孫成 徐巖* 張曼 趙國(guó)梁 陳明 徐躍軒

1 河北省醫(yī)療器械與藥品包裝材料檢驗(yàn)研究院 （河北 石家莊 050061）

2 石家莊精英中學(xué) （河北 石家莊 050061）

內(nèi)容提要： 目前，防褥瘡氣床墊循環(huán)工作周期檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)方法、不同實(shí)驗(yàn)室評(píng)判檢驗(yàn)時(shí)間存在差異等問(wèn)題，直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和公正性。文章介紹了防褥瘡氣墊的組成、工作原理，并根據(jù)工作原理，重點(diǎn)對(duì)壓力表法充放氣時(shí)間結(jié)點(diǎn)的科學(xué)性進(jìn)行了分析和確定。通過(guò)壓力表法對(duì)防褥瘡氣墊的循環(huán)工作周期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并且對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，最后得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、有效。表明使用壓力表法測(cè)量防褥瘡氣墊循環(huán)工作周期具有很高的實(shí)用性?xún)r(jià)值。

防褥瘡氣墊循環(huán)工作周期作為其關(guān)鍵的技術(shù)指標(biāo)，關(guān)系到患者在使用過(guò)程中的舒適程度及其對(duì)于防止褥瘡發(fā)生的關(guān)鍵臨床效果，在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域具有重要的實(shí)用價(jià)值[1-3]。控制好這一參數(shù)，是生產(chǎn)企業(yè)把好質(zhì)量的關(guān)鍵所在。當(dāng)前，檢測(cè)防褥瘡氣床墊循環(huán)工作周期的檢測(cè)方法主要是氣泡法，但是氣泡法未進(jìn)行壓力變化監(jiān)測(cè)，充放氣交換時(shí)間判定不準(zhǔn)確。壓力表法具有顯示明確、計(jì)算準(zhǔn)確、科學(xué)有效的特點(diǎn)，但是壓力表法在壓力變化顯示過(guò)程中常出現(xiàn)下降平臺(tái)等問(wèn)題，且不同工作原理的防褥瘡氣墊壓力曲線變化不同。本研究重點(diǎn)分析了防褥瘡床墊的工作原理，研究了壓力曲線的變化規(guī)律，科學(xué)分析并確定了不同情況充放氣時(shí)間結(jié)點(diǎn)的確定方法，揭示氣壓變化的規(guī)律性，解決充放氣時(shí)間結(jié)點(diǎn)判定的問(wèn)題，為循環(huán)工作周期檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確操作和科學(xué)判定提供了有益的參考。

1.防褥瘡氣墊的組成

防褥瘡氣墊是氣墊的一種，是專(zhuān)為減輕長(zhǎng)期臥床的患者痛苦，為減輕護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度而設(shè)計(jì)制造的。它適用于長(zhǎng)期臥床患者，是目前預(yù)防褥瘡最有效的醫(yī)療器械之一[4,5]。

圖1.防褥瘡氣墊（條形）

圖2.防褥瘡氣墊（球形）

防褥瘡氣墊是由氣墊、氣道（連接管）和充氣泵組成。見(jiàn)圖1～3[6]。其中氣墊由氣室、墊布和氣道連接管組成，條形氣室與墊布采用四合扣連接。充氣泵主要由外殼、調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)、氣泵、同步電機(jī)、轉(zhuǎn)換器、集成線路板、保險(xiǎn)絲/座組成。

2.防褥瘡氣墊工作原理

防褥瘡氣墊是通過(guò)充氣泵對(duì)氣墊的奇、偶數(shù)氣室交替循環(huán)充、放氣，使患者身體臥床部位間歇接觸墊面，不斷改變身體受壓點(diǎn)，改善血液循環(huán)，保持皮膚干燥，可進(jìn)一步提高預(yù)防褥瘡的效果[7,8]。

主機(jī)由單泵充氣，調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)控制充放氣循環(huán)工作。由氣泵輸出氣，經(jīng)調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)定時(shí)向一個(gè)氣道（A氣道）充氣，另一個(gè)氣道（B氣道）通大氣，進(jìn)行放氣。A氣道充氣結(jié)束后氣泵停止向A氣道充氣，A氣道對(duì)B氣道進(jìn)行氣體交換直至達(dá)到平衡，平衡一段時(shí)間后A氣道通入大氣進(jìn)行放氣，放氣一段時(shí)間后再次充氣為一個(gè)循環(huán)工作周期。兩氣道定時(shí)交換。充放氣交換時(shí)間的準(zhǔn)確度由含氣泵的主機(jī)控制。

