楊曉珍

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

臨床護(hù)理是一項(xiàng)非常重要的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，在患者的疾病診療過(guò)程中發(fā)揮著不可或缺的作用[1]。因此，不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。而護(hù)理質(zhì)量的提升有賴(lài)于高質(zhì)量的護(hù)理管理，由此可見(jiàn)，運(yùn)用科學(xué)化的護(hù)理管理模式實(shí)施護(hù)理管理工作，促使護(hù)理管理質(zhì)量不斷提升，是非常重要的[2]。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，我院在護(hù)理管理工作中引入了護(hù)士分層級(jí)管理模式，在實(shí)踐中表現(xiàn)出了顯著的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年4月至2018年12月實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理模式期間在我院工作的護(hù)士120例作為對(duì)照組，并選取2019年1月至2019年9月實(shí)施了護(hù)士分層級(jí)管理模式后在我院工作的護(hù)士120例作為觀察組。觀察組120例護(hù)士，均為女性，年齡21～45歲，平均年齡（34.5±2.7）歲。對(duì)照組120例護(hù)士，均為女性，年齡在23～48歲，平均年齡為（33.6±2.2）歲。兩個(gè)研究組護(hù)士的基本資料，經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，不存在明顯差異P＞0.05。

1.2 研究方法：比較兩組護(hù)士在護(hù)理管理實(shí)施前后的各項(xiàng)主要護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)分[3]。以此來(lái)評(píng)估護(hù)士分層級(jí)管理模式在提升護(hù)理管理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。其中的護(hù)士分層級(jí)管理實(shí)施如下：①構(gòu)建分層級(jí)管理小組：首先建立起分層級(jí)管理小組作為管理核心，組員為院內(nèi)各科室選拔出來(lái)的能力較強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)士，組長(zhǎng)為管理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)。該小組主要負(fù)責(zé)的工作是制定全體護(hù)士的培訓(xùn)方案，在此基礎(chǔ)上對(duì)全體護(hù)士開(kāi)展分層級(jí)管理工作。②分層級(jí)崗位管理：首先將整個(gè)病區(qū)進(jìn)行劃分，使其成為若干區(qū)域，每個(gè)區(qū)域均為一個(gè)小組，并在每個(gè)病區(qū)設(shè)立小組長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士，根據(jù)組內(nèi)護(hù)士的學(xué)歷、工齡、能力劃分為不同等級(jí)，按照其劃分等級(jí)安排負(fù)責(zé)不同病情程度的患者。責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)組內(nèi)護(hù)士的工作進(jìn)行監(jiān)督和把關(guān)。③分層級(jí)職責(zé)管理：根據(jù)護(hù)士的具體職責(zé)不同，其負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容也不同，首先護(hù)士長(zhǎng)是分層級(jí)管理的核心所在，主要對(duì)全體護(hù)士的臨床護(hù)理工作開(kāi)展情況進(jìn)行統(tǒng)一的管理、監(jiān)督，同時(shí)病區(qū)的劃分工作也由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。而對(duì)于責(zé)任護(hù)士來(lái)說(shuō)，其要承擔(dān)分管患者的護(hù)理工作，對(duì)患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理。④分層級(jí)工作安排：根據(jù)工作量合理進(jìn)行排班，在工作量較大的高峰期要增加值班護(hù)士數(shù)量，當(dāng)工作量減少時(shí)，同時(shí)減少值班護(hù)士數(shù)量。對(duì)于夜班值班的安排，要遵循人性化理念進(jìn)行，根據(jù)護(hù)士的實(shí)際情況進(jìn)行安排。

表1 不同護(hù)理管理模式下護(hù)士的各項(xiàng)主要護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較（分，±s）

表1 不同護(hù)理管理模式下護(hù)士的各項(xiàng)主要護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較（分，±s）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS21.0軟件分析，各項(xiàng)主要護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分用（±s）和t檢驗(yàn)。以0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

護(hù)理管理實(shí)施前的各項(xiàng)主要護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分，兩組護(hù)士均相當(dāng)，P＞0.05；護(hù)理管理實(shí)施后觀察組護(hù)士的以上各項(xiàng)評(píng)分，均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討 論

分層級(jí)管理模式是一種近年來(lái)興起的護(hù)理管理模式，也是一種科學(xué)化的護(hù)理管理模式，將分層級(jí)管理模式應(yīng)用到我院的護(hù)理管理工作當(dāng)中，首先能夠幫助護(hù)士調(diào)整好工作的身心狀態(tài)，使其能夠以飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)面對(duì)臨床護(hù)理工作，這對(duì)于改善護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義[4]；其次通過(guò)分層級(jí)護(hù)理管理，能夠最大程度上激發(fā)護(hù)士的工作積極性，促使其潛能得到充分的發(fā)揮，這對(duì)于有效提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的促進(jìn)作用[5]。綜上所述，護(hù)士分層級(jí)管理模式的實(shí)施能夠顯著提高護(hù)理管理質(zhì)量，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。