鄭友

“作為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科赴湖北一線抗疫的醫(yī)務(wù)人員，我決心為救治新冠肺炎患者奮不顧身，不勝不歸……”

2020年2月2日，湖北省孝感市東南醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院首批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、40歲的劉煜亮鄭重地寫下《入黨申請(qǐng)書》。

945公里、75公里，分別是東南醫(yī)院距離重慶和武漢的距離。作為堅(jiān)守抗疫前線“逆行者”中的一員，兩地有劉煜亮惦記的兒子豆豆和妻子徐瑜。

劉煜亮，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師，小他2歲的徐瑜是陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家、副主任醫(yī)師。

既是夫妻又是“戰(zhàn)友”

雖然都身處湖北，但劉煜亮和徐瑜分別支援孝感市東南醫(yī)院和武漢火神山醫(yī)院。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，夫妻倆主動(dòng)向各自所在的單位請(qǐng)戰(zhàn)，要求前往湖北一線抗疫。如今，出征前的一幕，仍清晰烙印在劉煜亮的腦海。

1月24日上午，徐瑜接到當(dāng)天下午5點(diǎn)30分從醫(yī)院出發(fā)到武漢的電話通知。

當(dāng)時(shí)，劉煜亮正在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診忙碌著，顧不上接聽妻子的電話。

直到中午1點(diǎn)30分，兩人才聯(lián)系上。劉煜亮掛掉電話，回家?guī)推拮邮帐靶欣?。隨后，他在全家的微信群里發(fā)了一條信息：“徐瑜今天就出發(fā)，我也會(huì)隨時(shí)出發(fā)……豆豆還在睡覺，我一會(huì)兒送到奶奶那里去?！?/p>

劉煜亮將妻子準(zhǔn)時(shí)送到集合地點(diǎn)。除夕夜，陸軍軍醫(yī)大學(xué)抽組的150人醫(yī)療隊(duì)連夜從重慶飛赴武漢。徐瑜作為其中一員，進(jìn)駐到金銀潭醫(yī)院。

兩天后，劉煜亮也出發(fā)了。重慶組建了一支由130余名醫(yī)務(wù)人員組成的醫(yī)療隊(duì)支援湖北。945公里的長(zhǎng)途奔波后，他來(lái)到了距離妻子75公里的孝感市東南醫(yī)院。

后因工作需要，徐瑜轉(zhuǎn)至火神山醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)奮戰(zhàn)。33天時(shí)間，夫妻倆只是通過手機(jī)視頻短暫地“見”過兩次。

“主要還是激素使用不規(guī)范”“建議采用短頻快的激素治療”……兩人平時(shí)的溝通更多是用微信，除了叮囑做好防護(hù)、注意安全外，基本都在交流工作心得和分享臨床救治經(jīng)驗(yàn)。

通過微信，劉煜亮不僅經(jīng)常和妻子一起分析病情，找準(zhǔn)病因用藥，還時(shí)不時(shí)傳去一些參考文獻(xiàn)。

劉煜亮主要是負(fù)責(zé)輕癥患者的救治，徐瑜則是側(cè)重于救治危重癥患者。

在劉煜亮看來(lái)，夫妻倆相當(dāng)于在新冠肺炎的診治過程中形成了一個(gè)完整體系，很多實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)可以相互借鑒，“一起戰(zhàn)斗，會(huì)成為我們寶貴的人生經(jīng)歷”。

“四先”“四紀(jì)律”凝聚人心

不僅是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院首批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，劉煜亮還有包括重慶市首批援鄂醫(yī)療隊(duì)輕癥專家技術(shù)組組長(zhǎng)、重慶援孝感市東南醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)等在內(nèi)的多重身份。

在東南醫(yī)院，劉煜亮主要負(fù)責(zé)輕癥1組、4組共30人的團(tuán)隊(duì)。如何管理好一支來(lái)自不同專業(yè)、不同崗位的隊(duì)伍？從出發(fā)前接到任務(wù)開始，劉煜亮就在思考這個(gè)問題，最終他得出“凝聚人心，發(fā)揮每個(gè)人最大能動(dòng)性”的答案。

“在困難面前，黨員先上、干部先上、男士先上、高年資先上。”到達(dá)駐地僅10個(gè)小時(shí)，劉煜亮就率先在隊(duì)內(nèi)明確了“四先”制度。

緊接著，劉煜亮又?jǐn)M定《隊(duì)員工作紀(jì)律》方案，詳細(xì)列舉了工作、生活、院感、宣傳四個(gè)方面的紀(jì)律要求，包括各個(gè)崗位換防一定要按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作交接、護(hù)理崗位的工作量確定、物資必須專人統(tǒng)一管理分配、任何人不得無(wú)故離開營(yíng)地等內(nèi)容。

“用軍事化的科學(xué)管理方法，將醫(yī)療隊(duì)工作進(jìn)行細(xì)致梳理和嚴(yán)格管控。”部隊(duì)出身的劉煜亮，血液里流淌著軍人保家衛(wèi)國(guó)的天職使命。

除此之外，劉煜亮還展現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。到達(dá)駐地后第三天，在防護(hù)物資不齊全的情況下，為保障醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員能安全開展工作，他帶頭率先進(jìn)入隔離病房查房，用實(shí)際行動(dòng)履行“四先”制度。

