī)學(xué)的了解。
青少年保持良好睡眠可降低成年后的各種生活習(xí)慣病和神經(jīng)系統(tǒng)疾患的患病風(fēng)險(xiǎn)。改善睡眠應(yīng)從小抓起,抓得越早,收效越好。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣如同一個(gè)“啟動(dòng)鍵”,可帶動(dòng)整體生活規(guī)律的轉(zhuǎn)變,其中還包括了“月節(jié)律”和“年節(jié)律”。一個(gè)理念可使人終生受益,一個(gè)好的睡眠可葆終生康健。
中國(guó)青少年的頸圍、頸長(zhǎng)、頸比、頸曲、體重、身高等身體參數(shù)都有自己的體征特點(diǎn),與歐美國(guó)家的青少年有較大區(qū)別。應(yīng)從自身的體征特點(diǎn)出發(fā)選擇合適的枕、被、褥、墊、席等。不必盲目追求國(guó)際品牌。睡眠用具與睡眠質(zhì)量有著密切關(guān)聯(lián)。
部分市售枕雖然考慮到頭頸曲度,但只適于仰臥。人體正常睡姿為側(cè)臥,并伴隨幾十次的自然翻轉(zhuǎn)軀干和頭部。可考慮全睡姿對(duì)應(yīng)枕。裸睡可減少睡衣對(duì)身體各部位的拉扯,但被褥需更佳的恒溫恒濕功能。