相明明

【摘要】目的：探析對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的實(shí)施整體護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法：對(duì)我院治療的肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺100例患者進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2018年5月-2019年5月，按照兩組盲選的方式將其隨機(jī)分為到對(duì)照組和觀察組，各組50例。給予對(duì)照患者一般護(hù)理措施，觀察組則采用整體護(hù)理的方法，利用對(duì)比分析的方法，研究?jī)山M患者引流時(shí)間和住院時(shí)間的區(qū)別。結(jié)果：通過(guò)本次研究得知，無(wú)論是住院時(shí)間還是引流時(shí)間，觀察組都要短于對(duì)照組，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取整體護(hù)理干預(yù)的方法，進(jìn)行肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理，能夠有效的提高患者的臨床護(hù)理效果，同時(shí)對(duì)患者引流時(shí)間和住院時(shí)間的減少有著積極作用，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;肝膽術(shù);膽瘺;臨床護(hù)理效果

[Abstract] Objective：To explore the clinical nursing effect of holistic nursing for patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery. Methods：100 patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery in our hospital were studied. They were selected from May 2018 to May 2019. They were randomly divided into control group and observation group， 50 cases in each group. The control group was given general nursing measures， while the observation group was given holistic nursing. The difference of drainage time and hospitalization time between the two groups was studied by comparative analysis. Result： Through this study， we know that the time of hospitalization and drainage in the observation group is shorter than that in the control group. There are significant differences in the data between the two groups， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： The holistic nursing intervention can effectively improve the clinical nursing effect of patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery， and has a positive effect on the reduction of drainage time and hospitalization time of patients. It has a good clinical application value.

[Key words] holistic nursing; hepatobiliary surgery; biliary fistula; clinical nursing effect

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-255-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院治療的肝膽術(shù)后出現(xiàn)膽瘺的患者100例作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)將其分配到觀察組和對(duì)照組，各組例數(shù)平均，觀察組50例，對(duì)照組50例。其中對(duì)照組中男性患者30人，女性患者20人，年齡介于20-68歲之間，平均年齡（45.6±5.7）歲。觀察組中男31例，女19例。年齡階段在22-70歲之間，平均年齡為（46.1±5.91）歲。通過(guò)對(duì)比兩組患者的基本資料，兩者沒(méi)有明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者一般護(hù)理干預(yù)。觀察組中的患者則實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的措施。醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)掌握患者的整體情況，包括其心里狀況，同時(shí)要積極的與患者進(jìn)行溝通，并通過(guò)溝通了解患者心里存在的顧慮，給予其正確的心理引導(dǎo);另外，還要給患者全面的講解健康知識(shí)，對(duì)患者的生活進(jìn)行整體性的關(guān)心，以此為患者的治療提供便利。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療中住院時(shí)間和引流時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，分析出組間差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為本次研究數(shù)據(jù)處理的工具，使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組之間的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1

3 討論

通常情況下，患者在接受肝膽手術(shù)后，如果護(hù)理不當(dāng)就發(fā)生臨床并發(fā)癥，其中最為常見的并發(fā)癥是膽瘺。據(jù)醫(yī)學(xué)臨床統(tǒng)計(jì)顯示，在完成肝膽手術(shù)治療的患者中，膽瘺并發(fā)癥發(fā)生的幾率為1%-15%之間，該類并發(fā)癥的主要形成的原因是，患者的膽管異常破口，同時(shí)膽汁途徑該破口位置出現(xiàn)后漏現(xiàn)象，這種情況下患者就會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，該疼痛感分為兩組，一種是壓痛感，另一種是跳痛感，這也是此類患者的主要臨床癥狀，一旦發(fā)生膽瘺癥狀，就會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，為此，在臨床治療的過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)此類患者的重視，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的良好控制。與此同時(shí)采用整體護(hù)理的方式能夠提高患者治療的臨床效果，此時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員給予患者心理正確的引導(dǎo)，對(duì)患者講解相關(guān)知識(shí)，使其負(fù)面情緒減少，積極的配合治療，以此促進(jìn)臨床護(hù)理效果得到進(jìn)一步改善。本次研究結(jié)果顯示，采用整體護(hù)理的觀察組，在住院時(shí)間和引流時(shí)間方面要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者實(shí)施整體護(hù)理的措施，能夠有效的提高治療效果，具有良好的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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