趙輝 李曉娥 林曉燕 裴艷琴 王學(xué)仁 楊長衛(wèi)

摘要：為深入地探究高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式，文章從高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在的主要問題入手，對其進行了全方位、深層次地剖析，并在此基礎(chǔ)上全面而深入地探析了高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式的特點和優(yōu)勢，最后探究了高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式改革與實踐策略，給出了作者具有代表性的個人建議。

關(guān)鍵詞：高職;臨床專業(yè);人才培養(yǎng)模式;改革與實踐;策略

中圖分類號：G712 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2020）11-0364-03

一、高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在的主要問題

臨床專業(yè)學(xué)生需要掌握很多的知識，包括公共基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識等。像人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、兒科學(xué)等。除此以外，循證醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通與技巧、馬克思主義基本原理、思想道德修養(yǎng)、英語、醫(yī)用物理學(xué)、化學(xué)等公共基礎(chǔ)學(xué)科同樣也是臨床專業(yè)學(xué)生必須了解和掌握的內(nèi)容。從這里就可以看出，臨床專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力和學(xué)習(xí)任務(wù)都比較大，對授課教師的要求也比較高。在培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)生之前，首先要明確人才培養(yǎng)模式，確定好人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方向，這樣才能保證后續(xù)的教學(xué)工作順利進行。然而，由于該專業(yè)學(xué)科體系非常龐大，不同學(xué)科之間或多或少都存在一定的聯(lián)系。而隨著時代的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革工作的不斷推進，很多高職院?，F(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式并沒有與時俱進，仍然采用過去的人才培養(yǎng)模式，所以其表現(xiàn)出了很多的問題。

（一）部分教師缺乏責(zé)任感

教師是學(xué)生路上的引路人，他們在學(xué)生未來發(fā)展過程中起到了不容忽視的作用。有些教師缺乏責(zé)任感，每節(jié)課都是草草了事，既不注重對學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)，同時也沒有幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的自信心，不利于學(xué)生的成長。學(xué)生習(xí)慣于以教師為學(xué)習(xí)的榜樣，教師這種缺乏責(zé)任感的教育態(tài)度就會使一些學(xué)生也缺乏責(zé)任感，給他們未來健康發(fā)展埋下了很大的隱患。因此，學(xué)校必須要加強對教師的監(jiān)督管理，同時還要嚴格考察他們的師德，并在學(xué)生群體間進行調(diào)研，對于那些教學(xué)態(tài)度差、教學(xué)能力差的教師要做出相應(yīng)的處理，保證教師隊伍的純潔性。

（二）重視對學(xué)生專業(yè)知識的教授，忽視了對學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)

臨床專業(yè)以培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)的臨床醫(yī)生為目標，每年都為我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域培養(yǎng)出了大批的人才，有效推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的健康發(fā)展。越來越多的醫(yī)患問題不僅讓人們對公共醫(yī)療衛(wèi)生體系產(chǎn)生了質(zhì)疑，同時也對當(dāng)前的臨床專業(yè)人才培養(yǎng)模式提出了質(zhì)疑。教育是目前培養(yǎng)人才的主要方式，如果教育教學(xué)質(zhì)量不達標，或者說不能滿足社會發(fā)展的需要，那么其所培養(yǎng)出的人才就難以得到社會的認可。“醫(yī)者父母心”，這是每個醫(yī)療工作者都應(yīng)該具備的基本品質(zhì)，同時也是高職院校在培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)生時應(yīng)該向他們灌輸?shù)乃枷?，讓他們把醫(yī)生這個高尚的職業(yè)提升到一個更高的位置?！鞍滓绿焓埂笔菍εR床醫(yī)生最美的贊揚，但是醫(yī)患問題的產(chǎn)生卻使“白衣天使”這個美麗的稱號蒙上了一層陰影。當(dāng)然，人們常說“一個巴掌拍不響”，醫(yī)患問題的產(chǎn)生并不完全都是因為醫(yī)生醫(yī)德存在問題，有些患者并不能從醫(yī)生的角度看待問題，對醫(yī)生產(chǎn)生了誤解，從而導(dǎo)致了醫(yī)患問題的產(chǎn)生。但不可否認的是，當(dāng)前有一些醫(yī)德敗壞的臨床醫(yī)生給醫(yī)生這個純潔高尚的職業(yè)“抹黑”，甚至敗壞了整個醫(yī)師隊伍的名聲。這種問題的產(chǎn)生在很大程度上要歸咎于當(dāng)前很多高職院校臨床專業(yè)教師并不重視對學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)，而只教授給學(xué)生專業(yè)知識，不能保證學(xué)生的綜合能力與道德品質(zhì)同步發(fā)展。