“重醫(yī)方案”提高救治效率

孝感，是除武漢外湖北疫情最嚴(yán)重的城市。

“區(qū)縣醫(yī)院對(duì)輕癥患者救治原則把控不到位，這對(duì)降低新冠肺炎死亡率存在很大隱患?！痹谘苍\過程中，劉煜亮發(fā)現(xiàn)，因區(qū)縣醫(yī)療水平不夠，導(dǎo)致很多輕癥患者沒有得到有效的干預(yù)和治療，朝著重癥甚至危重癥的方向發(fā)展。

對(duì)此，劉煜亮帶頭對(duì)近期開展診治的342例疑似新冠肺炎患者的解除隔離標(biāo)準(zhǔn)流程及后續(xù)防控措施進(jìn)行分析梳理，總結(jié)出了一套“重醫(yī)方案”，包括如何準(zhǔn)確判斷新冠肺炎“治愈或解除隔離”的標(biāo)準(zhǔn)，以及隨后應(yīng)采取怎樣的防控措施。

深入孝感疫情最嚴(yán)重的的漢川、大悟、孝昌、云夢(mèng)、應(yīng)城等區(qū)縣，會(huì)診患者，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員，是劉煜亮的工作常態(tài)。

疫情就是命令，劉煜亮必須馬不停蹄。每到一家醫(yī)院，他就在當(dāng)?shù)亻_展培訓(xùn)，毫無(wú)保留地傳授“重醫(yī)經(jīng)驗(yàn)”：對(duì)指南的靈活掌握和運(yùn)用;在“四抗兩平衡”的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的個(gè)性化治療;對(duì)患者基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥的及時(shí)處理;中西醫(yī)結(jié)合治療。

由于基層醫(yī)院醫(yī)生的理論認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)較為落后，對(duì)理論如何運(yùn)用于實(shí)踐更是覺得棘手，在培訓(xùn)結(jié)束后，劉煜亮穿上防護(hù)服，深入病房查房，帶著基層醫(yī)院的醫(yī)生們逐個(gè)對(duì)病人進(jìn)行分析。

劉煜亮清楚地記得，有一次在區(qū)縣醫(yī)院查房，遇到一名60多歲的女性患者，因恐慌一直輾轉(zhuǎn)反側(cè)，心率最快時(shí)達(dá)到170次/分鐘，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判斷病情嚴(yán)重，想將患者立即轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。

“路途遙遠(yuǎn)，車輛條件差，患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)極大?！眲㈧狭镣ㄟ^心電圖、心肌酶、生化指標(biāo)、胸部CT等檢查后，分析是因?yàn)槭疑纤賹?dǎo)致心跳過速，給予相應(yīng)治療后，患者病情逐漸趨于穩(wěn)定。

截至2月26日，劉煜亮所在的東南醫(yī)院共收治817名疑似及輕型新冠肺炎患者，因核酸檢測(cè)雙陰或核酸檢測(cè)后確診轉(zhuǎn)運(yùn)出635名患者，無(wú)一例死亡。

“長(zhǎng)大后我也要當(dāng)醫(yī)生”

劉煜亮和徐瑜于陸軍軍醫(yī)大學(xué)攻讀博士時(shí)相識(shí)相愛。兩人畢業(yè)后都成為呼吸內(nèi)科醫(yī)生，徐瑜留在了陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院，劉煜亮進(jìn)入重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

兩人的愛情結(jié)晶豆豆如今7歲了。疫情防控阻擊戰(zhàn)打響后，兩人都馳援千里之外，豆豆自然成了他們心中的牽掛。談及兒子，作為母親，徐瑜的話語(yǔ)里滿是愧疚，“想他時(shí)，我就撥通婆婆的手機(jī)視頻”。

因?yàn)楣ぷ髟?，劉煜亮和徐瑜加班是家常便飯，兒子已?xí)慣了沒有父母在身邊的生活。這次支援湖北，他們也沒有給兒子明說?！爸敝?天后兒子問起‘爸爸媽媽去哪兒了，婆婆才告訴他是去湖北打病毒怪獸去了，兒子似懂非懂地點(diǎn)了點(diǎn)頭?！?/p>

但讓夫妻倆倍感欣慰的是，兒子乖巧懂事。通過手機(jī)視頻，徐瑜發(fā)現(xiàn)兒子在奶奶的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)了做飯、干家務(wù)，“表現(xiàn)得像個(gè)小男子漢一樣，從電視上看到我們的身影后，還大聲為我們加油”。

“爸爸說‘疫情不退，我們不退，我感覺爸爸好帥。長(zhǎng)大后，我也要當(dāng)一名醫(yī)生，像爸爸媽媽一樣治病救人?！鄙倭烁改傅呐惆椋荒墚?dāng)面和爸爸媽媽對(duì)話，豆豆就把思念寫進(jìn)日記里。兒子寫的每一篇日記，劉煜亮都存進(jìn)了手機(jī)。

劉煜亮和徐瑜說，會(huì)堅(jiān)守到湖北恢復(fù)往日熱鬧的那一天，然后回家把兒子舉得高高的：“爸爸媽媽成功打敗了怪獸，回來(lái)了。”