3.循環(huán)工作周期測(cè)試

3.1 實(shí)驗(yàn)原理

壓力表法測(cè)量防褥瘡氣墊循環(huán)工作周期是用壓力表通過(guò)導(dǎo)氣管和三通分別連接氣泵和氣墊，通過(guò)觀察壓力表的示數(shù)變化來(lái)測(cè)量防褥瘡氣墊的循環(huán)工作周期。

3.2 實(shí)驗(yàn)環(huán)境及過(guò)程

圖3.連接管示意圖

本實(shí)驗(yàn)采用的測(cè)試儀器為數(shù)字壓力表兩塊（壓力表精度應(yīng)不低于0.01kPa），三通兩個(gè)，電子秒表一塊（秒表精度應(yīng)不低于0.1s），防褥瘡氣墊一套，環(huán)境溫度為25℃，濕度為60%，實(shí)驗(yàn)過(guò)程如下：①將氣泵的兩個(gè)出氣口通過(guò)三通分別串入壓力表，兩個(gè)壓力表的另一端分別連接氣墊。②接通電源，打開(kāi)氣泵開(kāi)關(guān)，旋鈕調(diào)至最大，氣泵先工作30min以上。③預(yù)熱后，觀察兩塊壓力表的示數(shù)變化，分別記錄兩塊壓力表示數(shù)的最大值P1max和P2max、兩塊壓力表示數(shù)的第一個(gè)壓力穩(wěn)定值P1sta和P2sta以及兩塊壓力表示數(shù)的最小值P1min和P2min，準(zhǔn)備計(jì)時(shí)。

當(dāng)壓力表1的示數(shù)從P1min附近開(kāi)始增加時(shí)記錄時(shí)刻t0，當(dāng)壓力表1的示數(shù)從P1max附近開(kāi)始下降時(shí)記錄時(shí)刻t1，當(dāng)壓力表1的示數(shù)從P1sta附近開(kāi)始下降時(shí)記錄時(shí)刻t2，當(dāng)壓力表1的示數(shù)從P1min附近開(kāi)始上升時(shí)記錄時(shí)刻t3。

當(dāng)壓力表2的示數(shù)從P2min附近開(kāi)始增加時(shí)記錄時(shí)刻t4，當(dāng)壓力表2的示數(shù)從P2max附近開(kāi)始下降時(shí)記錄時(shí)刻t5，當(dāng)壓力表2的示數(shù)從P2sta附近開(kāi)始下降時(shí)記錄時(shí)刻t6，當(dāng)壓力表2的示數(shù)從P2min附近開(kāi)始增加時(shí)記錄時(shí)刻t7。

3.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析

壓力表示數(shù)從Pmin開(kāi)始增加時(shí)到Pmax開(kāi)始下降時(shí)的時(shí)間為充氣時(shí)間，從Pmax開(kāi)始下降時(shí)到Psta開(kāi)始下降時(shí)的時(shí)間為交換時(shí)間，從Psta開(kāi)始下降時(shí)到下一個(gè)Pmin開(kāi)始增加時(shí)的時(shí)間為放氣時(shí)間。

表1為循環(huán)工作周期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。測(cè)得充氣時(shí)間為5min 6s和5min 4s；交換時(shí)間為1min 21s和1min 16s；放氣時(shí)間為3min 43s和3min 50s。圖4和圖5為分別連接兩個(gè)通道的壓力表1和壓力表2的測(cè)量結(jié)果圖，其中橫坐標(biāo)表示秒表所記時(shí)間，縱坐標(biāo)表示壓力表所測(cè)壓強(qiáng)。

表1.循環(huán)工作周期測(cè)量結(jié)果

圖4.壓力表1測(cè)量結(jié)果圖

由表1、圖4和圖5可以看出：壓力表法測(cè)量防褥瘡氣墊循環(huán)工作周期兩路結(jié)果相差不大，比較準(zhǔn)確，實(shí)驗(yàn)結(jié)果相對(duì)理想。

圖5.壓力表2測(cè)量結(jié)果圖

4.結(jié)論

本實(shí)驗(yàn)是對(duì)單泵雙通道的防褥瘡氣墊進(jìn)行測(cè)試。通過(guò)多個(gè)樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)測(cè)試，發(fā)現(xiàn)壓力表法對(duì)于檢測(cè)防褥瘡氣墊的循環(huán)工作周期是比較準(zhǔn)確、直觀且具有說(shuō)服力的。不足之處在于Pmax、Psta和Pmin不是固定的數(shù)值，需要觀察予以確定。

綜上所述，壓力表法可以準(zhǔn)確有效地測(cè)量防褥瘡氣墊的循環(huán)工作周期，具有很高的實(shí)用性?xún)r(jià)值。