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當(dāng)疾病失去隱喻

2020-03-23 06:04:22王悅
看世界 2020年5期
關(guān)鍵詞:桑塔格污名隱喻

王悅

在佛羅倫薩,一位意大利裔中國(guó)人蒙著眼睛,站在一塊寫有“我不是病毒,我是人類,將我從偏見中解脫出來”的牌子旁

新型冠狀病毒引發(fā)的疫病從湖北武漢蔓延至全中國(guó)。近30個(gè)國(guó)家相繼出現(xiàn)感染病例,韓國(guó)、意大利、伊朗等國(guó)的本地傳染案例幾天內(nèi)劇增引發(fā)焦慮。

醫(yī)學(xué)研究表明,這種病毒潛伏期長(zhǎng),病人在沒有癥狀的時(shí)候也具傳染性。一些國(guó)家就以防疫為借口,將所有華人當(dāng)作潛在的傳播源。醫(yī)學(xué)上“疾病/健康”的二元對(duì)立擴(kuò)張到了地域和種族層面,且并非都是基于隱喻的思維,很多話語是基于“事實(shí)”的思維。這就讓人深思產(chǎn)生種族和地域歧視的真正根源。

疾病的隱喻

在中國(guó)春節(jié)前后,繼武漢封城、湖北封省后,其他省市也加強(qiáng)了交通管制。在恐懼和政令的雙重驅(qū)使下,有人認(rèn)為疫情的擴(kuò)散是因?yàn)椤拔錆h人亂跑”,埋怨武漢人“不乖乖待在家里”。

由于疫情嚴(yán)峻,很多患者求醫(yī)無門,四處奔波,卻被人責(zé)罵“得了病還到處亂跑”。污名的對(duì)象從武漢人逐漸擴(kuò)大到湖北人。有些地方對(duì)湖北人的嚴(yán)防死守,甚至到了非法拘禁的地步,例如強(qiáng)制給湖北住戶的大門外釘上鋼釘鐵板。

與此同時(shí),世界范圍的防疫行動(dòng)逐漸演變?yōu)獒槍?duì)中國(guó)人,乃至對(duì)當(dāng)?shù)厝A人的獵巫行為。對(duì)于被貼上“疾病”標(biāo)簽的群體,人們輕則敬而遠(yuǎn)之,重則辱罵毆打。2月4日,聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)古特雷斯在記者會(huì)上,對(duì)疫情相關(guān)的種族歧視與人權(quán)侵害表示擔(dān)憂。

原本需要防范的是病毒,但病毒是看不見的,防范對(duì)象就變成可能攜帶病毒的人。在一些論者看來,造成歧視與污名的原因,是人們沒有僅僅把疾病當(dāng)成一種疾病,而是給疾病附加了不必要的隱喻,似乎染病的人不僅在肉體上有缺陷,而且在精神上也有應(yīng)當(dāng)鄙夷之處。美國(guó)學(xué)者蘇珊·桑塔格兩篇著名的論文《作為隱喻的疾病》和《艾滋病及其隱喻》就被用來支持這種看法。

蘇珊·桑塔格回顧了醫(yī)學(xué)、文學(xué)以及哲學(xué)著作中對(duì)結(jié)核病、癌癥、霍亂、艾滋病等疾病的詮釋—人們不是把疾病當(dāng)作一件單純的事實(shí),而習(xí)慣于給疾病賦予宗教、道德與文學(xué)的意義。長(zhǎng)久以來,“疾病本身一直被當(dāng)作死亡、人類軟弱和脆弱的一個(gè)隱喻”。在早期的歐洲,結(jié)核病被認(rèn)為是源自太多熱情,“折磨著那些不計(jì)后果、耽于情感的人”;癌癥則被相信是一種激情匱乏的病,“折磨著那些性壓抑的,克制的,無沖動(dòng)的,無力發(fā)泄火氣的人”;流行病則通常被當(dāng)作描繪社會(huì)混亂的一種修辭手法。

美國(guó)學(xué)者蘇珊·桑塔格

通過醫(yī)學(xué)知識(shí),人們能把對(duì)他人的歧視和污名包裝得更加“合理”“客觀”。

在桑塔格看來,這些對(duì)疾病的隱喻并不總能幫助患者正確看待自己的疾病,相反,有時(shí)會(huì)給患病者帶來道德上的壓力—如果讓其他人得知自己的病情,病人難免會(huì)遭周圍人的歧視。蘇珊·桑塔格以啟蒙的態(tài)度呼吁,對(duì)待疾病的正確態(tài)度是,僅把它看作一件事實(shí),必須擺脫有關(guān)疾病的所有隱喻。

