黎鹍

【摘要】在醫(yī)院日常經(jīng)營運(yùn)行中，檔案部門是重要的集中接收和管理各項(xiàng)記錄的機(jī)構(gòu)，這里集中著大量的資料信息。檔案管理工作就是對檔案相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行管理，完整系統(tǒng)的檔案可以對單位的工作內(nèi)容和成果進(jìn)行完整反映，對于其之后工作的開展也具有積極的借鑒意義。而在科技發(fā)展中，信息化技術(shù)不斷發(fā)展，各行業(yè)都逐漸趨于信息化模式，大數(shù)據(jù)云時代對各行業(yè)產(chǎn)生的影響相當(dāng)大。本文主要探討大數(shù)據(jù)云時代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)，明確當(dāng)前其信息化建設(shè)面臨的障礙，對其發(fā)展提出有效的方法建議。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù)云時代;醫(yī)院檔案;信息化建設(shè);面臨挑戰(zhàn);發(fā)展方法

在信息化建設(shè)發(fā)展下，各行業(yè)對信息化模式的運(yùn)用，可以實(shí)現(xiàn)信息共享，對資源進(jìn)行充分利用。在此條件下，醫(yī)院檔案管理工作也在轉(zhuǎn)變當(dāng)中，將信息化應(yīng)用其中，可以使醫(yī)院檔案資源得到有效利用。而且新醫(yī)改政策實(shí)施下，醫(yī)院信息孤島狀態(tài)被打破，構(gòu)建醫(yī)療云的呼聲增強(qiáng)，通過整合各種電子檔案，可以建立成有序結(jié)構(gòu)的檔案信息庫，使醫(yī)院檔案的經(jīng)濟(jì)價值、社會價值進(jìn)一步發(fā)揮，更好地服務(wù)百姓。

一、大數(shù)據(jù)云時代對醫(yī)院檔案管理的要求

首先是數(shù)字化要求，當(dāng)前大數(shù)據(jù)云時代的來臨，也對檔案管理工作產(chǎn)生了一定影響，需要對其進(jìn)行數(shù)字化管理。檔案管理在數(shù)字化方面，其形成、存儲和管理等方面，都需要使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供現(xiàn)代化手段和方法。因此，在醫(yī)院檔案管理方面，要跟隨時代發(fā)展趨勢，使其向數(shù)字化方向發(fā)展。其次是保密性要求，醫(yī)院檔案管理具有保密性特點(diǎn)，在其信息化建設(shè)中，容易受到黑客和病毒等攻擊，因此需要完善其安全保護(hù)措施。最后是便捷性要求，傳統(tǒng)的檔案管理具有一定局限性，其效率較低，且容易丟失一些信息。在大數(shù)據(jù)時代，在檔案管理方面可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行，提高信息保存效率，且降低了信息丟失概率，對數(shù)據(jù)信息的處理也更加便利。因此，在檔案信息化建設(shè)發(fā)展中，要考慮到其便捷性，以提高管理效率。

二、大數(shù)據(jù)云時代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

（一）檔案管理理念較為落后。當(dāng)前很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生和護(hù)士等，仍未樹立檔案就是資源、信息就是產(chǎn)業(yè)的理念，在信息化建設(shè)中更注重業(yè)務(wù)便捷性和效率，信息系統(tǒng)開發(fā)商更重視技術(shù)開發(fā)。而對醫(yī)院信息化系統(tǒng)中各項(xiàng)電子文件和信息，缺乏從檔案角度對遷移保管、開發(fā)利用等的必要考慮。而使得其檔案管理信息化建設(shè)難以繼續(xù)推進(jìn)，其中人力和物力等投入不足，只簡單認(rèn)為將信息輸入電腦可簡單查詢即可，信息化水平也比較低，無法有效發(fā)揮檔案作用和價值。

（二）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)落后。醫(yī)院是特殊的行業(yè)機(jī)構(gòu)，其檔案也更加復(fù)雜，且具有特殊性，雖然其信息內(nèi)涵更加豐富，但也存在內(nèi)容繁雜、載體多樣和管理更加復(fù)雜的問題，會加大檔案信息化建設(shè)難度。由于此前發(fā)展中，對醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，而使得其標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)落后，存在各家醫(yī)院各自為政的情況，出現(xiàn)了多樣的檔案管理軟件、信息管理系統(tǒng)和硬件平臺等，甚至在同一系統(tǒng)中，其不同模塊的兼容難度也比較大。在醫(yī)院自身內(nèi)部，主要會建立文書檔案管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)和財務(wù)檔案管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)彼此獨(dú)立，管理部門也不相同，導(dǎo)致其檔案信息資源處于孤立狀態(tài)，相比于其他行業(yè)，由于其檔案管理信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)體系，因此發(fā)展更加緩慢。

（三）檔案管理人員整體素質(zhì)需要加強(qiáng)。大數(shù)據(jù)云時代，在進(jìn)行檔案管理工作時，需要管理人員將聲音、畫面和文字等輸入管理系統(tǒng)中，因此也就提高了對管理人員的要求。但其中一些管理人員，其管理理念并沒有轉(zhuǎn)變，在實(shí)際工作中會遇到各種問題，難以推動信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。特別是缺乏具備檔案業(yè)務(wù)知識和計算機(jī)專業(yè)知識的復(fù)合型人才，很多醫(yī)院檔案管理隊伍知識結(jié)構(gòu)陳舊、身兼數(shù)職等，其專業(yè)素質(zhì)水平較低。因此醫(yī)院會采用外包方式來加強(qiáng)信息化建設(shè)，而院方人員則容易被邊緣化，對其具體過程缺乏有效監(jiān)控，會處于被動狀態(tài)，外包機(jī)構(gòu)對醫(yī)院情況了解不足，兩者之間的聯(lián)系不夠緊密，會對其檔案信息化建設(shè)整體效果產(chǎn)生不利影響。

