摘 要：血站信息檔案主要來源于血站日常的采供血工作，血站獻血者檔案信息是獻血者無償獻血全過程的真實記錄。隨著人口流動性越來越強，血站檔案信息管理也出現(xiàn)許多新的問題和新的挑戰(zhàn)，有必要進一步規(guī)范血站檔案信息管理。基于此，本文先是分析血站獻血者檔案信息數(shù)據(jù)資源整合與共享的必要性，然后就資源整合及共享過程中面臨的困境提出相應的應對對策，旨在促進血站檔案信息更加規(guī)范化管理。

關鍵詞：血站;獻血者檔案信息;資源整合與共享;困境;對策

隨著信息化、數(shù)字化等技術的應用和發(fā)展，對血站管理工作產生了較大的影響，尤其是促使了血站獻血者檔案信息由傳統(tǒng)的封閉式管理模式轉變?yōu)殚_放式的管理模式，而且隨著信息化、數(shù)字化的發(fā)展，也賦予了血站獻血者檔案信息數(shù)據(jù)資源整合及共享新的內涵。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人口流動性也越來越強，血站無償獻血者的人數(shù)也越來越多，同時隨著臨床用血量的需求不斷攀升，也使得血站的業(yè)務量越來越多。在這樣的情況下，血站原有的檔案信息管理模式不能夠有效進行血站信息資源的共享和利用，阻礙了獻血事業(yè)的發(fā)展。因此，血站獻血者檔案信息數(shù)據(jù)資源整合及共享尤其必要。

1 血站獻血者檔案信息整合與共享的必要性

1）滿足血液安全的需求。根據(jù)相關的血站質量管理規(guī)定，明確要求血站在提供采供血服務時，應當建立和實施易感染血液傳播疾病危險行為的獻血者和獻血后的報告工作程序，對在臨床中檢驗不合格的獻血者采取獻血屏蔽和淘汰制度阻止其獻血，這樣能夠有效保障臨床血液的安全，而且還能夠避免寶貴醫(yī)療資源的浪費。

2）滿足采供血服務的需求。由于我國不同省份的屬地管理原則不同，所以各地所制定的醫(yī)療臨床用血規(guī)則制度和相關政策也不同，這使得各省之間的用血管理存在一定的差異。正因為如此，不同區(qū)域的用血政策、獻血制度、管理模式等不同，以致于獻血者在異地用血時會出現(xiàn)報銷復雜、手續(xù)繁多、統(tǒng)計遺漏等問題。而要想解決這些問題，則需要建立起跨區(qū)域獻血者供采血服務機構，打破空間和時間上的局限性，加強不同區(qū)域之間的聯(lián)系，即獻血者檔案信息數(shù)據(jù)資源的整合及共享。

3）滿足跨區(qū)間用血的需求。血液應急保障體系的建立，不僅是公共衛(wèi)生應急能力提升的重要方式，也是獻血事業(yè)發(fā)展的重要需求。比如公共事件的突發(fā)、稀有血型儲備不足等問題，這些都需要進行跨區(qū)間的血液調配。以2008年汶川地震為例，在地震發(fā)生之后大量的獻血者集中排隊獻血，全國很多城市血液庫存封頂，擁堵現(xiàn)象導致采血工作停采或限采，雖然采集了大量的血液，但是在采集的血液中有一部分血液與災區(qū)臨床急需用血連接不暢，使得這部分血液過期，甚至報廢，導致了大量的血液浪費。這主要是因為采供血機構之間對接不暢，不能夠及時、合理的進行血液調配，導致血液檢測實驗室不能夠獲得有效的獻血者檔案信息。因此，血站獻血者檔案信息數(shù)據(jù)資源的整合與共享非常有必要，能夠實現(xiàn)跨區(qū)間臨床用血的現(xiàn)實需求。

2 血站獻血者檔案信息整合與共享過程中面臨的困境

由于受到各種主觀客觀方面因素的影響，目前各省、自治區(qū)、市之間采供血機構獻血者檔案信息整合與共享還存在許多障礙，以致于出現(xiàn)“信息孤島”的現(xiàn)象。以下主要從意識觀念、管理模式、技術及安全方面分析當前血站獻血者檔案信息整合與共享面臨的困境。

1）意識觀念難以統(tǒng)一。意識觀念難以統(tǒng)一主要是因為各省、自治區(qū)、市之間的采供血機構管理人員和工作人員不能夠完全認識獻血者檔案信息整合與共享的重要性，尤其是獻血者檔案信息的共享流程、資源數(shù)據(jù)整合概念不能完全把握，所以導致獻血者檔案信息不能夠有效實現(xiàn)信息共享，阻礙了跨區(qū)域獻血者檔案信息系統(tǒng)建設的步伐。也正因為意識觀念難以有效統(tǒng)一，所以在獻血者檔案信息數(shù)據(jù)資源建設和管理方面也存在人力、物力、財力投入不足的問題。