（三）人才培養(yǎng)模式老套

在當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生體系的要求下，高職院校在培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)生時應(yīng)該遵循“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”的人才培養(yǎng)原則，使學(xué)生可以在掌握一定的理論知識基礎(chǔ)以后，及時到醫(yī)院進行實踐練習(xí)，使他們可以不斷地積累經(jīng)驗，提高自身綜合能力。然而，現(xiàn)在很多高職院校臨床專業(yè)教師雖然會讓學(xué)生在臨近畢業(yè)之前到醫(yī)院實習(xí)半年到一年，但是這種“終結(jié)性”的實習(xí)學(xué)習(xí)卻并不能讓學(xué)生獲得成長，也不符合校院循環(huán)中的循環(huán)原則。這是因為，該專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的知識非常多，這就導(dǎo)致臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)完這門課，就會忘記之前學(xué)習(xí)的課程，就像是“狗熊掰棒子”一樣。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)在很大程度上是因為學(xué)生沒有及時地在實踐中去驗證那些理論知識，所以對這些理論知識的理解比較淺顯，不能將其轉(zhuǎn)化為一種終身受益的能力?！叭壞K”主要是指一級基礎(chǔ)知識、二級專業(yè)知識、三級擴展知識。而這里的基礎(chǔ)知識主要由兩部分組成，即公共基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)知識;相應(yīng)地，專業(yè)知識主要涉及專業(yè)必修和選修知識;拓展知識主要指的是其他專業(yè)技能拓展知識或方向化知識，其中的拓展性知識主要是為了獲得一些證書而自主學(xué)習(xí)的一些知識。但事實上，當(dāng)前高職院校，尤其是那些民辦高職院校臨床專業(yè)現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式都比較老套，基本上都不會嚴格按照“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”的人才培養(yǎng)原則開展教學(xué)活動。

二、高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式的特點和優(yōu)勢

高職臨床專業(yè)每年都會給國內(nèi)很多醫(yī)院培養(yǎng)出臨床領(lǐng)域的人才，在推動我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域方面發(fā)揮出了巨大的作用。但不可否認的是，當(dāng)前很多高職院校臨床專業(yè)所應(yīng)用的人才培養(yǎng)模式存在較多的問題，影響了人才培養(yǎng)質(zhì)量，在很大程度上也制約了我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的健康發(fā)展。與傳統(tǒng)的臨床專業(yè)人才培養(yǎng)模式不同，“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式具有很多突出的特點和優(yōu)勢，更有利于培養(yǎng)出具有綜合能力和綜合素養(yǎng)的臨床專業(yè)人才。一個人可以沒有才能，但是卻不能沒有品德。醫(yī)生的責(zé)任是救死扶傷，而要想保證他們每個人都能做到這一點，單純地依靠“填鴨式”教育是不可能實現(xiàn)的。臨床專業(yè)屬于應(yīng)用型專業(yè)，教師不僅要教授給學(xué)生很多的理論知識，同時還要在此基礎(chǔ)上開展實踐教學(xué)，讓學(xué)生在實訓(xùn)室或者醫(yī)院進行實踐練習(xí)，進而促進自身綜合能力的提升。人才的培養(yǎng)必須遵循循序漸進的原則，不同科目的臨床專業(yè)知識往往具有非常密切的聯(lián)系，人體的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，而一個病的產(chǎn)生可能會受到很多因素的影響?！皩ΠY下藥”的要求看似簡單，但事實上卻對臨床專業(yè)學(xué)生有著非常高的要求。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展有效推動了臨床專業(yè)的發(fā)展，學(xué)生可以利用各種各樣的儀器去輔助判斷病人的病情，為做到“對癥下藥”奠定基礎(chǔ)。然而，很多時候這些輔助手段的作用會受到限制，那么在這種情況下就需要醫(yī)生依靠自己的經(jīng)驗和判斷進行診治。高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式不僅注重對學(xué)生基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的培養(yǎng)，同時還為學(xué)生創(chuàng)造出一個更理想、更有效的實踐練習(xí)的環(huán)節(jié)，打通了連接校園教育與醫(yī)院教育的“要道”，最大限度地消除了人才培養(yǎng)與人才應(yīng)用之間的間隙。