（四）存在網(wǎng)絡(luò)安全隱患。在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中，會面臨網(wǎng)絡(luò)安全威脅，檔案管理人員網(wǎng)絡(luò)安全意識不足，可能會丟失檔案信息。而且計算機(jī)系統(tǒng)是處于動態(tài)變化中的，其安全性能并不穩(wěn)定，檔案系統(tǒng)內(nèi)部在共享網(wǎng)絡(luò)資源中，會被一些外部人員竊取造成泄露。此外，還會遭到黑客或者病毒攻擊，而導(dǎo)致其網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)停滯，也會丟失相關(guān)信息，其安全隱患較大。

三、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)發(fā)展方法

（一）積極轉(zhuǎn)變觀念。在新醫(yī)改政策推進(jìn)下，醫(yī)院檔案信息呈現(xiàn)爆發(fā)式增長，需要進(jìn)行其數(shù)字化信息化建設(shè)，從領(lǐng)導(dǎo)到檔案管理人員等，都要積極轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識到檔案信息是無形的資產(chǎn)。從而將檔案信息化建設(shè)列入日程，設(shè)立協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，使各科室等主動參與到信息化建設(shè)中，滿足對其檔案信息的廣、快、精、準(zhǔn)利用需求。在此背景下，檔案部門要積極轉(zhuǎn)變自身思維，首先，要變被動為主動，檔案管理部門掌握著豐富的數(shù)據(jù)信息資源，對其及時整合并公開，可以協(xié)助醫(yī)院實(shí)行公開管理，為社會服務(wù)。并且要積極主動去探索數(shù)據(jù)管理新方法。其次，改變以往各自為政的狀況，而加強(qiáng)彼此間的協(xié)同合作。大數(shù)據(jù)時代的突出特點(diǎn)就在于從數(shù)據(jù)相關(guān)性中查找規(guī)律，檔案部門如果仍然各自為政開展工作，其信息化建設(shè)就會由于合作交流的缺乏，而未能制定出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各自成為信息孤島難以適應(yīng)時代需求。具體要加強(qiáng)橫向交流、縱向交流，對一些資源進(jìn)行交流，加強(qiáng)資源和技術(shù)方面的合作。再次，要變保管數(shù)據(jù)為管理數(shù)據(jù)，在大數(shù)據(jù)云時代。數(shù)據(jù)不再是靜態(tài)的，而是動態(tài)的，數(shù)據(jù)量會快速增長，且其來源也更加多樣和復(fù)雜，這就加大了檔案信息管理難度。因此，不可再將檔案部門簡單認(rèn)為是集中保存檔案和數(shù)據(jù)的場所，而要轉(zhuǎn)變觀念，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、挖掘和分析等，建立起先進(jìn)的管理模式。最后，在數(shù)據(jù)開放下，也要堅持法治思維，把握好其安全尺度。檔案信息涉及面較廣，關(guān)乎醫(yī)院自身和患者利益等，因此其開放的內(nèi)容、對象要合理界定，具體要遵守相關(guān)法律規(guī)則。政府部門可參與其中，制定數(shù)據(jù)開放規(guī)則，對其權(quán)利和義務(wù)進(jìn)一步明確，保證數(shù)據(jù)信息使用和開放的安全性。

（二）完善檔案管理制度規(guī)范化建設(shè)。要保證檔案管理工作的效率與質(zhì)量，就要建立起嚴(yán)格、完善的管理制度。不僅要做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，且要使其滿足新時代要求，堅持嚴(yán)格治檔、依法治檔。只有建立起完善的、規(guī)范化的檔案管理制度，并對其嚴(yán)格執(zhí)行，才能保證檔案管理信息化建設(shè)成效。

（三）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)。在保障檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)安全方面，要從網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行和網(wǎng)上信息兩方面安全性出發(fā)。前者需要合理設(shè)計其軟件系統(tǒng)、硬件系統(tǒng)，并對其進(jìn)行嚴(yán)密、規(guī)范的操作和管理，使其作用有效發(fā)揮。后者則要保證信息存儲和傳輸方面安全，使信息真實(shí)性、完整性和保密性得以保障。對此要持續(xù)完善其管理系統(tǒng)，定時檢測軟硬件、及時修補(bǔ)漏洞，保障檔案的網(wǎng)絡(luò)安全性。此外，要重視提高管理人員專業(yè)水平，作為檔案信息化建設(shè)的重要組成，管理人員隊伍建設(shè)要保證其人才充足且具備良好的專業(yè)水平，堅持引進(jìn)來、走出去理念來建設(shè)，使其人才水平得以提升，滿足信息化建設(shè)需求。

四、結(jié)束語

大數(shù)據(jù)云時代，檔案管理在新的機(jī)遇和調(diào)整下，要積極應(yīng)對，通過強(qiáng)化人員專業(yè)素質(zhì)、強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)、完善管理制度等手段，來完善其信息化建設(shè)，使檔案信息的價值進(jìn)一步發(fā)揮。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王萌.云環(huán)境下醫(yī)院檔案信息化建設(shè)面臨的新挑戰(zhàn)[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（9）：63.

[2]伍志新.云時代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)分析[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016（23）：59.

[3]王瑩.檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的實(shí)踐探討[J].消費(fèi)導(dǎo)刊，2018（25）：125.