黃存垣

一些老年人來信咨詢，說自己太消瘦了，擔(dān)心身體出現(xiàn)問題。又有人說“有錢難買老來瘦”，希望自己瘦一點(diǎn)。為此，我在這里說點(diǎn)有關(guān)消瘦的話題。

一、消瘦的定義與體征

我國現(xiàn)行的成人標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105。如果實(shí)重在標(biāo)準(zhǔn)體重±10%以內(nèi)為正常體重。如果超過20%則為肥胖。人體因疾病或某種因素致使體內(nèi)的脂肪和蛋白減少，體重下降超過正常標(biāo)準(zhǔn)20%以上時(shí)稱為消瘦。

消瘦之人皮膚粗糙而缺乏彈性，肌肉萎縮，皮下脂肪減少，顯露骨性。

二、消瘦的原因

1.病理性：由于某些疾病所致，如極度營養(yǎng)不良癥、長期低燒、結(jié)核病、慢性肝病、消化不良、貧血病、消渴癥（糖尿?。?、癌癥等。手術(shù)之后的病人也常會出現(xiàn)消瘦。

2.生理性：男性40歲左右，女性50歲左右，其體重便發(fā)展到了頂峰，以后隨著年齡的增加，體重便開始逐漸下降。其原因一般認(rèn)為是骨骼、肌肉的逐步萎縮，以及細(xì)胞和臟器組織的脫水、萎縮。但由于個(gè)人營養(yǎng)狀況、生活方式、環(huán)境條件和社會心理等因素的不同，體重下降的程度和速度也不同。我國正常男性40～60歲，體重下降3.3公斤，女性下降4.1公斤;而60～80歲男性下降4.8公斤，女性下降3.7公斤。

三、中醫(yī)對消瘦的認(rèn)識與對策

消瘦主要是內(nèi)熱亢盛、壯火食氣，使機(jī)體消耗過盛、脾氣虛弱、生化之源不足所致。

1.脾胃虛弱多表現(xiàn)為形體消瘦、食欲不振、大便溏薄、舌淡苔白、脈弱等，治宜健脾益氣，服用六君子湯加焦三仙等。

2.氣血兩虛表現(xiàn)為形體消瘦、面色萎黃少華、眩暈、倦怠少氣、舌淡苔薄、脈弱等?？捎醚a(bǔ)氣養(yǎng)血的八珍湯加焦三仙等。

3.肝火亢盛表現(xiàn)為形體消瘦、煩躁易怒、肋痛、口苦咽干、大便干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等。應(yīng)從清瀉肝火方面治療，可用龍膽瀉肝湯加白芍、青陳皮等。

四、食療方舉例

1.黃芪蒸雞

取黃芪30克、童子雞一只（約750克），蒸熟調(diào)味即可。此方可大補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰填精。

2.豆龍粥

取紅豆60克、黑豆30克、大棗250克、龍眼肉30克、桑葚30克，煮粥。此方可健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血。

3.增液鴨

取人參、生地、麥冬各30克，沙參50克，老鴨半只（約1000克），燜煮調(diào)味即成。此方可益陰填精，多用于糖尿病陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的口渴喜飲、口干舌燥、大便秘結(jié)等。

4.扶中湯

取炒白術(shù)、生山藥、龍眼肉各10克，加水煮成湯，代茶飲。此方常用于調(diào)治小兒、老年人營養(yǎng)不良。

從保健防病的層面來說，人體還是不胖不瘦為好。過于消瘦并非好事，能保持標(biāo)準(zhǔn)體重為佳。希望老年朋友從保持標(biāo)準(zhǔn)體重做起，積極調(diào)理，健康生活。