從學(xué)生的角度來講，高職臨床專業(yè)很多學(xué)生本身的學(xué)習(xí)能力和知識基礎(chǔ)比較差，如果教師不能采用靈活而有效的人才培養(yǎng)模式來激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，那么就很難發(fā)揮出教育的作用。臨床專業(yè)與其他專業(yè)不同，因為他們的工作崗位并不是生產(chǎn)一些沒有生命的產(chǎn)品，而是要盡自己最大的努力將病人轉(zhuǎn)化為一個健康的人，所以醫(yī)德就顯得尤為重要了。對每個病人認真負責(zé)不僅是每個醫(yī)生都應(yīng)該具備的基本品質(zhì)，同時還要用人道主義的做法去對待每個病人?！搬t(yī)者父母心”，這是對醫(yī)護人員最好的贊美，而這同時也是每個醫(yī)護人員都應(yīng)該切切實實做到的事情。德技并修是提高高職臨床專業(yè)學(xué)生責(zé)任感與使命感的必然選擇，也是將他們培養(yǎng)成才的關(guān)鍵所在;校院循環(huán)是深化校園教育、完善實踐教學(xué)結(jié)構(gòu)的有效途徑，同時也是提高實踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，對教師和學(xué)生都會產(chǎn)生積極的影響;三級模塊有利于幫助學(xué)生夯實理論基礎(chǔ)，同時也讓學(xué)生能夠用考取證件的方式來證明自己，成為同行中的佼佼者。可以說，只有嚴格遵守“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式的原則，把握好人才培養(yǎng)方向，高職臨床專業(yè)才能為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域培養(yǎng)出很多高質(zhì)量人才，我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平才能穩(wěn)步提高，才能讓更多的群眾享受到以人為本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高他們對生活的滿足感和幸福感，為構(gòu)建一個和諧、溫馨的社會而奠定基礎(chǔ)。

三、高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式改革與實踐策略

為了提高高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，減少醫(yī)患問題的出現(xiàn)，提高公眾對醫(yī)療工作者的認可度和滿意度，國內(nèi)高職院校必須要對臨床專業(yè)現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式進行改革創(chuàng)新，使其能夠滿足社會發(fā)展的需要，將臨床專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)成一個個醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)生，給患者帶來福音，為我國醫(yī)療衛(wèi)生改革提供人才保證。當(dāng)然，在這個過程中，政府、高職院校以及每個教育工作者都應(yīng)該明確自己的責(zé)任和義務(wù)，積極推動現(xiàn)代化的高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)工作發(fā)展，進而促進臨床專業(yè)學(xué)生全面發(fā)展。

（一）改革教學(xué)方式

以“一條主線、一個真實、醫(yī)教融合、三個早期、三位一體”教學(xué)模式為專業(yè)教學(xué)方法改革思路，依據(jù)課程特點，選擇不同教學(xué)方法。理論教學(xué)開展啟發(fā)式、案例式、虛擬式、研究式、總結(jié)式、服務(wù)學(xué)習(xí)式等教學(xué)方法，精講多練，注重技能育人。為了能夠?qū)ⅰ暗录疾⑿?、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新改革落到實處，教師首先應(yīng)該改革教學(xué)方式，通過激發(fā)學(xué)生課堂聽課興趣來培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)意識和能力。比如，教師可以將一些抽象的知識通過小視頻或者動畫、示意圖的形式展示給學(xué)生看，幫助他們理解這部分內(nèi)容，同時加深他們的理解。課堂互動也是提高課堂教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，在這個過程中，教師可以根據(jù)課程的特點借鑒翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，課前給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，課堂上進行討論，課后要求學(xué)生及時復(fù)習(xí)來學(xué)習(xí)新知識、鞏固舊知識，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。德技并修要求教師把對學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)提高到一個足夠高的位置上，提高學(xué)生對思想政治教育的認識，以思想政治教育為媒介，逐步提高學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)。與此同時，教師要以身作則給學(xué)生樹立好榜樣，在平日里就要善于與學(xué)生平等交流，幫助學(xué)生建立正確的人生觀、價值觀和世界觀，讓“醫(yī)者父母心”的思想深深地扎根到每個臨床專業(yè)學(xué)生心目中。

