羅春艷　羅朝文

【中圖分類號】R544【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

心血管疾病專家經研究得出：老年人是高血壓發(fā)病的主要人群。隨著社會的不斷發(fā)展，患有高血壓不斷患者也在逐年增多，目前我國的高血壓人群達到了驚人的1.6億。但是高血壓不是特別難治的疾病，患者一般不用住院治療，在家中自行服用抗血壓藥物就可以。研究表明：患者自己的有效護理控制高血壓是減少心血管疾病突發(fā)的主要途徑之一。

老年性高血壓指的是年齡超過65周歲，血壓值不穩(wěn)定或是不在同一日血壓值連續(xù)上升超過標準值的患者。引起老年性高血壓的因素有如下幾種：

1、老年人由于味覺功能的降低，在飲食方面口味比較重，食入含鈉高的物質。

2、老年人由于缺少運動，脂肪很容易在腹部處堆積是向心性肥胖容易引起高血壓。

3、老年人血液中腎上腺素含量較高，不易排出，容易引發(fā)高血壓。

4、不良的生活習慣：喜好煙、酒，缺乏鍛煉。

老年高血壓的臨床癥狀

1、血液波動大

老年高血壓具有晝夜波動性：夜間血壓低，白天血壓高;活動時血壓高，平靜時血壓低;冬季血壓高、夏季血壓低。在一天的24小時內血壓均有不同，在長期的波動中容易引起體位性低血壓。

2、并發(fā)癥、綜合癥多

由于老年人身體內各生理機能下降導致出現多種并發(fā)癥如：冠心病、肥胖癥、糖尿病等高血壓患者容易引起心血管疾病如心肌梗塞等，還會引起肝臟、腦部并發(fā)癥如：腦卒中、腎功能衰退等。

3、惡性高血壓罕見

在老年高血壓中一般都是良性高血壓居多，惡性極少。一般病情進展緩慢，并發(fā)癥多但并不明顯，只有蔓延到后期出現腦血管疾病才會被發(fā)現。

老年高血壓的護理方法

1、心理護理

從兩個方面入手，首先是在接受治療時醫(yī)院醫(yī)生和護士要細心的與患者和患者家屬溝通，了解具體病因，從最根本的問題入手，回答患者以及家人的各種問題，對患者進行高血壓的普及講解，讓患者明白高血壓的危害性。在長期的治療過程中醫(yī)院要充分解決好看病費用的報銷工作，讓某些家境一般的患者沒有太大的心理負擔;第二個方面就是，老年高血壓很多情況下都是由于缺少運動、心理狀態(tài)比較焦慮、遇事緊張、過分憂郁引起的。再加上大部分老人都患有糖尿病、心臟病等，心理煩躁，脾氣較大，不按時吃藥，就會加大病情的惡化。為此患者家人都應該體諒老人，事事為老人考慮，多于老人接觸、交談，多將時間花在老人身上，多給老人講解高血壓相關的治療方式。周末放假可以陪老人外出散步多鼓勵老人活動，多走動，以此來疏通老人心中的一些壓力，憂郁。

2、膳食護理

由于老人的身體機能減弱相對應的消化、吸收功能都在變弱，為了能夠保障老人的飲食健康，有必要做一些特殊的考慮，在保證既能維持身體對營養(yǎng)的吸收又能促進病情好轉的前提下合理搭配膳食，定時、定量、定質的補充高維生素、低脂肪、低熱量的食物，做到少食多餐、食物清淡，平時多吃瓜果蔬菜。

2.1 限制鈉的攝入：老人的味覺神經減弱，所以在吃東西時容易覺得味淡，而加量食用食鹽。過多的食鹽很容易引起血容量增大，血液中鈉溶液含量升高導致細胞內鈉離子的濃度升高，使得血管壁收縮，血液流動的阻力增大，血壓升高。所以老人應嚴格將食鹽的攝入量控制在5g以下。

2.2 鉀、鎂的充足攝入：鉀、鈣、鎂是身體內必要的微量元素，鉀離子有利于排除體內多余的鈉水，降低身體內鈉離子的含量，降低血壓，多食如玉米、紅薯、香蕉等富含鉀離子的食物;鎂有利于血管擴張，減少血液流動阻力，降低血壓，多食如豆制品、香菇等。

2.3 控制膽固醇和脂肪的攝入：膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇能對動脈造成損傷，膽固醇還會造成血管變窄或是阻塞血管。所以患者要避免過量攝入如雞蛋、動物內臟、魷魚等含高膽固醇的食物;不宜攝入大量的脂肪，老人由于行動減緩，運動量不達標所以食入的脂肪物質大多會被儲存，而腹部脂肪堆積也會造成血壓的升高。

2.4 飲水用硬水：研究表明，硬水中含有大量的微量元數其中富含鈣、鎂等礦物離子。鈣、鎂離子是參與血管實現舒張功能重要物質，如果缺乏這些物質，血管就會發(fā)生痙攣，導致血壓升高。

2.5 禁食煙、酒：老人的器官功能隨著年齡已經比年輕人下降很多，抽煙會加重心、肺的負荷。長期飲酒會引起動脈硬化，使心臟受損、血壓升高。

3、用藥的護理

在醫(yī)院拿藥時，護士及醫(yī)生會詳細介紹藥物的使用，如劑量、注意事項、不良反應及出現不良反應后的應對措施。患者要嚴格的按照醫(yī)生的叮囑服用，切不能聽信其他患者隨意更改服藥時間、劑量，不能隨便搭配其他藥物一同服用?；颊呒覍倏筛鶕颊叩木唧w狀況告知醫(yī)生，以此來改變藥物的用法。在長期的服藥過程中如果出現疑問要第一時間問醫(yī)生，不可自行更改藥物用法，如果出現其他癥狀也要及時詢問醫(yī)生，不能拖、不能放松警惕，出現嚴重癥狀要及時送至醫(yī)院。

4、生活護理

醫(yī)生要叮囑患者家屬，在家中休養(yǎng)的患者需要養(yǎng)成一個良好的生活作息習慣，要保持足夠的睡眠時間，拒絕熬夜行為。由于多數老人不易入睡，睡著時又容易被驚醒，所以需要盡量給患者一個安靜、舒適的環(huán)境，避免因為嘈雜聲影響老人的睡眠。在日常生活中患者家屬要時刻關注天氣變化，給老人增減衣物，以免老人受涼感冒。