2）應急能力較弱。由于當前跨區(qū)域獻血者檔案信息系統(tǒng)建設難度較大，無法有效實現(xiàn)檔案信息數(shù)據(jù)資源的整合與共享，所以一旦出現(xiàn)公共突發(fā)事件，采供血機構的應急能力不足，不能夠及時統(tǒng)計和分析獻血者相關的信息，可能會導致許多血液資源被浪費。因此，需要實現(xiàn)跨區(qū)域獻血者檔案信息整合與共享，這樣才能夠及時掌握各地區(qū)的血液存量、質量及去向，也才能夠有效提升應急能力。

3）數(shù)據(jù)兼容性較差。數(shù)據(jù)兼容性差主要體現(xiàn)在技術層面上，目前在采供血管理機構中，由于內部血液信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、條碼標識、數(shù)據(jù)格式、交接口等不一致，導致其不能夠完全實現(xiàn)獻血者檔案信息的整合與共享。而且各地區(qū)之間的經(jīng)濟條件和發(fā)展水平也不同，有的地區(qū)甚至沒有相應的獻血者檔案信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，以致于獻血者檔案信息難以實現(xiàn)統(tǒng)一集中的管理。

4）信息安全保障不足?，F(xiàn)階段的獻血者檔案信息主要是由省級或市級進行統(tǒng)一管理，所以檔案信息數(shù)據(jù)資源只能夠在省內或者市內進行傳輸共享。要想打破省際邊界，實現(xiàn)跨區(qū)域獻血者檔案信息數(shù)據(jù)資源整合與共享，則必須要解決信息數(shù)據(jù)安全管理的問題，因為獻血者的信息是屬于保密信息，如果在整合與共享過程中，信息安全保障不足導致信息泄露，則會給獻血者帶來一定的影響。

3 實現(xiàn)血站獻血者檔案信息整合與共享的對策

1）轉變觀念，重視檔案信息整合與共享。要想實現(xiàn)血站獻血者檔案信息數(shù)據(jù)資源的整合與共享，首先就是要轉變觀念，高度重視獻血者檔案信息整合與共享工作的開展。具體而言，實現(xiàn)獻血者檔案信息整合與共享，離不開信息技術的支持和統(tǒng)一的信息標準，所以各省級應當建立起跨地區(qū)獻血者檔案信息整合與共享機制，并逐步實現(xiàn)全國范圍內的信息聯(lián)網(wǎng)。首先，建立起互動應用系統(tǒng)和統(tǒng)一的信息整合與共享平臺，在這一平臺上統(tǒng)一發(fā)布相關的信息;其次，明確各個血站獻血者檔案信息整合與共享的責任，建立起協(xié)調共享機制，并通過統(tǒng)一的信息管理平臺進行獻血者檔案信息的采集、保存、傳輸、調閱等方面的工作，從而更好地滿足檔案信息數(shù)據(jù)資源的共享需求;最后，血站管理者要正確認識獻血者檔案信息整合與共享工作，并加大投入力度，建立起跨區(qū)域檔案信息數(shù)據(jù)資源統(tǒng)一規(guī)劃，制定統(tǒng)一的信息標準，借助信息技術做好頂層設計，引導血站有序利用信息管理平臺。

2）科學規(guī)劃，建立全省檔案信息整合與共享規(guī)劃。在省衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一領導下，建立全省范圍內檔案信息整合與共享規(guī)劃，借助數(shù)字化技術，做好獻血者檔案數(shù)字化管理工作，同時制定檔案信息資源共享的標準。具體而言，需要從兩個方面進行：一方面是要加強血站部門之間的協(xié)作。制定完善的規(guī)章制度，明確血站內部各個部門關于獻血者檔案信息整合與共享的職責，明確各個部門的分工與協(xié)作;另一方面則是建立起跨地區(qū)協(xié)調機制，在市縣級血站之間建立起互通機制，加強跨地區(qū)血站的合作與交流，這樣能夠在上級血站組織領導下，加快實現(xiàn)獻血者檔案信息的整合與共享。

3）依托技術，實現(xiàn)跨區(qū)檔案信息資源共享。隨著信息技術的不斷發(fā)展，實現(xiàn)血站獻血者檔案信息整合與共享，還需要依托現(xiàn)代信息技術，建立起跨地區(qū)獻血者檔案信息統(tǒng)一管理的網(wǎng)絡平臺。尤其是要做好信息統(tǒng)一管理網(wǎng)絡平臺的標準化建設，包括數(shù)字化加工、信息利用標準、電子檔案格式、技術要求等方面的工作標準，確保在統(tǒng)一的標準下，有效實現(xiàn)血站獻血者檔案信息的整合與共享。此外，還需要做好血站信息管理平臺的安全保障工作，設置加密軟件和防火墻，保障信息的安全，防止獻血者個人信息的泄露。

4 結語

總而言之，實現(xiàn)血站獻血者檔案信息數(shù)據(jù)資源的整合與共享具有非常重要的現(xiàn)實意義。因此要求各地區(qū)血站之間要加強協(xié)作，充分利用信息技術實現(xiàn)跨地區(qū)獻血者檔案信息的共享，加強血站規(guī)范化管理，從而促進獻血事業(yè)的發(fā)展。

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