胡開賓

【中圖分類號】R687.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-001-01

在經(jīng)濟快速發(fā)展的今天，我國人民的生活水平也逐漸提高，但是進而也增加了人們出現(xiàn)意外事故的幾率，例如車禍、自然災害等。根據(jù)有效數(shù)據(jù)調(diào)查，我國每年有七分之一的人都會遭受意外傷害，其中大約有70萬左右的人會因為意外傷害而死亡。在各種意外傷害導致的死亡中，因胸部遭受重度創(chuàng)傷的而死亡的人數(shù)是最多的，而肋骨骨折則是生活中最常出現(xiàn)的胸部創(chuàng)傷。

肋骨出現(xiàn)骨折狀況時，不僅是對胸部肋骨的創(chuàng)傷，同時也會根據(jù)患者自身的身體體制，引發(fā)多種并發(fā)癥，給患者的生活帶來了很多的不便。特別在老年人出現(xiàn)肋骨骨折之后，骨折會使感到劇烈疼痛，老人無法正常排痰，痰淤積在呼吸道中容易讓肺部出現(xiàn)感染狀況，危害了老年人的健康。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，人們的治病觀念開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，對肋骨骨折也有了更加透徹的了解，臨床上對肋骨骨折采取捆綁等方式的保守治療方式已經(jīng)逐漸退出歷史舞臺，進而轉(zhuǎn)變?yōu)閷吖枪钦鄄扇∈中g治療。那么你知道肋骨骨折到底要不要手術。

1 肋骨的結(jié)構是什么樣的？

人類的胸廓部位是人們呼吸運作的重要結(jié)構，其由多種骨骼結(jié)構和肌肉連接組成，骨骼結(jié)構中就包括肋骨、胸骨以及胸椎等，這些硬骨、軟骨和肌肉組織最終組成了一個牢固的而且具有很強韌性的胸部框架。胸部框架的搭建對身體內(nèi)部的各種器官、臟器起到了重要的保護作用，同時胸部框架也是參與人們呼吸活動的重要結(jié)構。在胸部框架的組成中，肋骨占有極其重要的地位，它存在于了胸廓每一個部位的組成中，因此判斷胸廓結(jié)構是否完整可以通過肋骨是否完整來判斷。

2 肋骨有什么重要作用？

每個人的身體里一共約有24根肋骨，對稱分布在身體的內(nèi)部，肋骨的組成不單單只是骨頭，在肋骨的下方部位存在著神經(jīng)組織，臨床上稱其為肋間神經(jīng)。肋間神經(jīng)在身體結(jié)構中有著重要作用，控制著不同區(qū)域的神經(jīng)感覺以及運動狀況。所以，當肋骨受到損傷的時候，例如骨折或者錯位的現(xiàn)象，都會壓迫到肋骨之間的神經(jīng)，根據(jù)壓迫程度的不同會產(chǎn)生輕微或者劇烈的疼痛。

3 保守治療和手術治療哪種方式對肋骨骨折更有效果呢？

當肋骨出現(xiàn)骨折狀況時，可以采取保守治療和手術治療。保守治療的方式是通過輸液、止痛來緩解患者的病情癥狀，利用捆綁肋骨的方式，來固定肋骨的位置，這種在外部固定的方法，有可能會因為用力過度導致肋骨結(jié)構的位置錯誤，不能有效修復患者的病情，同時也會給患者帶來劇烈痛苦，嚴重時會導致胸部的變形，進而對呼吸通道造成擠壓，讓患者出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，損害患者的呼吸通道。保守治療的方式容易使患者出現(xiàn)多種后遺癥，即使肋骨不再疼痛，但是肋骨之間的神經(jīng)已經(jīng)受到了損傷，在未來會有長期的胸部不適感，對骨折患者的生活有極大的影響。

手術治療是通過對胸部進行解剖，幫助肋骨回到原來的位置，穩(wěn)定胸腔內(nèi)部的結(jié)構，這種治療方式有效的避免了肋骨在愈合時出現(xiàn)的畸形狀況。手術治療能夠?qū)吖枪钦塾辛己玫闹委熜Ч?，一定程度上減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，例如創(chuàng)傷性血胸，創(chuàng)傷性血胸是肋骨骨折中常見一種并發(fā)癥，其表現(xiàn)在胸膜腔內(nèi)部的積血，有可能會對胸部、肺部造成感染，手術治療有效避免了這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，對患者的身體健康提供了一份保障。手術治療能讓醫(yī)生直接看到患者的受傷情況，對患者進行針對性的治療，最大程度上減輕了患者因骨折而產(chǎn)生的傷痛。

4 什么樣的肋骨骨折需要采取手術治療？

在臨床治療過程中，有些醫(yī)生會說要用手術治療，有些醫(yī)生會說這種骨折程度不需要手術治療，因此很多患者都會疑惑到底哪種形式的肋骨骨折需要手術治療。肋骨骨折并沒有人們想象中的那么可怕，不是每種肋骨骨折都需要做手術。在治療過程中，醫(yī)生會對以下幾種患者建議采取手術治療：

（1）當患者出現(xiàn)多根肋骨骨折時，需要進行手術治療。這類患者由于多根肋骨損壞，其胸腔內(nèi)部的胸廓結(jié)構已經(jīng)出現(xiàn)塌陷狀況，不能支撐起胸廓部位，進而會對身體器官造成擠壓，導致患者呼吸系統(tǒng)難以正常運行，出現(xiàn)呼吸困難的狀況。這時就需要利用手術打開患者胸部，將肋骨一一復位，重新支撐起胸廓部位。

（2）患者自身對身體的美觀度有需求，由于保守治療的方式是對患者身體進行捆綁，可能會造成胸部變形，看上去極度的不美觀。因此部分患者出于自身對美觀的需求，會要求醫(yī)生通過手術治療幫助自己恢復胸廓的外部形狀。

（3）患者在骨折時出現(xiàn)三根或者三根以上的肋骨錯位的狀況時，是需要及時進行手術治療的。這種情況下，如果患者沒有接受手術治療，是難以將肋骨進行正確復位的。當患者在肋骨骨折時有不到三根肋骨錯位的情況，可以選擇保守治療，但是如果帶有創(chuàng)傷性血胸等并發(fā)癥的患者，一定要接受手術治療。如果只有一根或者兩根肋骨出現(xiàn)骨折狀況，有明顯的斷端錯位現(xiàn)象的患者，也應及時進行手術治療，能夠有效減輕患者的疼痛狀況。

患者在出現(xiàn)肋骨骨折的狀況后，會出現(xiàn)明顯的疼痛或者其他癥狀。肋骨下方有著完整的結(jié)構組織，有動脈、靜脈以及神經(jīng)組織，因此如果肋骨出現(xiàn)骨折，人們對疼痛的感知會更加敏銳。而且肋骨骨折會對人們的日常生活造成極大的影響，骨折患者需要臥床修養(yǎng)，難以翻身，甚至日常的呼吸運動都會引發(fā)胸部的疼痛。尤其在晚上睡覺的時候，一個翻身都能將患者痛醒，對患者和患者的家人的生活質(zhì)量都造成了影響。但是通過手術治療肋骨骨折，可以減輕上述的癥狀，加速患者肋骨的復位，幫助患者重歸正常生活。如果家里有人出現(xiàn)了肋骨骨折的傷病，一定要及時帶他去接受手術治療，并且及時照顧到患者的心理情緒，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，讓患者保持積極的心態(tài)和樂觀的態(tài)度能夠提升患者的恢復速度。