（二）把校院循環(huán)落到實處

與“終結(jié)性”的畢業(yè)實習(xí)不同，高職院校臨床專業(yè)要把校院循環(huán)落到實處，真正地使學(xué)校理論知識學(xué)習(xí)與醫(yī)院實踐緊密地連接到一起。也就是說，學(xué)?？梢园凑諏W(xué)生的年級高低給學(xué)生安排不一樣的實習(xí)地點。比如，對于大一學(xué)生，學(xué)?？梢宰屗麄兌ㄆ诘结t(yī)院進行參觀學(xué)習(xí)，首先讓他們了解一些基本的檢驗設(shè)備的原理和特點，為后續(xù)的教學(xué)奠定基礎(chǔ);對于大二的學(xué)生，學(xué)?？梢韵茸寣W(xué)生在實訓(xùn)基地進行實踐練習(xí)，然后再讓學(xué)生到醫(yī)院實踐練習(xí)，讓醫(yī)生給他們現(xiàn)場解答，提高他們的綜合能力;對于即將畢業(yè)的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)該讓他們到醫(yī)院大量實踐，讓他們將理論知識與實踐應(yīng)用銜接起來。政府要及時引導(dǎo)，通過提供一些優(yōu)惠政策來讓醫(yī)院積極參與校院循環(huán)人才培養(yǎng)模式的過程中。同時，政府還要充當(dāng)連接校園教育與醫(yī)院教育的橋梁，為學(xué)校和醫(yī)院提供實質(zhì)性的幫助，鼓勵學(xué)校與醫(yī)院強強聯(lián)合，共同為培養(yǎng)保質(zhì)保量的臨床專業(yè)學(xué)生而努力。

（三）以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為人才培養(yǎng)目標

學(xué)習(xí)是一個循序漸進的過程，而人才培養(yǎng)更應(yīng)該遵循這樣的原則，既要讓學(xué)生學(xué)好公共基礎(chǔ)課程，同時還要幫助學(xué)生認清這些理論知識之間的區(qū)別和聯(lián)系，使其能夠構(gòu)建一個有效、合理的知識體系，提高自身學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量。“三級模塊”的實現(xiàn)既要依賴于教師的引導(dǎo)，同時還要求學(xué)生根據(jù)自身的能力給自己定位，盡可能多地學(xué)習(xí)知識?！凹级嗖粔荷怼笔菍Ξ?dāng)代高職臨床專業(yè)學(xué)生的真實寫照，也是他們提高未來發(fā)展競爭力的強有力保證。教師要發(fā)揮出引導(dǎo)者的作用，從學(xué)生入學(xué)之初就幫助他們規(guī)劃好發(fā)展目標，也讓學(xué)生知道當(dāng)前“含金量”比較高的證件有什么，使學(xué)生有更明確的發(fā)展方向。當(dāng)然，教師還要利用微信、QQ、藍墨云班課、對分易平臺、智慧職教云課堂等現(xiàn)代化的聊天工具及時幫助學(xué)生消除疑惑，拉進與學(xué)生之間的距離。可以說，高職臨床專業(yè)學(xué)生在剛剛步入校園時基本上都是一無所知的，所以專業(yè)教師和輔導(dǎo)員都應(yīng)該成為他們?nèi)松飞隙嘎啡耍纫淌诮o他們專業(yè)知識，同時還要做好德育工作，正確處理好不同性質(zhì)教育之間的關(guān)系，保障學(xué)生身心健康成長。以服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展為宗旨，以學(xué)生為中心，以推進就業(yè)為導(dǎo)向，以“校院一體、醫(yī)教融合”校企合作機制建設(shè)為突破口，推進體現(xiàn)職業(yè)教育規(guī)律的“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式改革實施，培養(yǎng)面向城市社區(qū)和農(nóng)村基層臨床第一線的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

四、結(jié)束語

一言以蔽之，從當(dāng)前高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀來看，很多高職院?，F(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式存在著很多問題。為了提高高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，就必須針對其存在的問題進行改革與創(chuàng)新。由此可知，《高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式改革與實踐》這一課題具有重要的研究意義。

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