于 濤

（錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床上常用的一種泌尿系統(tǒng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，尿常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確地反應(yīng)腎臟、輸尿管及膀胱功能，不僅如此，通過(guò)實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)還能夠有效的對(duì)泌尿系統(tǒng)出血、感染、炎性反應(yīng)等情況進(jìn)行診斷[1]。因此，尿常規(guī)檢驗(yàn)在臨床檢驗(yàn)中占據(jù)著較為重要的位置。但是在實(shí)際的臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中，往往會(huì)受到多種因素的影響，導(dǎo)致尿液標(biāo)本留取過(guò)程中出現(xiàn)一些差錯(cuò)，從而導(dǎo)致尿液樣本不合格，嚴(yán)重影響尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果，這不利于臨床對(duì)疾病的診療[2]。因此，加強(qiáng)尿常規(guī)檢驗(yàn)的前質(zhì)量控制，保證尿常規(guī)檢驗(yàn)樣本質(zhì)量，是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年4月至2018年12月未實(shí)施前質(zhì)量控制進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者320例作為對(duì)照組，并選取2019年1月至2019年9月實(shí)施了前質(zhì)量控制后在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者320例作為觀察組。觀察組320例患者，男175例，女145例，年齡21～65歲，平均年齡（34.5±4.7）歲。對(duì)照組320例患者，男178例，女142例，年齡23～66歲，平均年齡（35.2±5.3）歲。兩個(gè)研究組患者的基本資料，經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，不存在明顯差異P＞0.05。

1.2 臨床方法：兩組患者均行尿常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)照組沿用常規(guī)的尿液樣本質(zhì)量管理模式，觀察組則在分析影響尿液樣本質(zhì)量因素的基礎(chǔ)上，實(shí)施前質(zhì)量控制。對(duì)比分析兩組尿液樣本不合格發(fā)生率，以此來(lái)評(píng)估前質(zhì)量控制在尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，尿常規(guī)檢驗(yàn)樣本不合格率用“%”和卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05，則判斷為數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的尿常規(guī)檢驗(yàn)樣本不合格率1.88%，顯著低于對(duì)照組的19.38%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組尿常規(guī)檢驗(yàn)樣本不合格率比較

3 討 論

3.1 影響尿液樣本質(zhì)量的因素分析：①尿液樣本采集前患者準(zhǔn)備不當(dāng)：尿液樣本的采集需患者自行完成，因此，在進(jìn)行尿液樣本采集之前，患者的準(zhǔn)備工作合格與否會(huì)直接影響到尿液樣本的采集合格與否。②尿液樣本采集期間遭到污染：導(dǎo)致尿液樣本在采集期間受到污染的主要因素還是來(lái)自患者本身，例如男性檢驗(yàn)者的精液，或者是女性檢驗(yàn)者的引導(dǎo)分泌物或經(jīng)期經(jīng)血等融入到所采集的尿液樣本中，就會(huì)對(duì)檢驗(yàn)樣本造成污染[4]。③尿液樣本存放時(shí)間過(guò)久：當(dāng)尿液樣本采集完成后，如果不能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢，存放時(shí)間過(guò)久就會(huì)導(dǎo)致尿液樣本中的蛋白發(fā)生變化、尿膽原光照發(fā)生分解及細(xì)菌繁殖，從而對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。④檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)和操作不當(dāng)：這一影響因素主要表現(xiàn)在尿試紙儲(chǔ)存不合理，在儲(chǔ)存期間受潮或者是受到光照影響，使得其發(fā)生了變性；檢驗(yàn)儀器沒(méi)有定期進(jìn)行保養(yǎng)；檢驗(yàn)人員在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，未能按照相關(guān)操作要求進(jìn)行操作；尿試紙應(yīng)用不合理；未能及時(shí)清潔紙條槽板；以及檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制未達(dá)標(biāo)等[5]。

3.2 前質(zhì)量控制措施：①加強(qiáng)健康宣教：加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)者的健康教育，指導(dǎo)其合理做好尿液樣本采集前的準(zhǔn)備工作，如何科學(xué)進(jìn)行飲食、藥物控制，確保尿液樣本合格。指導(dǎo)檢驗(yàn)者提高尿液采集前準(zhǔn)備工作的重視度，叮囑患者要保持尿道口清潔。②及時(shí)送檢：尿液樣本在采集后，醫(yī)護(hù)人員要做到及時(shí)送檢；如果條件所限無(wú)法做到及時(shí)送檢，則需將其保存在2～8 ℃的環(huán)境下，但保存時(shí)間不可超過(guò)6 h。③加強(qiáng)培訓(xùn)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的儀器保養(yǎng)和操作：科室要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)檢驗(yàn)工作的崗前培訓(xùn)，一方面加強(qiáng)檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)和維護(hù)的培訓(xùn)，保證定期對(duì)儀器進(jìn)行科學(xué)保養(yǎng)和維護(hù)，使檢驗(yàn)儀器始終處在最佳工作狀態(tài)。另一方面加強(qiáng)操作規(guī)范培訓(xùn)，使檢驗(yàn)人員能夠嚴(yán)格按照儀器和試紙操作要求和使用規(guī)范進(jìn)行應(yīng)用。

綜上所述，前質(zhì)量控制能夠顯著提高尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)中尿液樣本合格率，從而顯著提高尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)用價(jià)值較大。