李富昌

（四川省榮縣人民醫(yī)院，四川 自貢 643100）

0 引言

糖尿病屬于一種臨床上比較常見(jiàn)的慢性疾病，在我國(guó)有著很高的發(fā)病率，如果患者沒(méi)有接受及時(shí)的治療，不僅會(huì)造成患者出現(xiàn)酸中毒、昏迷等多種不良癥狀，甚至還會(huì)對(duì)患者的生命造成直接的威脅，而且患者還很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變則是其中比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，將會(huì)造成患者出現(xiàn)肢體功能障礙以及周?chē)窠?jīng)功能障礙等個(gè)各種癥狀，將會(huì)使患者的生活質(zhì)量大幅下降。針對(duì)該疾病采用甲鈷胺進(jìn)行治療有著姣好的效果，可以有效的控制患者病情的進(jìn)展，并改善患者的肢體功能[1]。但是，單一用藥有著一定的局限性，無(wú)法幫助患者更好的恢復(fù)健康。所以，就需要積極的探索對(duì)患者更有效的治療方式。因此，本文選取在我院接受的治療的88 例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者作為研究對(duì)象，旨在探討分析通過(guò)甲鈷胺聯(lián)合α-硫辛酸對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)結(jié)果如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料。本次研究對(duì)象均為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者，共計(jì)88 例，收治患者的時(shí)間范圍介于2018 年05 月至2019年05 月。根據(jù)患者的治療方法進(jìn)行分組，其中44 例接受單純甲鈷胺治療的患者設(shè)為對(duì)照組，另外44 例在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合α-硫辛酸進(jìn)行治療的患者設(shè)為觀察組。對(duì)照組患者中的男26 例，女18 例，患者年齡為38-83 歲，平均54.7（s=5.1）歲，神經(jīng)病變病程為1-7 年，平均3.9（s=1.4）年；觀察組患者中的男26 例，女18 例；患者年齡為38-83 歲，平均54.7（s=5.1）歲，神經(jīng)病變病程區(qū)間為6 個(gè)月至8 年，平均4.1（s=1.2）年。兩組患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，并簽署知情同意書(shū)。對(duì)兩組患者的年齡、病程以及性別等各項(xiàng)資料進(jìn)行對(duì)比后，雖有差異但并不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。兩組患者入院后，均接受甲鈷胺（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050475，生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，給藥方式為靜脈滴注，用藥方式將1 毫克的甲鈷胺加入到0.9%濃度的生理鹽水中，每天給藥一次，患者需要接受持續(xù)一個(gè)月的治療。在這個(gè)基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者聯(lián)合α-硫辛酸（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20073869，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇同禾藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，給藥方式為靜脈滴注，用藥方式將600 毫克的α-硫辛酸加入到0.9%濃度的生理鹽水中，每天給藥一次，患者需要接受持續(xù)一個(gè)月的治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)。在兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果，分為顯效（患者的各項(xiàng)臨床癥狀大幅改善，能夠生活自理、自由活動(dòng)，神經(jīng)的傳導(dǎo)速度有明顯提高）、（患者的各項(xiàng)臨床癥狀有部分改善，對(duì)其日常生活以及自由活動(dòng)有輕微影響，神經(jīng)的傳導(dǎo)速度有一定的提高）、無(wú)效（患者的各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)改善，無(wú)法保證正常的日常生活，自由活動(dòng)受限，神經(jīng)的傳導(dǎo)速度沒(méi)有明顯變化）。同時(shí)，對(duì)兩組患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定分?jǐn)?shù)越高代表患者的神經(jīng)功能越好。并且，對(duì)兩組患者的肢體疼痛感以及身體狀態(tài)改善情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的臨床癥狀改善情況越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展分析，對(duì)計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，分別通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示。當(dāng)結(jié)果為P＜0.05 時(shí)則表明其具有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率。觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者的傳導(dǎo)神經(jīng)改善情況。觀察組患者的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為每秒（43.2±3.2）米、 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為每秒（49.1±3.2）米；對(duì)照組患者的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為每秒（39.2±2.7）米、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為每秒（43.7±2.8）米。觀察組患者的傳導(dǎo)神經(jīng)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者的臨床癥狀改善情況。觀察組患者的肢體疼痛評(píng)分為（1.57±0.49）分、身體狀態(tài)改善情況評(píng)分為（2.12±0.79）分；對(duì)照組患者的肢體疼痛評(píng)分為（2.17±.62）分、身體狀態(tài)改善情況評(píng)分為（3.33±1.06）分。觀察組患者的臨床癥狀改善情況明顯好于對(duì)照組患者，（P＜0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛增長(zhǎng)，我國(guó)人民的生活質(zhì)量以及飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變，再加上我國(guó)正逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，這就導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率正呈現(xiàn)出一種逐年上漲的態(tài)勢(shì)。由于糖尿病患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的處于高血糖的狀態(tài)之中，將會(huì)對(duì)患者的眼部、心血管以及腎臟等造成慢性損傷，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥。而周?chē)窠?jīng)病變也是十分常見(jiàn)的一種，如果患者沒(méi)有接受及時(shí)有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘廢的嚴(yán)重后果[4]。

針對(duì)這一并發(fā)癥的治療，通常都是采用甲鈷胺進(jìn)行給藥治療，這種藥物將會(huì)對(duì)人體的甲基轉(zhuǎn)移產(chǎn)生作用，能夠促進(jìn)人體神經(jīng)組織代謝，并可以直達(dá)細(xì)胞內(nèi)部，很好的對(duì)軸漿蛋白質(zhì)的合成產(chǎn)生促進(jìn)作用，并使軸突可以實(shí)現(xiàn)再生，這樣就能夠有效的改善患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度[5]。而α-硫辛酸作為一種強(qiáng)抗氧化劑，可以有效的減少患者氧化應(yīng)激產(chǎn)物的代謝，可以有效的發(fā)揮對(duì)患者臨床癥狀的改善作用，提高對(duì)患者的治療效果。本次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果充分的證實(shí)了對(duì)患者采用聯(lián)合用藥治療的優(yōu)越性：觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，（P<0.05）；觀察組患者的傳導(dǎo)神經(jīng)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）；觀察組患者的臨床癥狀改善情況明顯好于對(duì)照組患者，（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)甲鈷胺聯(lián)合α-硫辛酸對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者進(jìn)行治療能夠取得令人滿意的治療效果，還可以有效的改善患者的臨床癥狀以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度，促使患者更快的恢復(fù)健康，是一種效果顯著的治療方法，具有推廣價(jià)值。