有學(xué)者在研究中國(guó)的抗疫史時(shí)也發(fā)現(xiàn),民間長(zhǎng)久以來都在用隱喻的方式看待疾病。麻風(fēng)病人一直背負(fù)著“傳染疫病”“天降罪罰”“道德敗壞”的污名。20世紀(jì)初,中華麻風(fēng)救濟(jì)會(huì)的創(chuàng)始人和總干事鄔志堅(jiān)在《麻風(fēng)季刊》上指出,防止麻風(fēng)病的目標(biāo)是“鏟除麻風(fēng)病,不是在于鏟除人”。劉紹華在《麻風(fēng)醫(yī)生與巨變中國(guó)》中指出,新中國(guó)早期的麻風(fēng)病防治運(yùn)動(dòng)沒有擺脫疾病的隱喻的陰影。疾病的隱喻帶來的污名不僅讓患病者無地自容,也給醫(yī)治麻風(fēng)病的醫(yī)生籠罩了一層不祥的陰翳。

近現(xiàn)代早期中國(guó)流行病的隱喻,很大程度上源自民眾醫(yī)學(xué)知識(shí)的不足。他們常常是通過傳統(tǒng)迷信或政治道德話語來理解疾病。這給防疫工作造成了很大困難。疾病的隱喻往往就是愚昧的代名詞。

剝除隱喻,之后呢?

疾病的隱喻是否也能用來解釋新冠肺炎所引發(fā)的,對(duì)從武漢人到華人世界的歧視與污名呢?答案未必如此。

在蘇珊·桑塔格看來,在疾病背后隱藏著人的兩種思維方式。一方面是竭力清除歧義的科學(xué)思維,另一方面是竭力尋找意義的隱喻思維。前者試圖創(chuàng)造一個(gè)只有事實(shí)的世界,后者卻試圖以一個(gè)意義的世界(宗教、道德、文學(xué)等)取代這個(gè)事實(shí)世界。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚不成熟的時(shí)候,或在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚不發(fā)達(dá)的地區(qū),人們只能用隱喻的思維來看待疾病。由此出現(xiàn)的污名和歧視尚可理解。但在現(xiàn)今的中國(guó),醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療水準(zhǔn)大為提升,污名和歧視仍在源源不斷地產(chǎn)生。更加吊詭的是,嚴(yán)重歧視中國(guó)人乃至華人的恰恰是醫(yī)療水準(zhǔn)領(lǐng)先世界的歐美國(guó)家。

如果仔細(xì)考察,因新型冠狀病毒產(chǎn)生的歧視與污名的話語,并非都基于隱喻的思維,很多話語是基于“事實(shí)”的思維?!笆聦?shí)”的思維并沒有讓人更加清醒地對(duì)待來自疫區(qū)的人,反倒成為披在歧視和污名之上的外衣。經(jīng)常出現(xiàn)的推論,都是從看似理性的概率論出發(fā)—華人很有可能來自中國(guó);中國(guó)人有很大概率接觸湖北人,甚至他本來就是湖北人;湖北人則很有可能來自武漢,也就很有可能攜帶病毒。

醫(yī)學(xué)知識(shí)也被用來當(dāng)作識(shí)別潛在“敵人”的武器?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)為了阻隔傳染源,不得不采取隔離措施。既然所有來自疫區(qū)的人都有可能成為病毒傳染源,那么干脆一封了之,大到封城,小到封門;只要把所有可能感染疾病的群體和個(gè)人都關(guān)起來,疫情就會(huì)得到控制—所有這些都不是隱喻的思維,而是“事實(shí)”的思維。與桑塔格料想的不同,歧視和污名還是發(fā)生了。

在法蘭克福學(xué)派哲學(xué)家霍克海默和阿多諾所提出的“啟蒙的辯證法”中,啟蒙運(yùn)動(dòng)的目的是使人們擺脫恐懼,樹立自主。啟蒙的綱領(lǐng)是要喚醒世界,祛除神話,并用知識(shí)替代幻想。如果意義是世界的影子,啟蒙的理想就是要?jiǎng)?chuàng)造出一個(gè)沒有影子的世界。

但是,這個(gè)沒有影子的世界卻因勝利的自負(fù)而招致新的災(zāi)難。我們不用再去思考生病的人是多愁善感還是長(zhǎng)期壓抑激情,也不會(huì)相信疾病是上天的懲罰、病人的靈魂能夠得到救贖,但也正因此,我們也不再能夠把病人當(dāng)作完整的人來看待。病人只是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要處理的對(duì)象,唯一的目標(biāo)就是隔絕和消滅病毒。人從道德主體的位置跌落為知識(shí)的客體。

如果把隨此次疫情出現(xiàn)的所有歧視與污名都推到隱喻的頭上,產(chǎn)生種族和地域歧視的真正根源就會(huì)隱而不彰。似乎只要疫情結(jié)束,歧視和污名也會(huì)一同消失。問題并不是醫(yī)學(xué)知識(shí)導(dǎo)致了歧視和污名,而是通過醫(yī)學(xué)知識(shí),人們能把對(duì)他人的歧視和污名包裝得更加“合理”“客觀”。

歧視與污名的根源

斯洛文尼亞哲學(xué)家斯拉沃伊·齊澤克曾經(jīng)在《意識(shí)形態(tài)的崇高客體》中表明,法西斯主義加諸猶太人邪惡而自相矛盾的形象,發(fā)揮了掩飾關(guān)于法西斯主義的真理的作用。這個(gè)真理就是法西斯主義是不可能達(dá)成的事業(yè)。同樣,過度夸大與新冠病毒有關(guān)的群體的危害,以至于將這些群體等同于病毒自身,由此產(chǎn)生的過度防疫觀念與措施,掩蓋的則是關(guān)于現(xiàn)代人的真理。

齊澤克認(rèn)為,這個(gè)真理就是實(shí)現(xiàn)一種社團(tuán)主義的社會(huì)愿景是不可能的。這種“社會(huì)愿景”的關(guān)鍵,是建構(gòu)一個(gè)沒有對(duì)抗性分裂的社會(huì)。根據(jù)這種愿景,社會(huì)是一個(gè)有機(jī)的整體,各部分的關(guān)系也是有機(jī)、互補(bǔ)的。

斯洛文尼亞哲學(xué)家斯拉沃伊·齊澤克

社會(huì)中原本存在的矛盾以過度防疫的形式表現(xiàn)出來。

世界衛(wèi)生組織宣布冠狀病毒暴發(fā)是全球衛(wèi)生緊急情況。圖為疫情期間的香港市民

卡爾·馬克思證明了,所有那些被日常的資產(chǎn)階級(jí)意識(shí)當(dāng)作“正常社會(huì)”的簡(jiǎn)單偏差或偶然變形的現(xiàn)象,不能通過制度的改善加以革除。經(jīng)濟(jì)危機(jī)、戰(zhàn)爭(zhēng)等,都是社會(huì)制度自身必然的產(chǎn)物。到了既定時(shí)刻,制度的“真理”,固有的對(duì)抗性特征就會(huì)噴發(fā)。在此次疫情中,被隔離的群體或個(gè)人成了理想的代罪羔羊。他們存在于共同體之外,威脅著共同體的完整性。

由此,社會(huì)中原本存在的矛盾以過度防疫的形式表現(xiàn)出來;歐美國(guó)家近年來對(duì)資本主義全球化進(jìn)程的不滿,也通過對(duì)華人的種族歧視集中爆發(fā)。曾經(jīng),納粹德國(guó)尚且需要借用梅毒的隱喻來強(qiáng)化排猶主義的情緒;如今,不再需要借用任何隱喻,現(xiàn)實(shí)發(fā)生的疾病成為歐美國(guó)家為自己排華情緒辯護(hù)的理由。

關(guān)于疾病的“事實(shí)”話語,遮蔽了歧視與污名的真正來源。更重要的是,基于醫(yī)學(xué)事實(shí)的歧視要比基于隱喻的歧視更為嚴(yán)重。基于隱喻的歧視只不過把病人看作道德上有待改善、精神上有待凈化的罪人,而基于事實(shí)的歧視則會(huì)把人看成非人的客體。

出于疫情的需要,隔離和治療病人或疑似病人,并不意味著可以以防疫的名義對(duì)人為所欲為。醫(yī)療史學(xué)者余新忠也指出:“衛(wèi)生本身也會(huì)侵蝕我們一些個(gè)人權(quán)利。”個(gè)人權(quán)利不能因?yàn)樾l(wèi)生就無端地被侵蝕,我們必須建立明確的邊界。

隱喻的思維不能取代“事實(shí)”的思維;同樣,“事實(shí)”的思維不能代替隱喻的思維。被隔離的病人的境況,不也正是沒有被隔離的人的境況的隱喻嗎?難道當(dāng)我們給一個(gè)群體貼上歧視和污名的標(biāo)簽,就能保證自己永遠(yuǎn)不會(huì)被他人以相同方式對(duì)待嗎?

面對(duì)這個(gè)沒有影子的世界,齊澤克認(rèn)為,我們需要有勇氣感到羞愧,需要去承擔(dān)非常手段的倫理后果。處在隔離期間的病人并非是與我們無關(guān)的人,或者是我們應(yīng)該仇視與提防的對(duì)象。我們對(duì)他負(fù)有責(zé)任,且有所虧欠。隔離雖然在醫(yī)學(xué)上不得不為之,卻不是在道德上理所當(dāng)然的。

法國(guó)作家阿爾貝·加繆的小說《鼠疫》,被蘇珊·桑塔格視為典型的把疾病當(dāng)作隱喻之作。也許,我們需要的恰恰是來自神秘隱喻王國(guó)的提醒:“能夠戰(zhàn)勝瘟疫的,只有人類的正直?!?/p>

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